Hemoroizi - Proctologie Chirurgie Medicum Hanau
Ce sunt hemoroizii? (numit și hemoroizi)
Când oamenii vorbesc despre hemoroizi, de obicei înseamnă hemoroizi măriți sau adânciți în sensul unei boli hemoroidale care provoacă simptome. Hemoroizii sunt umflături asemănătoare unor vene varicoase sau nodulare sau expansiune a unei perne vasculare (corp cavernos) care se află între rect și mușchiul sfincterian al anusului.
Reclamații:
Principalele simptome sunt sângerările anale repetate și excesul anal, mâncărimea și scaunul pătat.
Cauzele hemoroizilor:
- Constipație cronică, de exemplu, ca urmare a lipsei de exerciții fizice și a alimentației necorespunzătoare sau a obezității
- Slăbiciunea pereților vasculari
- La femei după sarcină
Hemoroizii sunt o afecțiune despre care oamenilor nu le place să vorbească. Plângerile legate de intestine și regiunea anală sunt încă privite ca jenante și sunt încă un subiect tabu în societatea noastră. Se estimează că aproximativ 50% dintre adulții cu vârsta peste 30 de ani sunt afectați de această afecțiune. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile: hemoroizii sunt detectați la aproximativ 70% dintre bărbații cu vârsta peste 30 de ani.
Boala hemoroizilor este împărțită în patru grade de severitate:
Gradul 1 Hemoroizii sunt mărite, dar nu părăsesc canalul anal atunci când sunt apăsate.
Gradul 2 Hemoroizii sunt vizibili la apăsare, pacientul se relaxează, dar se retrag din nou.
Gradul 3 Hemoroizii ies la apăsare, dar trebuie repoziționați.
Gradul 4 Pernele hemoroidale există de atât de mult timp încât nu mai pot fi aduse în canalul anal chiar și cu ajutorul degetelor.
Medicul poate determina hemoroizii prin palparea regiunii anale sau efectuarea unei colonoscopii. În funcție de stadiul bolii, tratamentul este conservator sau chirurgical. Este întotdeauna important să vă schimbați permanent exercițiile fizice și obiceiurile alimentare în același timp.
Terapie:
Baza tratamentului pentru boala hemoroidală este evacuarea unui scaun moale, în formă, fără presare excesivă. Terapia suplimentară are loc în funcție de gradul bolii hemoroidale. În primele etape, sunt disponibile metode dovedite cu scleroterapia (scleroterapia) și terapia cu ligatura (stabilirea tratamentului cu inele de cauciuc). Chirurgia poate fi necesară în etapele ulterioare. Terapia cu supozitoare și unguente nu duce niciodată la o reducere a dimensiunii pernei și, prin urmare, nu duce la vindecare. Cu toate acestea, aceste aplicații conduc la o ameliorare semnificativă a simptomelor și, prin urmare, fac deja parte din terapie.
În funcție de stadiul hemoroizilor, sunt disponibile următoarele metode de terapie:
Scleroterapia hemoroidului:
Baza acestei metode de tratament conservatoare este transformarea țesutului conjunctiv și reducerea pernei venei de către agentul sclerozant. Sclerozarea (scleroterapia) hemoroizilor este deosebit de utilă pentru hemoroizii de gradul I. În timpul scleroterapiei, lichidul sclerozant este adus în zonele afectate printr-un proctoscop. Acest lucru declanșează o reacție inflamatorie în pernele hemoroidale, ceea ce duce la o reducere a fluxului sanguin către membrana mucoasă liberă. Procedura se desfășoară în trei până la cinci întâlniri de tratament într-o perioadă de aproximativ șase săptămâni.
Scleroterapia nu este dureroasă dacă este efectuată corespunzător. Tratamentul durează câteva minute și activitățile normale pot fi reluate imediat după aceea.
Procedura nu necesită anestezie.
Ligarea hemoroidului (ligatura inelului de cauciuc conform lui Barron):
Ligarea este o procedură minim invazivă. Un mic inel de cauciuc este introdus în canalul anal cu ajutorul unui proctoscop și plasat peste hemoroidul mărit. Ca urmare a constricției, nodul hemoroidal nu mai este alimentat cu sânge și începe să moară. După câteva zile, țesutul se va slăbi și va fi excretat cu scaunul împreună cu banda elastică. Acest lucru se întâmplă de obicei neobservat de pacient. După procedură, activitățile normale pot fi reluate de obicei aproape fără restricții. Dacă metoda este realizată corect, nu este dureroasă.
Procedura nu necesită anestezie.
Îndepărtarea chirurgicală a hemoroidului:
Există diferite metode chirurgicale în funcție de stadiul hemoroidului, precum și de starea generală și dorințele pacientului.
Hemoroidectomia deschisă Milligan Morgan
Hemoroidectomia închisă a lui Ferguson
Parcurile au închis hemoroidectomia submucoasă
Hemoroidectomia prin capsator
Decizia privind metoda chirurgicală adecvată se ia în funcție de etapă și pe bază individuală. Pentru aceste operații este necesară o curățare rectală.
Procedura se efectuează sub anestezie generală. În funcție de metoda de operație, operația se efectuează în ambulatoriu sau internat. O perioadă de odihnă de aproximativ 10-14 zile trebuie planificată după operație.
Terapia cu hemoroizi laser (LHP sau hemoroidoplastia cu laser):
Cu laserul pentru hemoroizi LHP, îndepărtarea hemoroizilor este de obicei deosebit de delicată. Aceasta înseamnă că îndepărtarea hemoroizilor poate fi efectuată ușor și nedureros. Cu laserul, hemoroizii sunt „sudați” folosind căldura. Vasele gumate afectate sunt micșorate în acest fel și se retrag.
Procedura se efectuează sub anestezie generală. Trebuie planificată o perioadă de 3-5 zile după procedură. Procedura se desfășoară în ambulatoriu.
Avantajele terapiei cu laser sunt durerea foarte scăzută după operație și recuperarea rapidă.
Costurile pentru tratamentul cu hemoroizi laser nu fac parte din asigurarea legală de sănătate și trebuie să fie suportate de dumneavoastră pentru pacienții cu asigurare legală de sănătate. Asigurările private de sănătate acoperă de obicei costurile.
Dr. Öz-Schmidt folosește metoda cu laser în tratamentul terapiei cu hemoroizi dacă constatările sunt adecvate și la cererea pacientului.