Gută; Mă durea zi și noapte;

Medicii nu au găsit nimic de luni de zile, dar Friedrich Schön a reușit cu greu să meargă din cauza durerii. Apoi, în cele din urmă, diagnosticul: a fost gută. Cea mai frecventă inflamație articulară la bărbați este ușor de tratat.

cele urmă

Niciun doctor nu a găsit nimic. „Am avut dureri constante la picioare, zi și noapte”, spune Friedrich Schön, în vârstă de 63 de ani, din Austria de Jos. A început relativ inofensiv: cu durere pe exteriorul tălpilor.

„Medicul meu de familie nu a găsit nimic și m-a trimis din nou acasă”, relatează Schön. Durerea nu a dispărut, dimpotrivă: s-a răspândit treptat chiar și pe tot piciorul, devenind din ce în ce mai puternică. Deci, reprezentantul de vânzări pensionar a mers din nou la medicul său de familie - nu a mai găsit nimic, valorile sângelui lui Schön au fost frumoase. Nu atât de frumos: în ciuda analgezicelor, durerea a rămas, care fusese tovarășul său constant de mai bine de jumătate de an și devenea din ce în ce mai intensă. De asemenea, a mers la alți câțiva medici, iar o radiografie a dezvăluit osteoartrita. Cu toate acestea, comprimatele și perfuziile adecvate nu au ajutat deloc. Durerea a devenit doar mai chinuitoare. „Abia dormeam, mă durea constant, zi și noapte, doar durere. Am crezut că am cancer sau Dumnezeu știe ce ”.

În cele din urmă, s-a făcut o tomografie prin rezonanță magnetică (RM), un ortoped a vorbit despre „stres osos și care ar trebui să fie răzuit chirurgical”. Schön nu a aflat niciodată ce trebuia „zgâriat” pentru că nu mai mergea la acest medic. Și a continuat să sufere, în cele din urmă putând merge doar pe cârje „și numai cu dureri cu adevărat mari”. Până când a venit la un medic care și-a dat seama în cele din urmă de unde provine durerea lui Schön: gută, cunoscută sub numele de artrită urică în jargonul tehnic.

Niciun medic nu a recunoscut acest lucru în prealabil, deoarece Friedrich Schön nu avea nici picioarele umflate, nici nivelurile crescute de acid uric și nici MR nu a indicat vreo gută. „30 la sută din toți pacienții nu au niveluri crescute de acid uric chiar și în cazul unui atac acut, iar mulți medici exclud guta”, spune reumatologul Thomas Schwingenschlögl. Și foarte puțini oameni știu despre „minunata tehnologie nouă cu care poți detecta și boli atipice de gută”. Aceasta este o tomografie computerizată specială (Dual Energy CT). „Dacă există cristale de gută, acestea se aprind în verde intens pe CT. Acest lucru nu poate fi trecut cu vederea. Acest lucru îmi oferă un diagnostic fix ”, spune Schwingenschlögl.


Degetele rareori afectate

Standardul de aur al diagnosticului este în continuare, pe lângă determinarea valorilor acidului uric și a inflamației, o puncție articulară cu detectarea cristalelor de acid uric. „O puncție nu este de obicei o problemă la nivelul genunchiului, dar poate fi dificilă în cazul articulațiilor gleznei și degetelor.” Degetele, gleznele, articulațiile inferioare ale gleznei (instep) și genunchii sunt, de asemenea, cele mai frecvent afectate părți ale corpului. „Cu toate acestea, cristalele de gută pot fi găsite și în coate sau chiar în zona din spate.” Durerile cronice de spate ar putea fi, rareori, dar totuși, cauzate de gută. Cu toate acestea, degetele sunt rareori afectate de gută. "În marea majoritate a cazurilor, este vorba de osteoartrita, chiar dacă limba populară vorbește adesea despre degete de gută."

Apropo, guta este cea mai frecventă inflamație articulară la bărbați (până la trei la sută din toți bărbații), femeile (până la 0,5 la sută) sunt (încă) puțin mai puțin afectate. Și în timp ce multe alte forme de reumatism sunt cauzate de o defecțiune a sistemului imunitar, cauza gutei este depunerea cristalelor de acid uric.


Cristale în corp

Dacă în organism există prea mult acid uric, acesta se depune sub formă de cristale. Cauza excesului de acid este o anumită predispoziție genetică ca bază și o cauză externă ca factor declanșator. Acesta poate fi un stres extrem, dar este de obicei o dietă greșită. Există, de asemenea, un extras din cartea lui Schwingenschlögl „Diagnostic reumatic: să trăim fără durere”: dacă mâncăm alimente bogate în proteine ​​și purine, precum carne, cârnați, pește, fructe de mare sau leguminoase, acestea sunt digerate și procesate în corpul nostru. Unul dintre produsele finale ale acestei prelucrări este acidul uric, care este apoi excretat de rinichi. Dacă mâncăm prea mult din aceste alimente, rinichii nu mai pot ține pasul cu excreția. Nivelul de acid uric din sânge crește. Excesul de acid uric se depune și sub formă de cristale în articulații și organe, provocând inflamații severe. „De asemenea, alcoolul este foarte rău”, adaugă Schwingenschlögl.

Ceea ce este relativ nou este cunoașterea faptului că fructoza poate crește și nivelul de acid uric din organism. „Femeilor le place în special să bea sucuri de fructe. Acesta este probabil motivul pentru care rata de gută la femei sa dublat în ultimii ani. Dar sunt afectați tot mai mulți tineri ”, spune reumatologul.


Schimbarea dietei

Pentru unii pacienți este suficient dacă urmează o așa-numită dietă cu gută. „O schimbare a dietei trebuie să stea la baza oricărei terapii, indiferent dacă există un cristal sau sute din ele în organism, indiferent dacă o articulație este umflată sau dacă sunt afectate cinci articulații”, sfătuiește medicul. Dacă o dietă nu este suficientă, medicamentele sunt folosite pentru a reduce nivelul acidului uric. „Dacă acest lucru este semnificativ mai scăzut, cristalele sunt pur și simplu dizolvate.” În cazul unui atac de gută, totuși, medicamentele care scad acidul uric nu trebuie luate imediat, deoarece atacul acut trebuie mai întâi încheiat.

Terapia acută arată astfel: analgezice și antiinflamatoare, adică medicamente antireumatice (tablete, perfuzii), infiltrare articulară cu cortizon). De asemenea, ajută terapia locală la rece (pachet de gheață, pachet rece, brânză cu caș rece). De obicei, exista o imbunatatire semnificativa dupa doar un singur tratament, dar in cele mai multe cazuri sunt necesare trei pana la patru tratamente inainte ca pacientul sa fie capabil sa mearga din nou.


Efect fantastic

Dacă boala nu poate fi controlată cu diete și medicamente normale pentru gută, se utilizează substanțe biologice. Schwingenschlögl: "Acestea sunt foarte scumpe, dar au un efect fantastic."

Apropo, Friedrich Schön se descurcă acum și el fantastic. „Sunt recunoscător și fericit că pot trece din nou fără durere în viață și acum mă bucur cu atât mai mult de drumețiile montane și de toate celelalte activități.”