H; frecvența și distribuția în funcție de vârstă a bolilor meningococice; Boala meningococică;
În fiecare an, aproximativ 500.000 de oameni din întreaga lume dezvoltă boli meningococice invazive. Datorită sistemului imunitar imatur, bebelușii și copiii mici sunt afectați în special de bolile meningococice. Un al doilea vârf al bolii poate fi găsit la adolescenți.
În Germania, meningococii sunt de departe cea mai frecventă cauză a meningitei bacteriene și sunt responsabili de aproape jumătate din toate cazurile. Un total de 90% din cazurile de meningită din această țară sunt cauzate de agenții patogeni din grupele B și C. Proporția de meningococi C, despre care se știe că este deosebit de severă, în numărul total de boli meningococice variază foarte mult de la an la an în regiunile individuale. Serogrupurile W135 și Y sunt responsabile pentru restul de 10% din cazuri în Germania.
În special, infecțiile cu meningococ B, al căror număr este estimat la 20.000 până la 80.000 de cazuri pe an la nivel mondial, reprezintă o povară considerabilă a bolii, mai ales că sunt asociate cu un curs sever al bolii și rata mortalității este de 5-15%. Acest serogrup B este cea mai frecventă cauză a meningitei bacteriene în Europa și, în același timp, este și unul dintre cei mai letali agenți patogeni - în unele cazuri, o infecție cu serogrupul B poate duce la deces în mai puțin de patru ore! În Europa, meningococii serogrupului B cauzează până la 80% din toate bolile meningococice.
Numai în Marea Britanie există 1.200 de cazuri de meningită B pe an, ceea ce duce la aproximativ 120 de decese sau lasă aproximativ 250 de copii supraviețuitori care suferă sechele pe tot parcursul vieții, cum ar fi amputări, orbire sau surditate și leziuni ale creierului. Șase familii pe săptămână în Marea Britanie deplâng un deces din cauza meningococilor, pentru care seringrupul B meningococii sunt responsabili în 90% din cazuri.
Tulpinile circulă în întreaga lume, se pot schimba (muta) și, de asemenea, pot duce la epidemii regionale persistente. Astfel de epidemii au fost observate în întreaga lume și pot să apară. A. în Noua Zeelandă, Marea Britanie și Franța (vezi distribuția geografică pentru detalii).
Dar nu numai distribuția geografică variază în funcție de continentele individuale, ci și frecvențele cu care apar bolile meningococice sunt foarte diferite și adesea dificil de prezis. În timp ce bolile meningococice din Europa sau SUA sunt în mare parte cazuri izolate și cel mult sub formă de focare mai mici, de ex. apar ca urmare a două boli individuale într-o unitate, cum ar fi o școală, agenții patogeni rezolvă mai ales în Africa sunt așa numit Centura meningitei (în Africa Centrală - într-o fâșie la sud de Sahara de la Guineea în vest până la Etiopia în est) cauzează în mod regulat epidemii severe.
Exprimat în cifre, acest lucru înseamnă că în Europa, în medie, între 0,5 (Italia) și 4 (Irlanda), persoanele la 100.000 de persoane dezvoltă infecții meningococice invazive anual. Pe centura meningitei din Africa, pe de altă parte, frecvența în timpul epidemiilor poate crește în mod repetat la 100 până la 800 de cazuri la 100.000 de locuitori. Aplicat unui oraș cu 3 milioane de locuitori - cum ar fi Berlinul - acest lucru ar însemna că în câteva săptămâni până la 24.000 de persoane ar trebui să fie tratate în spitale pentru boala meningococică.
Când și cu ce severitate vor izbucni epidemiile meningococice în Africa, nu se poate prevedea din nou - în trecut, acestea au avut loc aproximativ la fiecare 8-10 ani. Practic, se poate observa că numărul cazurilor crește în fiecare an în timpul sezonului uscat, probabil pentru că membranele mucoase sunt atacate din cauza uscăciunii extreme din această perioadă a anului și astfel își pierd rezistența. Turiștii și chiar călătorii de afaceri se pot infecta și ca parte a unor astfel de focare.
Distribuția în funcție de vârstă a bolilor meningococice
Un total de 80% din toate bolile meningococice apar la persoanele cu vârsta de până la 20 de ani.
Sugarii, copiii mici și tinerii sunt deosebit de afectați. În această țară, aproximativ 35% din toate cazurile apar în grupul de vârstă de la 0 la 4 ani. Motivul pentru acest lucru este considerat a fi sistemul imunitar imatur al copiilor de această vârstă. Un al doilea pic de frecvență, cu aproximativ 25% din toate bolile, poate fi observat la tinerii cu vârste între 15 și 19 ani din Germania. Se presupune că acest lucru ar putea fi legat cauzal de comportamentul social tipic adolescenților - primele contacte intime, vizite frecvente la discoteci, sejururi în internate sau cazărci.
Abatându-se de la această distribuție clasică de vârstă, bolile cauzate de serogrupul Y sunt de obicei mai susceptibile să apară la persoanele în vârstă. În Germania, de exemplu, în 2008 nu a existat nimeni sub vârsta de 5 ani din cele 21 de persoane care aveau infecții cu meningococ Y, dar pe de altă parte erau nouă persoane care aveau mai mult de 50 de ani.
Povara bolii în Germania
Astăzi, infecțiile meningococice sunt cea mai frecventă cauză a meningitei bacteriene, în special a meningitei Haemophilus influenzae B și pneumococii au fost deja suprimați cu succes prin vaccinări. În 2009, numărul bolilor meningococice a crescut chiar față de anul precedent. Au fost raportate în total 478 de boli meningococice.