Hepatologie boli secundare în ciroza hepatică
Ciroza ficatului are consecințe de anvergură asupra organismului. Complicațiile periculoase și adesea chiar periculoase pentru viață trebuie identificate și tratate cât mai curând posibil. Oferim examinări preventive și metode moderne de tratament.
Acumulare de lichid
Acumularile de lichide în abdomen (ascită), în piept (hidrotorax) sau în țesut (edem) sunt tratate mai întâi cu o dietă săracă în săruri și tablete cu apă (diuretice). Odată cu înrăutățirea crescândă a ascitei și hidrotoraxului, rămân deseori doar puncții și drenaje repetate. În cazuri individuale, se poate face o conexiune de scurtcircuit pentru a manipula fluxul sanguin prin ficat (șunt portosistemic intrahepatic transjugular, TIPS). Este o procedură minim invazivă din radiologia intervențională. O alternativă pentru ascită este implantarea unui sistem de drenaj (Denver-LeVeen Shunt), în care ascita este drenată într-o venă. Așa-numita pompă ALFA este un proces mai nou. O pompă alimentată cu baterii implantată sub pielea abdomenului pompează apa din abdomen în vezica urinară.
Sângerări în tractul gastro-intestinal
Datorită cicatricii crescânde, sângele trebuie să treacă prin ficat împotriva unei rezistențe crescute. Acest lucru crește tensiunea arterială în vena portă și sângele caută alte căi. Venele mici se pot transforma în vene varicoase cu degete groase, adesea de-a lungul esofagului (varice esofagiene) și a intrării stomacului (var gastric/varice ale corpului) și în zona rectului și a anusului (varice perianale). Dacă pereții subțiri ai vaselor se rup, aceasta duce la sângerări abundente, care sunt fatale până la 50%. Astfel de varice pot fi identificate și tratate în timp util ca parte a endoscopiilor regulate. Acestea sunt efectuate în centrul hepatic împreună cu accentul pe gastroenterologie.
Encefalopatie hepatica
Datorită deteriorării funcției hepatice și a fluxului sanguin modificat în tractul gastro-intestinal, amoniacul și alte toxine nu mai pot fi descompuse suficient și se pot acumula din ce în ce mai mult în organism. Acest lucru duce la o afectare crescândă a funcției creierului, care se poate manifesta inițial prin concentrare slabă și oboseală crescândă, ulterior prin confuzie și chiar prin coma hepatică.
Tratamentul așa-numitei encefalopatii hepatice are scopul de a reduce la minimum absorbția amoniacului din intestin, care se formează în mod natural acolo de bacterii. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul laxativelor (lactuloză). În plus, antibioticele pot fi utilizate pentru a reduce în mod specific bacteriile intestinale care sunt implicate în formarea amoniacului.
Carcinom hepatocelular (HCC)
În cazul cirozei hepatice există un risc crescut de a dezvolta cancer de celule hepatice (carcinom hepatocelular, HCC). Pentru detectarea precoce se recomandă examinări ecografice regulate la fiecare șase luni.