Cistita fără germeni, dietă, DIU Mirena; Cistita; Cistita forum și companie
Vă mulțumim pentru subiectul dvs. și pentru aceste elemente foarte complete pe fundalul dvs. și abordarea dvs., la care adaug informații transmise în mod privat:
Am uitat să vă spun că sportul (jogging) agravează simptomele. Cu șocurile cred. Am cumpărat astăzi baza ergy și bicarbonatul de sodiu.
Prin urmare, problema dvs. pare a fi o împletire între o componentă principală: inflamația puternică a vezicii urinare; și o componentă minoritară, aparent foarte ocazională și „surdă”: infecții urinare de origine post-coitală în principal.
1) Inflamația urotelială
Această problemă corespunde, în general, unei modificări a integrității peretelui vezicii urinare.
Peretele vezicii urinare este alcătuit, la suprafață, de uroteliul care este „căptușit” de un strat protector subțire de glicozaminoglicanii (GAG) care sunt molecule numite și mucopolizaharide. Funcția principală a GAG-urilor este de a proteja uroteliul izolându-l de agresiunile externe (contactul cu urina în primul rând) formând un strat impermeabil. Menținerea integrității lor este, prin urmare, fundamentală pentru a evita iritarea urotelială.
Stratul GAG poate fi deteriorat de mai mulți factori, inclusiv:
- Deficitul de proteine înnăscute Tamm-Horsfall
- Boli autoimune sau inflamatorii
Când atacurile pe care le suferă sunt semnificative, recurente și prelungite, putem asista la o pierdere a integrității acestui strat care lasă uroteliul expus atacurilor. Această modificare a stratului GAG este primul pas către inflamarea peretelui vezicii urinare.
Odată ce procesul inflamator este stabilit, acesta tinde să devină cronic și autosustenabil, făcând reconstituirea (reepitelizarea) stratului GAG întotdeauna mai dificilă. Prin urmare, este un cerc vicios care trebuie depășit acționând în același timp:
- în favoarea reducerii agresivității vezicii urinare,
- în favoarea reepitelizării uroteliale.
Trigonita pe care ați suferit-o acum câțiva ani a fost expresia acestei inflamații uroteliale +++ în trigonul vezicii urinare și abordarea utilizată de urologul dvs. a urmat într-adevăr 2 din cele 3 sfaturi de mai sus
2) Deși ultima dvs. cistoscopie nu a dezvăluit o zonă inflamatorie vizibilă cu ochiul liber, este foarte posibil ca revenirea actuală a simptomelor dvs. să indice dezvoltarea unei noi inflamații uroteliale.
Această ipoteză este întărită de factorii care determină o creștere a simptomelor pe care le-ați identificat perfect și care sunt:
- O dietă care duce la urină mai acidă
- Raport sexual care, datorită fricțiunii mecanice și contracțiilor planseului pelvian, crește inflamația
- Activitate fizică care duce atât la o tulpină semnificativă a zonei pelvine, cât și la o ușoară și ocazională deshidratare severă (din nou aciditate urinară consecutivă)
Purtarea unui dispozitiv hormonal intrauterin (DIU) poate, într-un astfel de context, să fie de fapt un factor în menținerea sau agravarea inflamației. De fapt, prin menținerea nivelului de estrogen scăzut, acest tip de contracepție poate reduce trofismul membranelor mucoase care tinde să „subțire” mucoasa vaginală ca uroteliul, crescând astfel atât formarea de microleziuni în timpul actului sexual, cât și sensibilitatea urotelială. agresiuni și iritații.