H; moroizi Kantonsspital Baselland
Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt corpuri cavernoase pline de sânge sub membrana mucoasă a rectului inferior care cauzează disconfort atunci când sunt mărite. Aceste corpuri cavernoase sunt suspendate în zona sfincterului din rect de țesutul conjunctiv și fibrele musculare și, împreună cu sfincterul, joacă un rol important în închiderea fină a rectului (continență fină). Numai atunci când corpurile cavernoase pline de sânge se măresc și provoacă simptome vorbim despre hemoroizi ca pe un tablou clinic. Hemoroizii își pierd aderența la bază, se umflă excesiv, se scufundă și cad în fața anusului. Apoi vorbim despre un prolaps hemoroidal sau prolaps hemoroidal.
Care sunt cauzele bolii?
- Presiune crescută în abdomen
- Mișcări intestinale dure
- diaree
- Apăsare puternică la defecare
- Abuz laxativ
Ce afecțiuni sunt asociate cu hemoroizii?
- Sânge pe scaun, pe hârtia igienică, în rufe
- Mâncărime, vărsături, pete
- Senzație de corp străin
- Senzație de arsură în anus
- Prolaps de țesut hemoroid
Ce etape diferențiați și cum le tratați?
Hemoroizii nu pot fi palpați, ci văzuți doar cu oglinda anusului (proctoscop).
La apăsare, hemoroizii pot să iasă scurt sau să iasă din canalul anal, dar se vor retrage spontan.
Etapa a III-a
Hemoroizii ies din anus în timpul mișcărilor intestinale și/sau exerciții ușoare, dar pot fi împinse înapoi cu degetul. Incidentul poate fi redus (prolaps anal reversibil).
Hemoroizii ies permanent din canalul anal, au crescut la exterior și nu mai pot fi împinși înapoi. În acest stadiu, se vorbește despre un incident nerecunoscut (prolaps anal nerealizat).
Cum arată terapia?
Etapele I și II devin conservatoare, adică non-chirurgical, tratat. Unguentele, tampoanele anale și medicamentele ameliorează simptomele. În alte opțiuni de tratament, hemoroizii pot fi sclerozați fără durere sau legați cu o ligatură cu bandă de cauciuc. Acest lucru duce la deshidratare și eliminare.
Etapele III și IV pot fi de obicei îndepărtate numai chirurgical.
Ce tehnici chirurgicale ne sunt disponibile și oferite?
Hemorroidectomia Milligan-Morgan, Ferguson sau Parks: hemoroida este decupată, vasul de sânge furnizor este legat și rana este lăsată deschisă sau cusută, în funcție de procedură.
Hemoroidopexie prin capsare (OP conform Longo): Această tehnică chirurgicală inovatoare elimină incidentul într-o singură „etapă de lucru”, reduce alimentarea cu sânge a hemoroizilor și fixează perna hemoroidală acolo unde îi aparține. Țesutul hemoroid este, de asemenea, îndepărtat în acest proces. Această tehnică nu este potrivită pentru prolapsul care nu poate fi repoziționat (stadiul IV).