Hepatopatie cu nutriție parenterală totală - cunoștințe de specialitate

Cu nutriție parenterală totală toți nutrienții necesari sunt furnizați complet corpului printr-o venă. Acest tip de dietă este utilizat la pacienții care nu pot mânca sau bea, de ex. B. folosit în inconștiență. Ocazional există o creștere a valorilor ficatului. Probabil că sunt importante o deficiență a hormonilor gastro-intestinali (gastrină, colecistokinină, secretină) și o creștere bacteriană a intestinului subțire cu formare crescută de endotoxine. Se consideră că hepatopatia este cauzată de endotoxine.

cunoștințe

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

clinică

Debutează adesea cu o creștere a transaminazelor (în 90% după 1-3 săptămâni), apoi depozitarea grăsimilor (steatoza hepatică) și dezvoltarea unei colestaze detectabile de laborator (creșterea fosfatazei alcaline și gamma-GT); Formarea nămolului biliar (nămol) în vezica biliară în cazul atoniei de perete.

Diagnostic

Sonografie

Detectarea nămolului biliar (nămol) într-o vezică biliară atonică mare

histologie

În histologie se constată depozitarea grăsimilor în hepatocite (ficat gras), triadită (inflamație în zonele portale) și dezvoltarea fibrozei (cicatrici în țesutul hepatic).

Terapie și profilaxie

Până în prezent nu există terapie sau profilaxie de încredere. Ca experiment, UDCA (adesea un efect bun asupra transaminazelor) sau S-adenosil-metionina (SAMe, se spune că îmbunătățește compoziția lipidică a membranelor celulare hepatice și, astfel, funcțiile de transport și, astfel, reduce colestaza). De asemenea, este promovată germinarea intestinelor pentru a reduce încărcătura de endotoxine.

referinţă

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).