Hepatită, icter; Protecția transmisiei, riscurilor și vaccinării
Hepatita virală, sau icterul, este cauzată de viruși care dau denumirea bolii: hepatita A (sau icterul infecțios), hepatita B (sau hepatita serică), hepatita C, hepatita D (sau hepatita delta) și hepatita E. Din cauza inflamației țesutului hepatic cauzată de viruși, simptomele sunt foarte asemănătoare în toate formele de hepatită. La debutul bolii, epuizare, cefalee, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, durere în zona arcului costal drept, urină închisă la culoare, scaun ușor și în cele din urmă pielea galbenă. Cursul bolii variază foarte mult de la persoană la persoană și depinde de factori personali, cum ar fi De asemenea, se determină vârsta, starea de sănătate și tipul de hepatită virală. Pot apărea infecții cu hepatită fără aproape niciun simptom, spre deosebire de infecțiile cu hepatită cu cursuri severe (în special la persoanele în vârstă) până la comă și moarte. Nu există un tratament specific pentru hepatita acută.
Hepatita A
Hepatita A este răspândită în toată lumea. Deși apare mai frecvent în țările în curs de dezvoltare, a scăzut brusc în ultimele decenii în țările dezvoltate din Europa și America de Nord din cauza standardului de igienă în creștere.
Organizația Mondială a Sănătății estimează numărul de boli ale hepatitei A la 1,4 milioane pe an la nivel mondial. În Germania, după al doilea război mondial, aproape 90% dintre copii și adolescenți au fost infectați cu virusul hepatitei A, care le-a conferit imunitate pe tot parcursul vieții. Datorită standardului de igienă în creștere din ultimele decenii, rata infecției la copii și adolescenți este estimată la aproximativ 5%. Drept urmare, în ultimii ani tot mai mulți oameni nu mai au protecție împotriva hepatitei A și sunt expuși unui risc crescut de boală atunci când rămân în țări cu standarde de igienă moderate sau scăzute. În Orientul Apropiat și Mijlociu, Africa de Vest, Mexic, Algeria, India, Nepal și America de Sud, în special, călătorii prezintă un risc crescut de hepatită A.
Aceste studii sugerează că există încă un risc semnificativ de infecție cu hepatita A și B nu numai atunci când călătoriți pe distanțe lungi către țările tropicale, ci și atunci când călătoriți către destinații „apropiate” precum țările mediteraneene și Europa de Est. Conform anuarului epidemiologic infecțios al Institutului Robert Koch (2004), 59% din cazurile de hepatită A aduse în Germania provin din țări care se învecinează cu Marea Mediterană.
Primele simptome pot apărea la 15 până la 50 de zile (în medie 25-30) după infecție. În copilărie, infecțiile pot apărea fără simptome particulare, în timp ce infecția devine mai severă odată cu creșterea vârstei. Boala hepatitei A poate dura câteva săptămâni și este rareori letală. Cursurile cronice observate în hepatita B sau C nu sunt cunoscute în hepatita A.
Transmitere:
Virusul hepatitei A se transmite fecal-oral prin contact sau infecție cu frotiu. Aceasta înseamnă că virusurile pot fi transmise prin contact personal strâns, precum și prin apă potabilă sau alimente contaminate. Legumele fertilizate cu fecale (de exemplu, salate) sau fructe de mare (de exemplu, midii, crustacee și stridii) prezintă un risc crescut.
Trebuie remarcat faptul că persoanele infectate cu virusul hepatitei A, chiar dacă nu sunt sau nu sunt încă bolnavi, încă răspândesc virusul și, prin urmare, de ex. Poate infecta membrii clasei sau familiei lor școlare. Deoarece virusul din Germania întâmpină o situație care îi permite să se răspândească rapid, cel puțin în mediul social, apar mici focare de hepatită A din nou și din nou. În special, întrucât excreția virusului are vârful său înainte de apariția primelor simptome ale bolii, mediul social s-ar fi putut infecta cu o persoană infectată înainte de a avea simptome și există suspiciuni cu privire la o infecțiozitate existentă.
Protecţie:
Hepatita B.
Hepatita B este răspândită în toată lumea. Aproximativ 240 de milioane de persoane sunt infectate cronic cu virusul hepatitei B. Aproximativ 600.000 dintre acești oameni mor în urma infecției acute sau cronice. În regiunile Africa, Asia și Pacific, cancerul hepatic cauzat de infecțiile cu virusul hepatitei B este una dintre cele mai frecvente trei cauze ale cancerului. Vaccinarea sigură și eficientă împotriva hepatitei B este în vigoare din 1982. OMS recomandă integrarea virusului hepatitei B. Vaccinarea B în programul de vaccinare de rutină pentru copii din toate țările lumii. Primele simptome pot apărea la 40 până la 200 de zile după infectare. Durata depinde în principal de doza de agent patogen. Se estimează că 90% dintre toți bolnavii au hepatită B; în aproximativ 5 - 10% dezvoltă o formă cronică. Aproximativ jumătate dintre cei infectați cronic dezvoltă ciroză hepatică după aproximativ 5 ani. Infecția cronică a hepatitei B crește riscul de cancer hepatic cu un factor de 100, comparativ cu populația normală.
Transmitere:
Virusul hepatitei B se transmite prin toate fluidele corporale, în special sânge și material seminal. De exemplu, dacă există un număr mare de agenți patogeni în sânge, Saliva, lichidul seminal, secrețiile vaginale, laptele matern și lichidul lacrimal pot fi infecțioase. În țările industrializate (de exemplu, Germania) 60 - 70% din noile infecții apar prin contact sexual sexual. O infecție legată de intervenții medicale (operații, tratament dentar, acupunctură etc.) reprezintă un risc mai scăzut în țările industrializate dezvoltate și un risc crescut în țările subdezvoltate și, prin urmare, și în multe țări de călătorie. Probabilitatea administrării de sânge și Infectarea produselor sanguine în Germania este estimată în prezent la 1: 50.000 - 1: 200.000 pe baza unor teste atente. În cazul unor măsuri de igienă inadecvate, tatuaje sau piercing sau i.v. Virusurile hepatitei B pot fi transmise persoanelor dependente de droguri prin seringi contaminate.
Protecţie:
Dacă riscul de infecție cu hepatită B este crescut, de ex. Protecția împotriva vaccinării este recomandată din cauza sejururilor mai lungi în străinătate, a călătoriilor frecvente, a muncii în instituțiile medicale sau a proiectelor de ajutor pentru dezvoltare. Deoarece există un risc suplimentar de infecție cu hepatită A atunci când călătoriți la tropice, este recomandabil să combinați protecția împotriva hepatitei A și B cu o vaccinare.
Măsuri de protecție suplimentare constau în utilizarea consecventă a prezervativelor, evitarea practicilor sexuale riscante („sex mai sigur”) și utilizarea acelor și ustensilelor sterile de injectare de către consumatorii de droguri.
Hepatita D
Virusul hepatitei D este un virus incomplet care poate deveni activ doar împreună cu virusul hepatitei B (adică la persoanele infectate cu hepatita B) și poate duce la tabloul clinic al hepatitei D. Boala hepatitei D poate provoca daune grave și permanente sănătății, inclusiv distrugerea întregului ficat. Hepatita D apare la nivel mondial, în special în sudul Italiei, regiunea Golfului, Africa de Vest și America de Sud.
Transmitere:
Virusul hepatitei D se transmite prin fluide corporale, în special sânge și material seminal.
Protecţie:
Vaccinarea împotriva hepatitei B.
Deoarece prezența virusurilor hepatitei B este necesară pentru debutul bolii, vaccinarea împotriva hepatitei B înseamnă și protecție împotriva hepatitei D în același timp.
Măsuri de protecție suplimentare constau în utilizarea consecventă a prezervativelor, evitarea practicilor sexuale riscante („sex mai sigur”) și utilizarea acelor și ustensilelor sterile de injectare de către consumatorii de droguri.
Hepatita C.
Hepatita C este o boală relativ frecventă, deși joacă doar un rol minor pentru călători. Cu i.v. La dependenții de droguri, hepatita C apare mai des decât media și în multe cazuri prezintă un curs cronic. Majoritatea infecțiilor cu hepatită C au puține simptome și sunt adesea nedetectate. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă într-un curs cronic, pot apărea consecințe grave și fatale, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.
Transmitere:
Virusul hepatitei C se transmite prin lichide corporale, în special sânge. În cazul unor măsuri de igienă inadecvate, tatuaje sau piercing sau i.v. Virusurile hepatitei C pot fi transmise persoanelor dependente de droguri prin seringi contaminate.
Protecţie:
Măsurile de protecție suplimentare constau în utilizarea consecventă a prezervativelor, evitarea practicilor sexuale riscante („sex mai sigur”) și utilizarea acelor și ustensilelor de injecție sterile de către consumatorii de droguri. O vaccinare împotriva hepatitei C nu există încă.
Hepatita E.
Hepatita E este o boală hepatică acută care apare în principal în țările în curs de dezvoltare din Asia de Sud-Est, Africa și America Centrală și de Sud. În timp ce hepatita E, în comparație cu celelalte forme de hepatită, nu este de obicei o boală hepatică gravă, poate avea un curs foarte periculos la femeile gravide.
Transmitere:
Virusul hepatitei E se transmite fecal-oral prin apă potabilă sau alimente contaminate.
Protecţie:
Măsuri de igienă atentă și igienă bună a apei potabile și a alimentelor
O vaccinare împotriva hepatitei E nu există încă.