Hepatita A Nds
Aceste informații se adresează în primul rând medicilor și cadrelor medicale
Hepatita A este o inflamație infecțioasă a ficatului cauzată de virusul hepatitei A. Boala este de obicei inofensivă la copii, iar bolile grave pot apărea la adulți. În ultimele câteva decenii au existat din ce în ce mai puține infecții cu hepatită A în Germania din cauza condițiilor igienice îmbunătățite. Prin urmare, se poate presupune că majoritatea persoanelor cu vârsta sub 50 de ani nu au imunitate la virusurile hepatitei A.
Patogen
Virusul hepatitei A (HAV), singurul membru al genului hepatovirusului, aparține familiei picornavirusului și este legat de ecou, coxsackie și poliovirusuri. La fel ca acestea, HAV este foarte mic și nu are coajă. Genomul său constă dintr-un acid ribonucleic monocatenar (ARN). HAV se caracterizează prin stabilitatea sa pronunțată a mediului, stabilitatea termică ridicată și rezistența ridicată la dezinfectanți.
rezervor
Oamenii sunt gazdele principale și singurul rezervor relevant din punct de vedere epidemiologic al virusurilor hepatitei A.
Calea infecției
Transmiterea are loc fecal-oral prin contact sau infecție cu frotiu, fie în contextul contactelor personale apropiate, de ex. B. în grădiniță sau în gospodăria obișnuită sau din contactele sexuale, în special cu bărbații care fac sex cu bărbați (MSM), precum și prin alimente, apă, ustensile sau zone sanitare contaminate cu fecale. Focarele epidemice au fost cauzate de alimente contaminate, în special midii sau stridiile, precum și de legume și salate fertilizate cu fecale. În afara Germaniei, apa potabilă și de baie contaminată joacă, de asemenea, un rol ca sursă de infecție. S-a descris transmiterea prin sânge și produse din sânge (inclusiv seringi care au fost utilizate în mod repetat de dependenți de droguri) în faza viremică, care poate dura câteva săptămâni.
perioadă incubație
Aproximativ. 15-50 de zile (în medie 30 de zile).
Durata contagiunii
Persoanele bolnave sunt contagioase cu 14 zile înainte și până la 7 zile după apariția icterului. Sugarii infectați pot excreta virusul în scaunul lor timp de câteva săptămâni.
Persoanele de contact apropiate (frați, părinți, îngrijitori, prieteni și colegi de joacă cu contact fizic apropiat etc.) ar trebui să fie examinate imediat de către medicul lor (aduceți cardul de vaccinare!) Și, dacă este necesar, să primiți vaccinarea. Toate persoanele de contact (de exemplu, colegii de clasă) trebuie să consulte imediat un medic dacă prezintă simptome tipice (greață, dureri abdominale, oboseală, îngălbenirea pielii, scaune de culoare deschisă, urină închisă la culoare) și, dacă este necesar, informează conducerea unității comunitare pe care o vizitează. În caz de îndoială, medicul de familie sau secția de sănătate vă vor sfătui cu plăcere.
Diagnostic
Diagnosticul hepatitei A este rapid și fiabil, se face prin detectarea anticorpilor din sânge.
terapie
Nu există o terapie specifică pentru hepatita A. Măsurile simptomatice sunt odihna fizică și tratamentul simptomelor generale (vărsături, febră). Odată cu hepatita A, de obicei duce la imunitate pe tot parcursul vieții.
Măsuri igienice
Nu este necesar să se izoleze persoana bolnavă, dar din motive igienice ar trebui folosită o toaletă separată (dacă este disponibilă) în primele câteva zile. De asemenea, este necesară o igienă bună a mâinilor pentru a preveni transmiterea virusului hepatitei A. Persoanele bolnave și persoanele de contact ar trebui, prin urmare, să se spele bine pe mâini după fiecare vizită la toaletă și să le usuce cu prosoape de hârtie de unică folosință. Pentru ca virusul să nu se răspândească prin alimente, trebuie acordată o atenție specială igienei bucătăriei.
Vizitarea grădinițelor, școlilor și a altor facilități comunitare
Conform secțiunii 34 din Legea privind protecția infecțiilor, persoanelor suspectate de hepatită A sau care au fost diagnosticate li se poate permite să folosească o unitate comunitară, B. să nu frecventeze sau să nu lucreze într-o grădină sau școală. Reinternarea după boală este posibilă la 14 zile după apariția primelor simptome sau la 7 zile după apariția îngălbenirii pielii (icter).
Cerința de raportare
Un medic care suspectează sau identifică boala ca având hepatită A transmisibilă acută trebuie să raporteze acest lucru departamentului de sănătate în conformitate cu secțiunea 6 din Legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) cu numele persoanei în cauză. De asemenea, un laborator care a furnizat dovezi ale unei infecții acute cu hepatită A la un pacient trebuie să raporteze cazul pe nume la departamentul de sănătate, în conformitate cu secțiunea 7 IfSG. Dacă hepatita A apare într-o unitate comunitară pentru copii și adolescenți, instituția în cauză trebuie să informeze și departamentul de sănătate pe nume. Întrucât transmiterea de la persoană la persoană are loc în primul rând în unitățile pentru copii, departamentul de sănătate are posibilitatea de a iniția măsuri de igienă prin notificare. În plus, vaccinările pot fi luate în considerare în caz de focar.
Stare: decembrie 2008
Un rezumat al acestei pagini poate fi descărcat ca fișier PDF