HARTMANN reguli de igienă pentru schimbarea pansamentelor
Pentru a evita infecțiile secundare la schimbarea pansamentului, toate rănile trebuie tratate exclusiv în condiții aseptice. Acest lucru necesită respectarea regulilor de igienă de bază și o abordare disciplinată de către toți cei implicați în îngrijirea rănilor.
Dar geneza plăgilor joacă, de asemenea, un rol major în ceea ce privește riscul de infecție. De exemplu, pacienții cu ulcer arterial și diabetic, precum și ulcerul de presiune prezintă un risc extrem de mare de infecție, care poate fi contracarat doar prin respectarea disciplinată a regulilor de igienă la schimbarea pansamentelor.
Pacienții răniți sunt amenințați cu un dezastru suplimentar de apariția crescută a germenilor rezistenti la antibiotice, care pot duce la infecții care pun viața în pericol în rănile deschise. Riscul de infecție nu este în niciun caz limitat la sectorul spitalicesc. Se estimează că mai mult de zece la sută dintre rezidenții din casele de pensionare și de bătrâni germane sunt deja colonizați cu germeni MRSA. Ar trebui să se acorde atenție și avansului tulpinilor MRSA „asociate comunității” (ca-MRSA), care circulă acum în populația generală și se caracterizează prin virulență crescută și transferabilitate deosebit de ușoară. Problema este, de asemenea, atât de explozivă, deoarece ha-MRSA (MRSA asociată asistenței medicale) și ca-MRSA sunt doar două dintre multele tulpini bacteriene rezistente la antibiotice. Ca la începutul epocii asepsiei din primii ani ai secolului al XX-lea, când antibioticele cu armă miraculoasă nu existau încă, doar o conștientizare pronunțată a igienei și o disciplină igienică vor ajuta la combaterea cât mai bună a amenințărilor infecțiilor și a pacientului și a persoanei tratante. posibil de protejat.
Mai jos sunt câteva reguli de igienă importante, a căror respectare consecventă poate contribui mult la reducerea riscului de infecție pentru fiecare individ.
- Deoarece majoritatea infecțiilor plăgii sunt transmise prin contactul mâinilor, așa-numita tehnică fără atingere sau fără atingere trebuie folosită întotdeauna la schimbarea pansamentelor. Aceasta înseamnă că rana nu trebuie atinsă niciodată cu mâinile. Materialul de pansament este atins doar cu instrumentele sterile și așezat pe rană.
- Dacă acest lucru nu este posibil și rana este atinsă direct cu mâinile în timpul schimbării pansamentului, trebuie folosite mănuși sterile.
- Trebuie remarcat faptul că dezinfectarea mâinilor trebuie efectuată înainte de a pune mănuși sterile și că mâinile trebuie să fie complet uscate înainte de a le pune.
- Dezinfectarea corectă a mâinilor, în conformitate cu campania „5 momente de dezinfecție a mâinilor”, este una dintre cele mai importante măsuri pentru evitarea infecțiilor.
Purtarea mănușilor nesterile la îndepărtarea pansamentului și a mănușilor sterile pentru îngrijirea ulterioară a rănilor protejează atât pacienții, cât și practicienii. Vă rugăm să rețineți: Scoateți mănușile corect și aruncați-le imediat în siguranță pentru a evita contaminarea mediului. Apoi o altă dezinfectare a mâinilor conform campaniei „5 momente de dezinfecție a mâinilor”.
Vechiul pansament este îndepărtat cu ajutorul foarfecelor sterile. Pansamentul pentru răni este deschis și îndepărtat - nu se desfășoară niciodată. Foarfecele sterile cu bandaj ar trebui folosite pentru a tăia deschise, așa-numitele foarfece rotunde trebuie respinse.
Toate materialele care intră în contact direct cu rana sau care sunt utilizate pentru procedura aseptică sigură a schimbării pansamentului trebuie să fie sterile.
Nevoia de materiale sterile trebuie evaluată cât mai precis posibil pentru a evita returnarea inutilă pentru resterilizare sau pachetele sterile deschise.
În funcție de situația de schimbare a pansamentului, materialele necesare pentru schimbarea individuală a pansamentului sunt asamblate pe o tavă sau, în cazul schimbărilor de pansament cu intensitate de material, pe un cărucior multifuncțional mobil. Cu toate acestea, tava nu trebuie așezată pe patul pacientului. Oferiți spațiu de depozitare adecvat.
Poziționați suprafața de lucru astfel încât să fie lângă operator, niciodată în spatele lui.
Materialul este aranjat în funcție de steril și nesteril în așa fel încât materialele nesterile să fie aproape de pacient și materialele sterile să fie îndepărtate de pacient. Cu acest aranjament, este, de asemenea, posibil să se evite „atingerea” prin intermediul materialelor sterile, de ex. B. la aruncarea pansamentelor uzate.
Materialele sterile trebuie să fie disponibile pe o suprafață sterilă.
Nu pregătiți materialele prea devreme pentru a nu fi contaminate rămânând deschise mult timp. Dacă pregătirea timpurie a materialului nu poate fi evitată, materialele trebuie protejate cu un capac steril.
Patul sau canapeaua de examinare trebuie protejate de contaminare prin tampoane de unică folosință (sterile) sau, în zona domestică, cu un prosop călcat, relativ steril.
Dacă trebuie efectuată irigarea plăgii sau curățarea extensivă a plăgilor, se recomandă tampoane de unică folosință etanșe la lichid. Un șorț de unică folosință etanș la lichide poate fi, de asemenea, util pentru a evita contaminarea hainelor de lucru. Documentele și șorțurile de unică folosință trebuie aruncate imediat după schimbarea pansamentului.
Toate ajutoarele reutilizabile (toalete, tăvi, instrumente etc.) trebuie să fie ușor de curățat, dezinfectat sau sterilizat.
Un container pentru dezinfectare și un container pentru eliminarea germenilor trebuie să fie disponibile pentru dezinfectarea imediată a instrumentelor uzate și pentru eliminarea pansamentelor uzate.
Dacă trebuie efectuate mai multe modificări ale pansamentului pe secție, se tratează mai întâi plăgile infectate non-clinic manifest, apoi plăgile septice.
Pentru a putea contracara riscul crescut de infecție la schimbarea pansamentelor septice, acest lucru este făcut de două persoane.
Un șorț proaspăt (de unică folosință) este pus peste îmbrăcămintea din zona curată pentru a schimba bandajul.
Protecția gurii și a nasului este necesară dacă trebuie tratate răni mari (de exemplu, arsuri) sau dacă persoana care efectuează munca suferă de răceală.
Acoperirea părului cu un capac chirurgical este recomandabilă atunci când se tratează răni de suprafață mare care prezintă risc de infecție sau cele care sunt deja infectate.
La schimbarea pansamentelor la pacienții cu SIDA și hepatită sau la pacienții cu infecții cu MRSA/ORSA, recomandările RKI se aplică măsurilor de igienă. Pentru informații despre igiena de bază, consultați mai sus.
Ușile și ferestrele trebuie ținute închise pentru a evita turbulențele aerului și pentru a evita răsucirea prafului cu răspândirea asociată a germenilor. Numărul de persoane prezente la schimbarea pansamentului trebuie să fie limitat la minimul minim și vorbitul sau mersul în cameră trebuie, de asemenea, limitat.
Când schimbați pansamentul acasă, asigurați-vă că nu există animale de companie în camera pacientului.
Florile tăiate sau alte rezervoare evidente de germeni trebuie de asemenea îndepărtate din zona de schimbare a pansamentului.
- Vorbirea peste răni deschise sau bandaje trebuie evitată, deoarece cavitatea bucală este puternic colonizată cu germeni care intră direct în rană atunci când vorbesc.