Hepatita indusă de droguri A doua opinie
Actualizare 15 septembrie 2020 - Recenzie de profesorul Dominique Larrey
Ce este hepatita indusă de droguri ?
Majoritatea droguri sunt metabolizate de ficat și, prin urmare, poate deteriora sau modifica funcționarea acestuia în caz de supradozaj.
Vorbim desprehepatită indusă de medicamente a desemna anomalii ale ficatului cauzate de droguri convenționale (peste 1300 sunt identificați ca potențial responsabili), cei mai des implicați sunt paracetamol, antibiotice, antiinflamator și analgezice, medicamente psihotrope si antiepileptice. Celelalte produse implicate din ce în ce mai des sunt plante medicinale (peste cincizeci identificați), plante și suplimente alimentare (creștere foarte puternică, ceai verde, produse utilizate ca produse de slăbire, produse pentru culturism etc.), produse ilegale (cocaină, amfetamină, crack ...).
Aceste diferite medicamente și produse pot provoca toate formele cunoscute de afectare a ficatului, hepatită acută fiind de departe forma mai frecvent (90%). Mai rar putem vedea o hepatită cronică, chiar ciroza.
hepatită acută rareori apare într-un mod previzibil din cauza supradozajului intenționat sau accidental, așa cum este cazul paracetamolului. Cel mai adesea, se întâmplă așa imprevizibil, în timp ce medicamentul este utilizat conform recomandărilor. Vorbim apoi dehepatită idiosincrazică. Apare doar la o proporție foarte mică de indivizi (1/1000 până la 1/1000000).
Factorii care contribuie sunt departe de a fi identificați întotdeauna. Poate fi un boală hepatică de bază slăbind ficat, din 'interacțiunea cu alte medicamente (medicamente anti-tuberculoză de exemplu), aport excesiv dealcool (paracetamol, metotrexat) și predispoziții genetice legate de enzime care metabolizează medicamente sau susceptibilitate imună specială ca în cazul bolilor autoimune. La adulții peste 50 de ani, este principala cauză a hepatitei acute, dar se poate întâmpla la orice vârstă, inclusiv la copii. Deoarece acest efect secundar are o frecvență scăzută, studiile clinice nu permit întotdeauna să fie demonstrat.
Care este beneficiul unei a doua opinii pentru hepatita indusă de medicamente ?
De ce să căutați o a doua opinie pentru hepatita medicamentoasă ?
simptome ale hepatitei induse de medicamente sunteți nespecific. Diagnosticul este deci greu de întrebat și uneori este dificil să relaționezi direct administrarea unui medicament chiar și cu câteva luni înainte și apariția hepatitei. Prin urmare, o a doua opinie permite diagnosticarea cu certitudine, și pentru a evita diagnosticele diferențiale care sunt numeroase. Astfel, este posibilă informarea pacientului cu privire la riscuri care presupune administrarea unui anumit tip de medicamente și evitarea recidive. Un al doilea aviz vizează, de asemenea, înființarea cel mai bun tratament posibil și vezi dacă transplant de ficat este cu adevărat necesar.
Care sunt cele mai frecvente întrebări ?
- Ce clasă de droguri poate induce/induce a hepatită indusă de medicamente ?
- Voi avea sechelehepatic ?
- Sunt mai mult la risc să aveți alte hepatite induse de medicamente ?
- De unde știu unde prag de toxicitate care va induce toxicitate hepatică ?
- Este transplantul de ficat cu adevărat singurul? tratament eficace și este cu adevărat necesar ?
- Dacă iau mai multe tipuri de droguri, de unde știu care dintre ele îmi provoacă hepatita medicamentoasă ?
- Când am avut hepatită indusă de droguri, ce alte medicamente pot lua pentru boala mea ?