Hernia inghinală - Portalul de sănătate al herniei inghinale
Cum se dezvoltă o hernie inghinală?
O hernie inghinală este de obicei cauzată de punctele slabe ale mușchilor peretelui abdominal din zona inghinală. Poate fi congenital sau dobândit. În cazul unei hernii congenitale, un port herniar este deja prezent la naștere. Hernia dobândită apare de obicei ca urmare a unei slăbiciuni a peretelui abdominal care s-a dezvoltat de-a lungul vieții.
În cazul unei hernii inghinale, se diferențiază, în funcție de portul herniar
- hernie inghinală directă (medială): Este întotdeauna dobândit și se găsește predominant la adulți (în special bărbați). Cu acest tip de hernie, tulpina puternică sau suprasolicitarea (de exemplu, ridicarea abundentă, tusea cronică, tensionarea în timpul mișcărilor intestinale ca urmare a constipației) sau țesutul conjunctiv slab determină ruperea peretelui abdominal. Slăbirea mușchilor abdominali poate contribui la faptul că conținutul herniei de pe peretele posterior al canalului inghinal iese din abdomen. Punctul de rupere exterior este mai aproape de centrul corpului, motiv pentru care este cunoscut și ca hernie inghinală medială.
- hernie inghinală indirectă (laterală): Poate fi congenital sau dobândit. Sacul hernial pătrunde prin canalul inghinal prin deschidere. Orificiul herniar se află în partea centrală a corpului (lateral). Sacul hernial poate avansa prin canalul inghinal spre centrul corpului. La bărbați, poate pătrunde în scrot, la femei în labiile majore.
Ce simptome pot apărea?
Dacă există o ruptură în peretele abdominal, primele simptome pot fi dureri înțepătoare și de tragere (în special cu eforturi grele), precum și o umflătură în regiunea inghinală (care se observă în special la tuse, apăsare sau strănut). Durerea bruscă severă în zona inghinală - de obicei asociată cu o umflare puternică care nu este ușor suprimată - poate indica o hernie blocată. Cu toate acestea, o hernie inghinală poate fi, de asemenea, complet lipsită de simptome. Cu toate acestea, datorită riscului incalculabil de prindere și creșterii întotdeauna așteptate în dimensiune și dezvoltării asociate a plângerilor, este recomandabil tratamentul chirurgical.
Notă O hernie prinsă este întotdeauna o urgență chirurgicală. Deoarece încarcerarea poate duce la afectarea directă a peretelui intestinal legată de presiune sau vasele de sânge care alimentează hernia sunt blocate, conținutul herniei (în principal intestinele) nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu sânge și moare. . Acest lucru creează o condiție care pune viața în pericol.
Cum pune medicul un diagnostic?
O hernie inghinală este de obicei diagnosticată ca parte a unei anamneze și a unui examen fizic (palpare). În timpul examinării fizice, medicul palpează regiunea inghinală - de obicei în timp ce stă în picioare sau se întinde sub presă abdominală sau tuse. În plus, pentru a diagnostica o hernie inghinală, pot fi efectuate examinări suplimentare, cum ar fi o examinare cu ultrasunete (sonografie) - mai rar imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) -.
Cum se tratează o hernie inghinală?
Deoarece o hernie inghinală nu se rezolvă de obicei singură, se recomandă ca o hernie inghinală să fie operată. Alternativ, așa-numitele ligamente de hernie sunt încă oferite. Cu toate acestea, acestea nu pot repara pauza sau preveni prinderea, dar chiar pot deteriora țesutul prin presiunea asupra pielii. Mai mult, o operație asupra herniei inghinale poate preveni prinderea (încarcerarea). Prinderea viscerelor abdominale este foarte dureroasă și reprezintă o complicație amenințătoare care trebuie operată imediat.
În cazul herniilor asimptomatice, intervenția chirurgicală nu este esențială. În principiu, așteptarea în sensul „așteptării vigilente” este posibilă și aici. Asta înseamnă o atitudine de așteptare, cu verificări medicale regulate.
Procedura chirurgicala
În principiu, multe dintre tehnicile chirurgicale descrise sunt disponibile pentru tratarea unei hernii inghinale. Cele mai frecvente tehnici din Austria includ:
Notă Anestezia generală nu este absolut necesară pentru operații deschise. Cu ajutorul procedurilor moderne, operațiile de hernie inghinală pot fi efectuate și sub anestezie regională sau locală.
La ce ar trebui să aveți grijă după operația de hernie inghinală?
După o operație de hernie inghinală, este de obicei necesară doar o scurtă internare în spital. Complicațiile apar rar. Este cel mai probabil să aveți vânătăi, care de obicei se rezolvă singure. Cât timp pacientul nu trebuie să se exercite fizic după operație trebuie discutat cu medicul curant.
Pe cine pot să întreb?
- Medic generalist,
- Specialist în chirurgie (chirurgie viscerală).