Hepatita E • infecție, simptome; tratament
Hepatita E este o inflamație a ficatului legată de virus cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Totul despre simptome, infecție și tratament
Virusii hepatitei E apar în principal în țările asiatice și africane, iar Orientul Mijlociu și America de Sud sunt, de asemenea, printre zonele în care virusul este răspândit. Au fost raportate cazuri individuale din țările mediteraneene din Italia, Grecia și Turcia. Numărul bolilor a crescut în Germania în ultimii ani. Cu toate acestea, se presupune, de asemenea, că numărul în creștere poate fi explicat prin examinări mai frecvente pentru hepatita E. Hepatita E trebuie raportată (2016: 1.191 infecții raportate). 77% dintre persoanele infectate au vârste cuprinse între 40 și 79 de ani, care este principala grupă de vârstă pentru hepatita E.
Dintr-o privire:
Contagiune: Cum se transmite hepatita E.?
În timp ce apa potabilă contaminată cu fecale umane joacă un rol important în transmiterea virusului hepatitei E în țările din Asia de Sud-Est și Centrală, Orientul Mijlociu, Africa de Nord și de Vest și America Centrală (Mexic), este transmiterea în țările extrem de industrializate de către porci domestici sau porci sălbatici este cea mai probabilă cale de infecție. Oamenii de știință au arătat că mulți porci sunt purtători ai virusului. Carnea și măruntaiele de mistreți și căprioare pot conține și virusuri ale hepatitei E, motiv pentru care este important să ne asigurăm că astfel de feluri de mâncare de vânat sunt bine gătite. De asemenea, trebuie să aveți grijă deosebită atunci când consumați carne de porc sau alte produse crude din carne de porc.
Persoanele cu inflamație virală a ficatului, cum ar fi hepatita E, elimină agenții patogeni cauzali din scaun. Dacă apa nu este curățată și tratată corespunzător, virușii pot pătrunde în apa potabilă și pot infecta alte persoane. Medicii numesc această cale de transmisie fecal-orală. Persoanele infectate au aruncat virusul hepatitei E în scaun la două până la patru săptămâni după apariția primelor simptome.
Sunt discutate și alte modalități de infecție. Unii oameni de știință suspectează că o infecție ar putea apărea și în timpul actului sexual, dar numai în faza în care persoana bolnavă excretă mulți viruși. Donările de sânge contaminate sunt, probabil, alte surse de infecție.
Simptomele hepatitei E.
Durează între 15 și 64 de zile după infectarea cu virusul pentru ca primele simptome ale hepatitei E să apară. În medie, timpul dintre infecție și primele semne de boală (perioada de incubație) este de 40 de zile.
Simptomele hepatitei E nu sunt atât de diferite de cele ale altor forme acute (bruste) de hepatită. De regulă, boala se vindecă fără consecințe și, prin urmare, este considerată vindecabilă. Cel mai frecvent în Germania este cursul fără simptome în care hepatita E se vindecă fără ca persoana afectată să observe ceva din boală.
Formele cronice (cu o durată mai mare de șase luni) pot apărea la pacienții al căror sistem imunitar este slăbit sau suprimat artificial (de exemplu după un transplant de organ). Rareori apare un tablou clinic serios. Cu toate acestea, femeile însărcinate prezintă un risc mai mare de evoluție severă; femeile însărcinate din al doilea și al treilea trimestru de sarcină sunt deosebit de afectate aici.
La începutul inflamației virale a ficatului, pot apărea simptome precum pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, oboseală și/sau febră. Simptomele care sugerează afectarea gastro-intestinală, cum ar fi greață, vărsături sau sensibilitate la nivelul abdomenului superior drept, sunt de asemenea posibile.
Mai târziu, poate apărea icter (icter) cu îngălbenirea pielii, a mucoaselor și/sau a dermului ochilor. În același timp, urina poate fi mai închisă și scaunul mai deschis la culoare decât de obicei, iar mâncărimea este, de asemenea, posibilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, nu există icter, atunci se vorbește despre un curs anicteric. În plus, pot apărea și alte simptome, cum ar fi ficatul mărit sau ganglionii limfatici.
Cum este diagnosticată hepatita E.?
Diagnosticul hepatitei virale include diverse examinări. La început există o întrebare detaliată a pacientului (anamneză) și examinarea fizică. În timpul anamnezei, medicul întreabă, printre altele, dacă persoana în cauză a călătorit anterior în zone precum Asia de Sud-Est, Africa de Nord sau America de Sud. Analizele de laborator ale probelor de sânge sunt teste importante pentru diagnosticarea hepatitei E. De exemplu, reacțiile de apărare ale sistemului imunitar la virusul hepatitei E pot fi determinate în sânge: Corpul formează anticorpi care sunt direcționați în mod specific împotriva virusului hepatitei E și pot fi detectați în sânge.
Cu ajutorul unei analize suplimentare, agentul patogen sau materialul său genetic pot fi detectate în scaun sau în sânge. Cu toate acestea, această examinare nu este întotdeauna necesară.
Alte teste de laborator ar trebui să verifice dacă, de exemplu, concentrațiile valorilor ficatului au crescut, ceea ce poate indica o tulburare a funcției hepatice. Alți markeri de laborator care trebuie analizați sunt, de exemplu, parametrii care pot fi crescuți în cazul inflamației în organism.
Tratamentul direct al hepatitei E nu este posibil
Opțiunile de tratament pentru hepatita E includ, de exemplu, abținerea de la alcool și alimente grase, precum și repaus la pat, deoarece ficatul are un aport de sânge mai bun atunci când este culcat decât atunci când stă.
De asemenea, se recomandă să nu vă luați medicamente, cu excepția cazului în care este absolut necesar, deoarece unele medicamente pot afecta ficatul.
Protejați-vă împotriva infecției
Nu există vaccinare care să protejeze împotriva hepatitei E și nu există o terapie specifică împotriva hepatitei E. Prin urmare, este cu atât mai important să respectați anumite standarde de igienă atunci când călătoriți în zone cu risc. Aceasta include: spălarea și decojirea fructelor și legumelor, nu mâncarea salatelor sau fructelor de mare crude, a nu bea apă de la robinet (spălarea dinților!), A nu folosi cuburi de gheață din apa de la robinet, a fierbe apă și a evita toaletele publice, dacă este posibil. În principiu, ar trebui să rămânem la regula: „gătește-l, decojeste-l sau uită-l” („gătește-l, decojeste-l sau uită-l”). Și acasă, ar trebui să ne amintim că consumul de carne crudă sau insuficient preparată din carne de porc sau vânat poate provoca hepatită E.