Guta, o boală mai complexă decât; el n; se pare

INFOGRAFIC - Se manifestă prin crize articulare foarte dureroase.

boală

De Martine Lochouarn

Postat pe 10.09.2012 16:55

În timp ce epidemia globală de obezitate este un motiv de îngrijorare, o altă boală crește în paralel: guta. „În Europa, aceasta afectează 1 până la 1,5% din populație. În Statele Unite, incidența sa a crescut între 1990 și 2007 de la 2,1% la 3,9% din populație, sau mai mult de 8 milioane de subiecți afectați, explică profesorul Thomas Bardin, reumatolog (spitalul Lariboisière, Paris). Guta progresează peste tot, lovind țări libere până acum, precum China, Japonia și Noua Zeelandă. ” O progresie favorizată de dieta de tip „fast-food”, mai calorică, mai grasă, propice pentru exprimarea unor predispoziții genetice mai bine identificate. Potrivit unui studiu recent, americanii obezi au de 2 până la 3 ori mai des gută decât cei cu greutate normală ...

Guta se manifestă prin atacuri articulare foarte dureroase, afectând în principal baza degetului mare, uneori glezna, genunchiul sau mâna. Este cauzat de cristale de urat de sodiu rezultate din degradarea purinelor în acid uric, biomolecule majore ale metabolismului *. Majoritatea acidului uric este eliminat de rinichi în urină. „În sânge, este sub formă de urat de sodiu, puțin solubil, care tinde să precipite, formând microcristale dacă depășește 60 mg/l”, indică reumatologul. Deoarece solubilitatea sa scade odată cu frigul, aceste microcristale sunt depuse mai degrabă la capete. " Se formează pe suprafața cartilajelor și a membranei sinoviale a articulațiilor, uneori în tendoane sau sub piele ... Creșterea lor este extrem de lentă.

Cel mai adesea, hiperuricemia rezultă dintr-o predispoziție genetică discretă pentru a elimina slab acidul uric și o dietă care îl promovează. Hiperuricemia și depunerile sunt asimptomatice, dar 10-15% dintre persoanele hiperuricaemice au un atac de gută care este dureros. Cu cât hiperuricemia este mai veche și mai mare, cu atât subiectul este mai în vârstă și riscul de convulsii este mai mare.

Cu unele excepții, guta apare târziu. Afectează bărbații de 4 până la 5 ori mai des, mai ales după 50 de ani. Guta poate fi, de asemenea, secundară insuficienței renale. La femeile foarte în vârstă, rezultă adesea din utilizarea prelungită a diureticelor pentru hipertensiune. În schimb, ajunge la mâini. În ultima formă și în picături severe apar tophi, uneori noduli mari, umpluți cu cristale de urat, nedureroși, dar care pot deteriora articulațiile și oasele.