Hidronefroza la câini și pisici - Tierarztpraxis Dr.
Hidronefroza este o mărire ireversibilă a pelvisului renal cu distrugerea parenchimului renal, care este cauzată de restanța urinară.
Dezvoltarea hidronefrozei
Hidronefroza se poate dezvolta dacă tractul urinar superior sau inferior este blocat. Relocarea poate fi totală sau parțială. Obstrucția căilor urinare poate de ex. poate fi cauzat de rinichi, vezică, ureter sau pietre uretrale, tumori, cheaguri de sânge, paralizie a vezicii urinare ....
Dacă tractul urinar este blocat, urina se întoarce, dar producția de urină continuă. Pelvisul renal se dilată și țesutul renal funcțional delicat/parenchimul renal este distrus odată cu creșterea presiunii.
În funcție de locul obstrucției, un singur rinichi sau ambii rinichi se pot aglomera. Dacă cauza se află în pelvisul renal sau într-un ureter, se dezvoltă hidronefroză unilaterală. Disfuncția este compensată de al doilea rinichi sănătos.
Cu toate acestea, dacă compresia este mai profundă în gâtul vezicii urinare sau în uretra, se dezvoltă hidronefroză bilaterală, adesea cu insuficiență renală finală.
Simptome
O tulburare de ieșire unilaterală trece neobservată de proprietari pentru o lungă perioadă de timp, deoarece al doilea rinichi preia munca într-un mod compensator. Deoarece valorile sanguine se modifică numai atunci când mai mult de 25% din funcția renală totală (adică ambii rinichi) este perturbată,
boala nu este de asemenea prezentată în controlul de rutină. Doar examinarea cu ultrasunete oferă un rezultat clar. Chiar și cea mai mică schimbare poate fi diagnosticată în mod clar aici.
Cu obstrucție parțială bilaterală, apar simptome de insuficiență renală cronică (CRF); cu blocaj complet, apare insuficiență renală acută postrenală.
terapie
După cum sa menționat deja, ecografia este metoda de alegere pentru confirmarea diagnosticului.
Dacă obstrucția tractului urinar este incompletă, acută sau bilaterală și modificările renale sunt încă minore, obstrucția trebuie îndepărtată chirurgical; Cu toate acestea, dacă rinichiul este distrus, acesta trebuie îndepărtat complet. Nu trebuie efectuată niciodată o puncție cu hidronefroză.
prognoză
Hidronefroza unilaterală fără disfuncție a celui de-al doilea rinichi are un prognostic foarte bun.
Cu hidronefroza bilaterală, durata și tipul de transfer determină prognosticul. Cu o mutare parțială șansele sunt mai bune, cu o mutare totală, o recuperare completă a rinichilor este încă posibilă în mai puțin de 6 zile, dar după o săptămână șansele sunt mai mici și consecința poate fi insuficiența renală cronică (CNI) fi.
Rinichi umplut cu urină, după incizie este vizibil doar pelvisul renal