Hemoroizi când trebuie să operați
Răspunsul doctorului Philippe Godeberge, hepato-gastroenterolog la Institut mutualiste Montsouris din Paris și vicepreședinte al societății naționale franceze de gastroenterologie.
Postat pe 16/10/2011 la 19:59, actualizat la 15/01/2018 la 17:24
Hemoroizii sunt structuri anatomice normale găsite la orice individ. Datorită nașterii, constipației, dar și a modificărilor legate de vârstă, acestea pot deveni responsabile de diferite simptome: este boala hemoroidală cu perioadele sale de paroxisme numite „criză hemoroidală”. Nu este niciodată obligatoriu să efectuați o operație, deoarece această boală este benignă, ceea ce nu înseamnă confortabil! În unele cazuri, degradarea calității vieții este de așa natură încât cineva este forțat să se împace cu ea. Care sunt criteriile care pot duce la această intervenție chirurgicală, a cărei proastă reputație este parțial nejustificată?
Mai presus de toate, este necesar să fim siguri de diagnostic; principala greșeală este aceea de a raporta hemoroizilor orice simptom anal, inclusiv sângerarea. O opinie medicală cu examen fizic este esențială și adesea suficientă; absența durerii nu este în niciun caz un element care să permită prezicerea diagnosticului. Obiectivul terapeutic trebuie apoi determinat; adică comparați lista simptomelor care stau la originea cererii de tratament și a celor care pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală. Astfel, constipația nu este consecința, ci cauza hemoroizilor; nu se datorează niciodată obstrucției anusului de către hemoroizi mari.
Droguri locale
Alte simptome sunt raportate uneori la hemoroizii fără legătură: dificultăți la urinare, disfuncție erectilă, dificultăți la reținerea gazelor sau a scaunului. Toate acestea vor persista chiar și după o intervenție chirurgicală bine efectuată. Ceea ce poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală sunt atacurile dureroase legate de cheaguri (tromboze) în hemoroizii externi sau senzația de exteriorizare a pachetelor hemoroidale interne în timpul defecației, însoțite de sângerări în toaletă sau pe hârtie și, uneori, un plâns. Medicul va evalua apoi, împreună cu pacientul, diferitele strategii terapeutice și riscurile asociate.