Haute Autorité de Santé - Detectează și gestionează supraponderalitatea și obezitatea
În 2012, HAS a efectuat lucrări privind screening-ul și gestionarea supraponderalității și a obezității. Îngrijirea terapeutică vizează o schimbare de durată a obiceiurilor alimentare, o creștere susținută a activității fizice și o reducere a stilului de viață sedentar. Explicații de la Dr. Muriel Dhénain și Estelle Lavie, de la departamentul de bune practici profesionale de la HAS.
Cum să examinați supraponderalitatea sau obezitatea la copii, adolescenți și adulți ?
Diagnosticul de supraponderalitate și obezitate se bazează pe indicele de masă corporală (IMC). Pentru adulți, IMC se calculează împărțind greutatea (în kilograme) la înălțimea (în metri) pătrată. La copii și adolescenți, valoarea IMC este interpretată folosind noile curbe ale corpului actualizate în 2010 (sau „curbe IMC”) din Programul Național de Nutriție și Sănătate (PNNS) 1. Monitorizarea curbei IMC poate dezvălui un risc de dezvoltare ulterioară a supraponderalității sau a obezității. Astfel, o creștere continuă a curbei de la naștere, o schimbare rapidă a benzii ascendente sau o revenire timpurie a adipozității înainte de vârsta de 6 ani sunt semne de avertizare. La adulți, supraponderalitatea este definită de un IMC mai mare sau egal cu 25 kg/m 2 și obezitatea de un IMC mai mare sau egal cu 30 kg/m 2. Pentru un IMC între 25 și 35 kg/m 2, se recomandă măsurarea circumferinței taliei. O circumferință mare a taliei, mai mare sau egală cu 80 cm la femei și 94 cm la bărbați, este un factor de risc pentru diabet și boli cardiovasculare.
La ce vârstă să începi să cauți supraponderal la copii ?
Se recomandă screeningul sistematic pentru supraponderalitate devreme. Monitorizarea curbei IMC ar trebui să înceapă la naștere pentru a identifica semnele de avertizare timpurie. Medicul obișnuit al copilului măsoară greutatea și înălțimea copilului și calculează IMC-ul copilului în cel mai bun caz la fiecare vizită. El raportează aceste trei date pe curbele corespunzătoare din fișa de sănătate. Este important să faceți screening precoce și să oferiți un tratament timpuriu pentru a preveni apariția obezității și persistența acesteia la vârsta adultă cu comorbiditățile care o pot însoți. 20-50% dintre copiii obezi vor rămâne obezi până la maturitate (50-70% pentru adolescenți).