Hand Institute - Paris
Patologii la încheietura mâinii
Osteoartrita încheieturii mâinii
Osteoartrita încheieturii mâinii [Profesorul Christophe Mathoulin - iunie 2016]
Definiție
Caz special de rizartroză
Rizartroza este uzura cronică a cartilajului articulației situat la baza degetului mare între primul metacarpal și trapez (diagrama 2 rizartroză, artrită între trapez și scafoid). Este cea mai frecventă osteoartrita a mâinii și a încheieturii mâinii.
Apare cel mai adesea la femeile de 50 de ani și începe cu mâna dominantă (mâna dreaptă la o persoană dreaptă). Ambele mâini sunt cel mai frecvent afectate.
Progresia convulsiei duce treptat la rigidizarea și deformarea degetului mare „Z” cu închiderea comisiei I. Distrugerea acestei articulații duce la pierderea clemei numită „polici-digitale”, adică posibilitatea de a apuca un obiect între degetul mare și arătătorul.
Factorii genetici, menopauză și repetarea anumitor gesturi sunt factori care favorizează apariția acesteia.
Tratamentul
Tratamentul osteoartritei este în primul rând ortopedic. Scopul este de a reduce durerea și de a preveni scăderea mobilității.
1 - Medicamente
- Analgezicele sunt primele medicamente alese pentru tratarea osteoartritei. Ele pot ameliora durerea, dar nu reduc inflamația
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează durerea, tratează umflarea și rigiditatea articulațiilor, dar nu ajută la prevenirea leziunilor articulare. Acestea trebuie prescrise de un medic. Acestea provoacă tulburări digestive, cum ar fi supărarea stomacului sau diareea și de cele mai multe ori necesită tratament de protecție gastrică asociat.
- Injecțiile cu corticosteroizi efectuate de medici instruiți ameliorează inflamația și reduc umflarea. Cortizonul este un hormon natural din organism. Corticosteroizii sunt medicamente de designer care sunt foarte asemănătoare cu cortizonul. Injecția lor provoacă uneori fenomene dureroase timp de 24 până la 48 de ore, dar de cele mai multe ori permite o ușurare durabilă. Vă sfătuim să nu le repetați prea des (clasic numărul de 3 pare un număr mediu acceptabil).
- Inhibitori specifici COX-2: Aceasta este o clasă separată de AINS care pot fi prescrise pentru un tratament pe termen lung. Acestea necesită îngrijire și monitorizare specifice de către medici specialiști. Amintiți-vă că toate medicamentele pot avea efecte secundare și, prin urmare, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și efectele secundare potențiale ale fiecărui medicament pe care îl luați în considerare.