Hepatita EBV - cunoștințe de specialitate
Hepatita EBV este o afectare infecțio-inflamatorie a ficatului în mononucleoza infecțioasă (febra glandulară a lui Pfeiffer). Este cauzat de virusul Ebstein-Barr (EBV).
→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
Patogen
Agentul patogen este virusul Epstein-Barr (EBV); este un virus ADN și aparține grupului de virus herpes. A fost descoperit inițial în limfomul lui Burkitt.
Calea infecției
O infecție cu EBV apare prin schimbul de lichide corporale în contact strâns (boala de sărut), extrem de rar prin transfuzii.
perioadă incubație
Este nevoie de aproximativ 5 până la 7 săptămâni pentru ca febra să înceapă și să se observe o creștere a transaminazelor.
Apare
Infecția cu EBV apare în primul rând la adolescenți și adulți tineri cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. Majoritatea infecțiilor sunt inapparente sau ușoare, o mică parte este prelungită și implică ficatul. Icterul se poate dezvolta.
Durata bolii
Dacă progresia este ușoară, creșterea transaminazelor scade după câteva zile. Regresia, în special a icterului, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Mărirea ficatului și a splinei poate fi uneori detectată după mai multe luni, când valorile ficatului au revenit de mult la normal.
clinică
O infecție EBV recentă cu oboseală, oboseală, dificultăți de concentrare; Aceasta este urmată de o febră de până la 40 ° C, cefalee, angina faringiană, imn palatal, umflături ale ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari (vezi și sub febra glandulară a lui Pfeiffer. Ulterior, dacă cursul este mai sever, pot apărea măriri generalizate ale ganglionilor limfatici, diaree și un aspect similar cu „abdomenul acut”; pot apărea petechii;.
Poate apărea umflarea ficatului și a splinei (hepatosplenomegalie), care poate fi discretă, dar și pronunțată și poate dura mai multe luni. Acest lucru duce adesea la icter.
O erupție medicamentoasă apare adesea cu o infecție EBV pe ampicilină sau amoxicilină!
Diagnostic
laborator
Limfocitoză relativă la 12-18 zile de la debutul bolii, limfocite atipice (> 20%); Creșterea valorilor ficatului, în special a transaminazelor (GPT mai mare decât GOT) și adesea și a bilirubinei.
serologie
Test de anticorpi heterofili pozitivi în ser
Diagnostic diferentiat
Hepatita infecțioasă
Hepatita virală de altă origine trebuie diferențiată de serologia hepatitei.
Mai departe
Se iau în considerare infecțiile cu citomegalie sau adenovirusuri, rujeolă, virusuri herpetice sau toxoplasmoză. Diagnosticul include culturi sau detectarea anticorpilor în ser.
terapie
Tratamentul hepatitei EBV este simptomatic; în cazuri severe, pot fi luați în considerare corticosteroizii. Nu există terapie cauzală.
profilaxie
Nu este disponibil încă niciun vaccin. Pentru prevenirea hepatitei EBV, poate fi utilă doar educația comportamentală: fără contact cu sărutarea cu (tineri) care au suferit recent de febra glandulară a lui Pfeiffer sau care au umflarea inexplicabilă a ganglionilor limfatici!
Complicații
Următoarele complicații ale hepatitei EBV sunt rare, dar trebuie întotdeauna luate în considerare în controlul clinic al unei astfel de boli:
- Ruptura splinei, atunci când splina se mărește semnificativ,
- Inflamația meningelor (meningită) împreună cu inflamația creierului (encefalită),
- Inflamația nervilor (polinevrita),
- Inflamația pielii inimii (pericardită),
- Lipsa de trombocite cu sângerări de la nivelul pielii (purpură trombocitopenică).
Referințe
Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).