Hepatita C în timpul sarcinii »Ce trebuie să aveți în vedere

Transmiterea virusului hepatitei C (VHC) de la mamă la copilul nenăscut este posibilă în principiu, dar riscul apariției acestuia este scăzut. Citiți întregul text

Terapia pentru hepatita C.

Într-o perioadă foarte scurtă de timp, au avut loc modificări inovatoare în tratamentul hepatitei C.

Hepatita C.

Hepatita C este inflamația ficatului cauzată de infecția cu virusul hepatitei C. Totul despre infecție, curs și terapie.

Cauze și simptome ale hepatitei acute

Hepatita acută durează de obicei câteva săptămâni, dar întotdeauna mai puțin de șase luni.

Hepatita C este o inflamație cronică, lent progresivă a ficatului din cauza infecției cu virusul hepatitei C (VHC). Se transmite în principal prin contact direct cu sângele contaminat. O transmitere a VHC de la mamă la copilul nenăscut este practic posibilă, dar riscul este foarte mic.

Datorită ratei de transmisie relativ scăzute (în medie 5%) de la mamă la copil și a lipsei unor măsuri eficiente de prevenire a transmiterii, nu există un screening general pentru prezența infecției cu VHC la femeile gravide.

Cu toate acestea, dacă mama este suspectată de o infecție, ar trebui efectuat un test de sânge adecvat. Dacă se detectează infecția cu VHC, trebuie respectate măsurile de precauție adecvate. Riscul nașterii premature este, de asemenea, crescut.

Calendarul sarcinii informat săptămânal cu săptămână

Înainte de sarcină

Femeile care s-au infectat cu hepatita C și urmează tratament medicamentos ar trebui să evite sarcina din cauza efectelor teratogene ale tratamentului. În acest timp, este deosebit de important să utilizați contracepție fiabilă.

Debutul sarcinii nu trebuie să aibă loc mai devreme de șase luni de la sfârșitul terapiei. Momentul ideal pentru aceasta trebuie discutat cu medicul curant.

Terapia VHC în timpul sarcinii

Opțiunile terapeutice în timpul sarcinii sunt limitate, dar în multe cazuri terapia cu hepatită C imediată nu este deloc necesară și poate fi amânată până după naștere (sau până după alăptare).

Transmiterea virusului în timpul sarcinii

Pentru a menține riscul de transmitere a virusului cât mai minim posibil, intervențiile de diagnostic în timpul sarcinii (cum ar fi amniocenteza) trebuie evitate, dacă este posibil, la mamele infectate.

Transmiterea virusului hepatitei C de la mamă la copilul nenăscut în timpul sarcinii este foarte puțin probabilă.

Transmiterea virusului în timpul nașterii

Riscul de transmitere a virusului în timpul nașterii - prin sânge - este cuprins între 1 și 5% și este în primul rând dependent de concentrația de viruși din sângele mamei (încărcătura virală). Din acest motiv, dacă VHC este suspectat sau deja pozitiv, se efectuează o analiză a sângelui pentru a determina încărcătura virală.

Dacă încărcătura virală este mare - și copilul prezintă un risc mai mare - o operație cezariană poate fi considerată o alternativă la nașterea vaginală. Nu există nicio recomandare generală în acest sens. Decizia pentru sau împotriva unei operații cezariene este deci întotdeauna luată de la caz la caz, luând în considerare toate celelalte constatări relevante.

Riscul de transmitere a virusului crește și în cazul leziunilor mari la naștere și în prezența unei infecții simultane cu HIV (până la 36%). Prin urmare, se recomandă o operație cezariană pentru leziunile preconizate la naștere, sarcini multiple și/sau o co-infecție HIV-VHC.

Examinarea nou-născutului

Dacă copilul este de fapt infectat cu hepatita C se poate dovedi cu certitudine doar printr-un test de sânge la aproximativ 18 luni.

Anticorpii găsiți la nou-născut provin de obicei de la mamă. Este nevoie de diferite perioade de timp pentru ca acestea să fie defalcate, în medie până în primul an de viață. Acești anticorpi nu indică o infecție la copil. Cu toate acestea, un titru de anticorpi în scădere în timpul testelor regulate de sânge ale copilului indică faptul că anticorpii nu au fost produși de organismul copilului, ci au fost furnizați pasiv de către mamă.

Infecția copilului este dovedită numai dacă anticorpii împotriva virusului HC pot fi detectați după vârsta de 18 luni sau dacă HCV-ARN (materialul genetic al virusului) poate fi detectat în cel puțin două probe de sânge prelevate în momente diferite.

În timpul alăptării

În prezent nu există dovezi ale transmiterii prin laptele matern. Mămicilor infectate cu VHC li se recomandă să nu alăpteze numai dacă au leziuni sau inflamații ale mamelonului.

Tratamentul medicamentos al mamei în timpul alăptării nu este posibil din cauza lipsei de aprobare și a lipsei de experiență în terapia combinată.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Dr. med. Eva Lehner-Rothe
Editarea editorială:
Mag. Julia Wild

Actualizat la: 05/07/2020 | 10:01