Hernii și evenimente ventrale Centrul Valence pentru Chirurgie Viscerală Drôme-Ardèche
Scopul acestei pagini este de a vă oferi informații despre intervenția dumneavoastră. Este posibil ca cazul dvs. personal să nu fie perfect reprezentat acolo. Nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră informații suplimentare. Aceste informații completează și nu înlocuiesc informațiile specifice pe care vi le-a furnizat. Această fișă nu este exhaustivă în ceea ce privește riscurile excepționale.
Definiția globală a unei hernii
O hernie se manifestă prin umflarea la acest orificiu care poate fi localizată în zona abdominală (hernia ventrală) sau în zona inghinală (hernia inghinală sau crurală).
O hernie poate apărea spontan sau după o intervenție chirurgicală abdominală în aproximativ 20% din cazuri. În acest caz se numește eventrație.
Consecința și cursul unei hernii
Odată formată, o hernie va crește în dimensiune numai în timp, la o rată variabilă de la persoană la persoană.
În orice caz, un remediu natural nu există și tratamentul este chirurgical.
Fără intervenție, dezvoltarea naturală este un disconfort care va crește în timp, care poate deveni dureros, în special în timpul unei stări îndelungate, a activității sportive sau a transportării de sarcini grele ...
De ce trebuie să aveți o hernie? O eventrație ?
O hernie sau eventrație nu se vindecă niciodată fără o intervenție chirurgicală. Fără intervenție, riscul unei hernii este strangularea: conținutul herniei (intestin, colon) se blochează în interiorul ei și nu se mai poate încadra în abdomen. Strangularea se manifestă printr-o bucată foarte dureroasă în hernie, care nu poate fi retrasă, responsabilă de o obstrucție intestinală.
Prin urmare, conținutul herniei va suferi foarte repede din cauza lipsei de aport de sânge, ducând la obstrucție intestinală cu risc de necroză și perforație intestinală în absența tratamentului de urgență. În cazul unei intervenții de urgență, riscul operației este mai mare: risc de rezecție a intestinului, risc de recurență deoarece reparația nu poate fi întotdeauna efectuată cu o placă (proteză). Duratele spitalizării și recuperării sunt, de asemenea, prelungite.
În timpul unei intervenții programate, intervenția este adesea efectuată prin laparoscopie și în ambulatoriu, permițând o revenire rapidă la activitățile zilnice.
Hernii ventrale și eventrații
Hernia ombilicală este situată la nivelul buricului, numit și ombilic. La adulți, aceasta se datorează mai multor cauze care pot favoriza apariția acesteia: obezitate, fumat, ridicări grele repetate, ciroză hepatică, bronșită cronică.
Hernia liniei albe este situată în mijlocul abdomenului, de obicei deasupra ombilicului. Cauzele sale sunt aceleași cu cele ale herniei ombilicale.
Hernia lui Spiegel este mai rară, localizată pe partea abdominală, în flanc.
O eventrație este o hernie secundară unei prime operații abdominale.
Se află lângă o cicatrice anterioară. Ele sunt adesea mai mari și permit intestinului sau colonului să treacă prin mușchii peretelui abdominal. Poate fi oriunde pe stomac. O eventrație apare mai frecvent atunci când a apărut o complicație în timpul primei operații.
Ca și în cazul oricărei hernii, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a le trata. În funcție de mărimea, localizarea și istoricul chirurgical al abdomenului, sunt posibile mai multe proceduri. Alternativele la intervenție sunt: nu tratați eventrația, cu posibilitatea de a purta o centură de compresie abdominală, care nu va împiedica creșterea dimensiunii evenimentării, ci pur și simplu un confort mai bun.
În toate cazurile, înaintea unei hernii ventrale sau a unei cure de eventrație, se recomandă: scăderea în greutate în caz de obezitate, oprirea fumatului cu 1 lună înainte de operație, sub sancțiunea promovării infecției sau a eventrației recurente.
Diferitele operații
Se pot efectua două tipuri de reparații:
- Repararea directă cu suturi folosind țesutul anatomic al pacientului, care este cea mai veche tehnică, care este utilizată din ce în ce mai puțin datorită unei rate mai mari de recurență.
- reparați cu proteză folosind o țesătură sintetică numită „placă” sau „plasă”. Această tehnică este astăzi reperul pentru tratamentul herniei sau al eventrației.
Tratamentul herniei/Eventrația pe cale anterioară
Operația se efectuează sub anestezie generală în majoritatea cazurilor.
Se face o incizie peste hernie sau eventrație, apoi hernia este reintegrată în abdomen. În cele din urmă, se plasează proteza (placa). Această proteză este localizată sub mușchii abdomenului (nu o puteți simți) și nu este absorbabilă. Această intervenție durează aproximativ 30 de minute până la 1 oră și se efectuează în marea majoritate a cazurilor în ambulatoriu.