Hepatita C - Simptome, diagnostic și tratament al VHC 🥇 Medicină - Fitness - Nutriție

Prezentare generală a hepatitei C (VHC)

Hepatita C este o infecție virală care provoacă inflamația ficatului, care uneori duce la leziuni hepatice severe. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește prin sângele contaminat.

Până de curând, tratamentul pentru hepatita C necesita injecții săptămânale și medicamente orale, pe care mulți oameni infectați cu VHC nu le pot lua din cauza altor probleme de sănătate sau a efectelor secundare inacceptabile.

Se schimba. Astăzi, VHC cronic este de obicei vindecabil cu medicamente pe cale orală, care sunt luate în fiecare zi timp de două până la șase luni. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre persoanele cu VHC nu știu că sunt infectate, în mare parte pentru că nu au simptome care pot dura zeci de ani.

Din acest motiv, Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă o analiză unică a sângelui pentru orice persoană cu risc crescut de infecție. Cel mai mare grup de risc este oricine s-a născut între 1945 și 1965 - de cinci ori mai probabil să fie infectat decât în alți ani.

Simptomele VHC

Infecția pe termen lung cu virusul hepatitei C (VHC) este cunoscută sub numele de hepatită cronică C. Hepatita C cronică este de obicei o infecție „silențioasă” timp de mulți ani până când virusul dăunează ficatului și provoacă semnele și simptomele bolii hepatice. Printre aceste semne și simptome se numără:

Sângerează ușor
Învinețind ușor
Oboseală
Pofta proastă
Îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
Urină de culoare închisă
Piele iritata
Acumularea de lichid în abdomen (ascită)
Umflături în picioare
Pierdere în greutate
Confuzie, somnolență și vorbire confuză (encefalopatie hepatică)
Vase de sânge asemănătoare păianjenului (angioame păianjen)

Fiecare infecție cronică cu hepatită C începe cu o fază acută. Hepatita C acută este de obicei nediagnosticată deoarece provoacă rareori simptome. Dacă sunt prezente semne și simptome, acestea pot include icter, împreună cu oboseală, greață, febră și dureri musculare. Simptomele acute apar la una până la trei luni după expunerea la virus și durează două săptămâni până la trei luni.

Infecția acută a hepatitei C nu devine întotdeauna cronică. Unii oameni elimină VHC din corpul lor după faza acută, un rezultat cunoscut sub numele de eliminare spontană a virusului. În studiile efectuate pe indivizi diagnosticați cu VHC acut, ratele de clearance viral spontan au variat de la 14 la 50%. Hepatita C acută, de asemenea, răspunde bine la terapia antivirală.

Cauzele infecției cu hepatita C.

Infecția cu hepatita C este cauzată de virusul hepatitei C. Infecția se răspândește atunci când sângele contaminat cu virusul pătrunde în fluxul sanguin al unei persoane neinfectate.

În întreaga lume, VHC există sub diferite forme cunoscute sub numele de genotipuri. Cel mai comun genotip HCV în America de Nord și Europa este de tip 1. Tipul 2 se găsește și în Statele Unite și Europa, dar este mai puțin frecvent decât tipul 1. Atât genotipurile de tip 1, cât și cele de tip 2 s-au răspândit și în mare parte a lumii provoacă majoritatea infecțiilor în Orientul Mijlociu, Asia și Africa.

Deși hepatita cronică C urmează un curs similar, indiferent de genotipul virusului infecțios, recomandările de tratament variază în funcție de genotipul viral.

Factorii de risc VHC

Riscul de infectare cu hepatita C este crescut dacă:

O asistentă care a fost expusă sângelui infectat este ceea ce se poate întâmpla dacă un ac infectat îți pătrunde pielea
Ați injectat sau inhalat vreodată droguri ilegale
Aveți HIV
Faceți un piercing sau un tatuaj într-un mediu necurat cu echipamente nesterile
A primit o transfuzie de sânge sau un transplant de organ înainte de 1992
Concentratele factorului de coagulare obținute înainte de 1987
Am primit tratamente de hemodializă pentru o lungă perioadă de timp
S-au născut la o femeie cu infecție cu hepatită C.
Am fost vreodată în închisoare
Grupa de vârstă cu cea mai mare incidență a infecțiilor cu hepatită C s-a născut între 1945 și 1965

Complicații

Ficatul normal vs ciroza ficatului

Infecția cu hepatită C care durează mulți ani poate duce la complicații semnificative, cum ar fi:.

Cicatricarea ficatului (ciroză). După 20-30 de ani de infecție cu hepatita C, poate apărea ciroză. Cicatricarea ficatului face dificilă funcționarea corectă a ficatului.
Cancer de ficat. Un număr mic de persoane cu infecție cu hepatită C poate dezvolta cancer la ficat.
Insuficiență hepatică. Ciroza avansată poate determina ficatul să nu mai funcționeze.

prevenirea

Protejați-vă de infecția cu hepatită C luând următoarele măsuri de precauție:

Nu mai folosi droguri ilegale, mai ales dacă le injectați. Dacă utilizați droguri ilegale, căutați ajutor.
Aveți grijă cu piercing-uri și tatuaje. Dacă alegeți piercing sau tatuaj, căutați o afacere de renume. Puneți întrebări în prealabil despre cum să curățați dispozitivul. Asigurați-vă că personalul folosește ace sterile. Dacă angajații nu vă răspund la întrebări, căutați o altă afacere.
Practicați sexul în siguranță. Nu întrețineți relații sexuale neprotejate cu mai mulți parteneri sau cu un partener a cărui stare de sănătate este incertă. Se poate transmite sexual între cupluri monogame, dar riscul este mic.

diagnostic

Depistarea hepatitei C

Oficialii din domeniul sănătății recomandă oricărei persoane cu risc crescut de expunere la VHC să facă un test de sânge pentru a verifica infecția cu hepatită C. Persoanele care doresc să vorbească cu medicii lor despre căutarea hepatitei C includ:

Oricine a injectat sau a inhalat vreodată droguri ilegale
Oricine a avut teste anormale ale funcției hepatice fără o cauză aparentă
Bebelușii născuți de mame cu hepatită C.
Lucrătorii din domeniul sănătății și persoanele care intervin în situații de urgență expuse la sânge sau bastoane accidentale de ac
Persoanele cu hemofilie care au fost tratați cu factori de coagulare înainte de 1987
Persoanele care au avut vreodată tratament de hemodializă pe termen lung
Persoane care au primit transfuzii de sânge sau transplanturi de organe înainte de 1992
Parteneri sexuali ai oricui diagnosticat cu infecție cu hepatită C.
Persoanele cu infecție HIV
Toți cei născuți din 1945 până în 1965
Oricine era în închisoare

Alte analize de sânge

Dacă un test inițial de sânge arată că aveți hepatită C, teste de sânge suplimentare vor:

Măsurați cantitatea de virus al hepatitei C din sânge (încărcare virală)
Identificați genotipul virusului

Teste pentru afectarea ficatului

Medicii folosesc de obicei unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a evalua afectarea ficatului în hepatita C. cronică.

Elastografie prin rezonanță magnetică (MRE). Ca o alternativă neinvazivă la o biopsie hepatică (vezi mai jos), MRE combină tehnologia de imagistică prin rezonanță magnetică cu modelele formate de unde sonore care ricoșează de pe ficat pentru a crea o hartă vizuală care arată gradienții de rigiditate în ficat. Țesutul ficat rigid arată prezența fibrozei sau a cicatricilor ficatului, ca urmare a hepatitei cronice C.
Elastografie tranzitorie. Un alt test neinvaziv, elastografia tranzitorie, este un tip de ultrasunete care transmite vibrații în ficat și măsoară viteza cu care se răspândește prin țesutul hepatic pentru a-i determina rigiditatea.
Biopsie hepatică. Acest test se face de obicei folosind ultrasunete, unde un ac subțire este introdus prin peretele abdominal pentru a îndepărta un mic eșantion de țesut hepatic pentru teste de laborator.

tratament

Medicamente antivirale

Infecția cu hepatită C este tratată cu medicamente antivirale care sunt concepute pentru a elimina virusul din corpul dumneavoastră. Scopul tratamentului este ca virusul hepatitei C să nu se găsească în corpul dumneavoastră timp de cel puțin 12 săptămâni după terminarea tratamentului.

Cercetătorii au făcut recent progrese semnificative în tratamentul hepatitei C folosind medicamente antivirale noi, cu acțiune directă, uneori în combinație cu cele existente. Drept urmare, oamenii au rezultate mai bune, mai puține efecte secundare și timpi de tratament mai scurți - unii la doar opt săptămâni. Alegerea medicamentelor și durata tratamentului depind de genotipul hepatitei C, de prezența leziunilor hepatice existente, de alte afecțiuni medicale și de tratamentele anterioare.

Datorită ritmului cercetării, recomandările pentru medicamente și regimurile de tratament se schimbă rapid. Prin urmare, este recomandabil să discutați opțiunile de tratament cu un specialist.

În timpul tratamentului, echipa de îngrijire vă va monitoriza răspunsul la medicamente.

Transplant de ficat

Dacă ați dezvoltat complicații grave din cauza infecției cronice cu hepatită C, un transplant de ficat poate fi o opțiune. În timpul transplantului de ficat, chirurgul vă va îndepărta ficatul deteriorat și îl va înlocui cu un ficat sănătos. Majoritatea ficatului transplantat provine de la donatori decedați, dar un număr mic provine de la donatori vii care își donează o parte din ficat.

În majoritatea cazurilor, transplanturile de ficat nu vor vindeca hepatita C. Este posibil ca infecția să revină și necesită tratament cu medicamente antivirale pentru a preveni deteriorarea ficatului transplantat. Mai multe studii au arătat că noile medicamente antivirale cu acțiune directă sunt eficiente în vindecarea hepatitei C după transplant. Tratamentul cu medicamente antivirale cu acțiune directă poate fi, de asemenea, eficient la pacienții selectați corespunzător înainte de transplantul de ficat.

Vaccinări împotriva VHC

Deși nu există vaccin pentru hepatita C, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să primiți vaccinuri împotriva virusurilor hepatitei A și B. Acestea sunt viruși separați care cauzează, de asemenea, leziuni hepatice și pot face hepatita cronică C dificilă de progresat.

Studii clinice

Explorează studiile clinicii Mayo care testează noi tratamente, intervenții și teste pentru prevenirea, detectarea, tratarea sau tratarea acestei boli.

Stil de viață și remedii casnice

Dacă sunteți diagnosticat cu hepatită C, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil anumite modificări ale stilului de viață. Aceste măsuri vă vor ajuta să rămâneți sănătos mai mult timp și, de asemenea, să protejați sănătatea altora:

Nu mai bea alcool. Alcoolul accelerează progresia bolilor hepatice.
Evitați medicamentele care pot provoca leziuni hepatice. Examinați medicamentele împreună cu medicul dumneavoastră, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală pe care le luați, precum și suplimentele pe bază de plante și dietele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda evitarea anumitor medicamente.
Ajută-i pe alții să nu intre în contact cu sângele tău. Acoperiți orice răni pe care o aveți și nu împărțiți aparate de ras sau periuțe de dinți. Nu donați sânge, organe corporale sau material seminal și avertizați personalul că aveți virusul. De asemenea, spune-i partenerului tău despre infecția ta înainte de actul sexual și folosește întotdeauna prezervative în timpul actului sexual.

Pregătiți-vă pentru programarea medicului dumneavoastră

Dacă credeți că ați putea fi expus riscului de hepatită C, consultați medicul de familie sau medicul generalist. Odată ce ați fost diagnosticat cu infecție cu hepatită C, medicul vă poate recomanda la un specialist în hepatologie (boli hepatice) sau boli infecțioase.

Ce poti sa faci

Deoarece întâlnirile pot fi scurte și există adesea multe de făcut, este o idee bună să fii bine pregătit. Pentru a vă pregăti, încercați următoarele:

Verifică-ți dosarul medical. Acest lucru este deosebit de important pentru prima dată când vedeți un specialist în ficat (hepatolog) după ce ați aflat că aveți hepatită C. Dacă ați avut o biopsie hepatică pentru deteriorarea cauzată de infecția cronică și un test de sânge pentru a determina ce genotip de hepatită C aveți, asigurați-vă că cunoașteți rezultatele, astfel încât să le puteți împărtăși echipei de îngrijire profesională.
Luați în considerare orice restricții înainte de programare. Când vă întâlniți cu programarea, asigurați-vă că întrebați dacă trebuie să faceți ceva în prealabil, cum ar fi: B. Limitați-vă dieta.
Notați orice simptome pe care le experimentați, inclusiv cele care nu pot fi legate de motivul pentru care ați programat programarea.
Faceți o listă cu toate medicamentele, Vitamine sau suplimente pe care le luați.
Luați în considerare să luați un membru al familiei sau un prieten. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile în timpul unei întâlniri. Cineva care este cu tine își poate aminti ceva ce ți-a scăpat sau ai uitat.

Pentru a profita la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră, luați o listă de întrebări pe care doriți să le puneți. Puneți întrebările dvs. de top în partea de sus a listei dvs., în cazul în care timpul se epuizează. Dacă aveți infecție cu hepatită C, există câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:

Ar trebui să fiu testat pentru alte cauze ale bolilor hepatice, cum ar fi hepatita B.?
Mi-a afectat ficatul virusul hepatitei C?
Am nevoie de tratament pentru infectia cu hepatita C?
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Care sunt beneficiile fiecărei opțiuni de tratament?
Care sunt riscurile potențiale ale fiecărei opțiuni de tratament?
Există un tratament pe care îl credeți cel mai bun?
Am alte afecțiuni medicale. Cum vor afecta acestea tratamentul meu împotriva hepatitei C?
Ar trebui ca familia mea să fie testată pentru hepatita C.?
Este posibil să transmit virusul hepatitei C altora?
Cum pot proteja oamenii din jurul meu de hepatita C.?
Ar trebui să văd un specialist? Asigurarea mea va acoperi asta?
Există broșuri sau alte materiale pe care să le pot lua cu mine? Ce site-uri recomandăm?
Ce va decide dacă ar trebui să planific o vizită ulterioară?
Este sigur pentru mine să beau alcool?
Ce medicamente ar trebui să evit?

Nu ezitați să puneți orice alte întrebări care vi se vor adresa în timpul programării.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va pune probabil câteva dintre următoarele întrebări. După ce ați luat deja în considerare răspunsurile dvs. în prealabil, puteți face această parte a vizitei mai rapidă decât de obicei, oferindu-vă mai mult timp pentru a vă adresa preocupărilor.

Ați avut vreodată o transfuzie de sânge sau un transplant de organe? Dacă da, când?
Ați folosit vreodată medicamente auto-injectate care nu au fost prescrise de medicul dumneavoastră?
Ați fost vreodată diagnosticat cu hepatită sau icter?
Are cineva din familia ta hepatită C.?
Familia ta are boli de ficat?

Citiți și articolele despre subiectul hepatitei Hepatita A (HAV) și Hepatita B (HBV)