Hipercobalaminemie - Efecte secundare posibile ale vitaminei B12
Vitamina B12 - o vitamină solubilă în apă, care este asociată în special cu persoanele vegane Deficiențe este pe buzele tuturor. De înțeles, mai ales că o insuficiență poate duce la deteriorări ireversibile și ireversibile ale sistemului nervos și la formarea sângelui. Trebuie subliniată cu siguranță importanța prezenței sau a neprezenței sale în dieta pur vegetală; cu toate acestea, cu greu se vorbește despre posibilele efecte secundare ale vitaminei B12, deoarece una Supraofertă cu cobalamina este, de asemenea, posibilă, de exemplu, există cauze patologice. Dar vitamina esențială poate fi fatală nu numai din cauza bolilor. Preparatele cu doze mari și în special administrarea parenterală pot provoca reacții adverse nedorite sau chiar periculoase ale vitaminei B12. Ce sunt acestea și cum poate apărea problema: Am ajuns la partea de jos a subiectului.
- Noțiuni de bază: ce sunt oricum proteinele?
- Ce determină calitatea proteinelor?
- Ce grupe alimentare furnizează ce aminoacizi?
- Combinat inteligent: Astfel obțineți tot ce aveți nevoie.
- Partea practică: Rețete pentru mese bogate în proteine.
Hipercobalaminemie: definiție
Hipercobalaminemia se numește Supraofertă etichetat cu vitamina B12 (cobalamină); Acest aspect patologic este definit cu o valoare sanguină> 950 pg/ml sau> 701 pmol/l (Andrès și colab., 2013). De altfel, intervalul de referință sănătos este de 191-663 pg/ml și se corelează strâns cu aportul oral de cobalamină, motiv pentru care valoarea vitaminei B12 din sânge nu este un parametru adecvat pentru un diagnostic de deficiență (Herrmann et Obeid, 2014).
O surplus de vitamina B12 peste alimente este greu posibil și, de asemenea, nu se cunoaște, deoarece proteina de transport IF (factor intrinsec) necesară pentru aceasta și absorbția prin mucoasa intestinală reprezintă două bariere esențiale. Adică Chiar dacă dieta este bogată în cobalamină, organismul nu absoarbe cantitățile în exces în sânge. În plus, biodisponibilitatea vitaminei B12 consumate depinde de cantitatea furnizată (Domke și colab., 2004). Necesarul nostru zilnic este de 4 µg (DGE, 2018).
Găsim vitamina B12 în alimente de origine animală, în lapte (produse), ouă și carne și mai ales în măruntaie. Sursele clasice de aport pentru vegani sunt suplimentele alimentare, de obicei sub formă de metil sau cianocobalamină și în forme de dozare orale, cum ar fi comprimatele (suptul) sau picăturile. O altă posibilitate de administrare a vitaminei B12, care este dată în special în cazul unui deficit clinic manifest, este forma parenterală sau injecții cu vitamina B12. Cobalamina ajunge direct în fluxul sanguin și ocolește absorbția enterală cu ajutorul factorului intrinsec. Această sursă de vitamina B12, în special, poate duce la simptome nedorite din cauza unui supradozaj.
Simptome
Simptomele clinice ale hipercobalaminemiei nu au fost încă pe deplin cercetate; Cu toate acestea, s-a demonstrat că nivelurile ridicate de vitamina B12 din sânge sunt trăsăturile de diagnostic ale unei Deficitul de cobalamină poate provoca ceea ce se datorează legării la diferitele proteine de transport. A fost observată o aderență crescută la formele „inactive” TC I și III, două proteine de transport care asigură doar legarea vitaminei libere B12. TC II, pe de altă parte, este responsabil pentru absorbția în celulele corpului, în special în țesutul hepatic; Excesul de cobalamină din sânge a arătat o legare greu detectabilă de TC II (Andrès și colab., 2013). O formare de anticorpi indusă de autoimune, adică Anticorpi comparativ cu această proteină de legare relevantă TC II (Takahashi și colab., 2013).
Este vitamina sub forma unui deficit datorat unui Cura de injectare administrat și ajunge în sânge în concentrații mari, este posibilă o reacție imunologică cu reacții cutanate.
cauzele
Valorile crescute din punct de vedere patologic ale cobalaminei sunt în majoritatea cazurilor anumite boli sau. Disfuncție de organ pe baza, în special a țesutului hepatic. Acestea includ, de exemplu, hepatită, tumori sau metastaze la nivelul ficatului; cu toate acestea, au fost observate și cazuri cu hipercobalaminemie în leucemie, boli autoimune și disfuncții pulmonare și renale (Andrès și colab., 2013; Arendt și colab., 2013).
Aprovizionarea cu suplimente nutritive cu doze mari duce la o difuzie pasivă în plus față de absorbția limitată prin IF, adică vitamina poate intra liber în fluxul sanguin fără legarea IF și absorbția receptorilor. Cu toate acestea, această metodă de absorbție are loc doar într-o măsură limitată. Pe lângă consumul excesiv de suplimente nutritive, administrare parenterală Vitamina B12 poate fi o altă cauză de exces, care este probabil asociată cu o reacție a sistemului imunitar pentru a forma anticorpi anti-TC II.
Există un risc pentru sănătate?
Pe baza datelor disponibile în 2015, EFSA nu a susținut niciun risc cunoscut pentru sănătate asociat cu utilizarea suplimentelor alimentare, motiv pentru care fără doză maximă sau se emite cantitatea maximă a aportului zilnic, cunoscut și sub denumirea de nivel superior admisibil (EFSA, 2015). Cu toate acestea, BfR recomandă limitarea aportului zilnic la maximum 9 µg, adică de trei ori cantitatea zilnică recomandată. Această recomandare este argumentată cu motive de protecție preventivă a sănătății (Domke și colab., 2004).
Un studiu recent a arătat că supradozajul regulat de suplimente izolate de vitamina B12, în special în rândul fumătorilor de sex masculin, a crescut riscul pentru Cancer de plamani poate crește (Brasky și colab., 2017). Cu excepția acestui fapt, un efect generator de tumori ar putea fi arătat în trecut doar într-un experiment pe animale cu șobolani (EFSA, 2006).
Când vitamina B12 a fost administrată ocolind tractul gastro-intestinal, pe de o parte au existat factori imunologici Reacții cutanate, cum ar fi eczeme, acnee sau urticarie. Cu toate acestea, datorită reversibilității lor, aceste efecte secundare nu prezintă niciun pericol de durată. Pe de altă parte, poate, chiar și în cazuri rare, să conducă la reacții grave, cum ar fi șoc anafilactic vino; aceasta este o reacție de hipersensibilitate maximă a sistemului imunitar cu diferite grade de severitate, care poate, totuși, să pună viața în pericol (Bilwani și colab., 2005).
Cianocobalamina, o formă puternic reprezentată în suplimente, se datorează conținutului Cianură (Acidul cianhidric) nu este, în general, un risc pentru consumator. Cantitatea maximă de cianură de hidrogen emisă de EFSA este încă acceptabilă chiar și atunci când este adăugată la preparate cu doze mari.
Grupuri de risc și factori de risc
Oamenii cu cei deja descriși Boli, Afectând în primul rând tumorile ficatului, se poate dezvolta hipercobalaminemie. În plus, grupurile de persoane care supradozează cobalamina, în special sub formă parenterală, pot fi afectate de reacții cutanate reversibile.
Fum reprezintă un factor de risc potențial atunci când se iau în mod regulat preparate cu doze mari de vitamina B12. Acest lucru poate promova tumorigeneză hepatică. În plus, concentrația de cianocobalamină este detectabilă doar la fumători datorită expunerii crescute la cianură a fumului de țigară în combinație cu suplimentul alimentar din plasmă (Domke și colab., 2004).
Hipercobalaminemia în societatea noastră
A Supraofertă cu vitamina B12 nu este o problemă semnificativă în această țară. Potrivit studiului național de consum (2008), aportul mediu de cobalamină al populației germane, care corespunde în primul rând unei diete mixte, este chiar peste recomandările de 4 µg/zi.
defecte pot fi observate mai frecvent, persoanele în vârstă, precum și vegetarienii și mai ales veganii fiind grupuri de risc. Acestea sunt diagnosticate cu o valoare serică a cobalaminei mai mică de 148 pmol/l (200 ng/l) și, în același timp, valori crescute ale homocisteinei și/sau ale acidului metilmalonic (Shipton et Thachil, 2015).
Hipercobalaminemia într-o dietă vegană
O implementare pe termen lung a dietei vegane fără a lua suplimente de vitamina B12 este puternic corelată cu a Subaprovizionare. Dacă vă schimbați dieta printr-o dietă pe bază de plante, durează, de obicei, ani înainte de apariția unui deficit clinic manifest, mai ales că organismul are capacitate de rezervă. O cantitate inadecvată de vitamina B12 la copii și adolescenți duce la consecințe patologice mult mai rapid (Stahl et Heseker, 2007). Deci sunt Suplimente nutritive recomandat cu tărie pentru acest grup de oameni din punct de vedere științific.
Pentru a evita riscul potențial de hipercobalaminemie sau posibilele riscuri pentru sănătate de la suplimentele nutritive cu doze mari, se recomandă un studiu anual Test de sange, după care se poate face substituirea țintită.
Rezumat: riscuri potențiale ale vitaminei B12
Cu o cantitate peste medie de vitamina B12 și, prin urmare, valori sanguine peste intervalul de referință, se vorbește despre așa-numita hipercobalaminemie. Selectat Boli de organe și mai ales tumorile sunt asociate cu apariția acestui aspect patologic.
Din motive fiziologice, vitamina B12 consumată ca hrană nu poate provoca în general hipercobalaminemie. Utilizarea regulată a preparatelor cu doze mari poate avea potențial cancerigen, în special în rândul fumătorilor. Injecțiile cu vitamina B12 în doze mari pot provoca reacții imunologice ale pielii, motiv pentru care Suplimentare recomandă o cantitate vizată în rândul veganilor, care este ajustată la valoarea individuală a sângelui pentru a evita posibilele efecte secundare ale vitaminei B12.
Conținutul acestui articol nu poate și nu ar trebui să înlocuiască sfaturile nutriționale vegane individuale. În directorul pentru sfaturi nutriționale vegane, veți găsi asistență de specialitate, fie local, fie online.
literatură
Andrès E., Serraj K., Zhu J., Vermorken A.J.M. Fiziopatologia vitaminei B12 crescute în practica clinică. Jurnalul trimestrial de medicină (2013). Vol. 106: 505-515.
Arendt J.F.B., Pedersen L., Nexo E., Sørensen H.T. Niveluri crescute de vitamina B12 în plasmă ca marker pentru cancer: un studiu de cohortă bazat pe populație. Jurnalul Institutului Național al Cancerului (2013). Vol. 105 (23): 1799-1805.
Bilwani F., Adil S.N., Sheikh U., Humera A., Khurshid M. Reacție anafilactică după injecția intramusculară a cianocobalaminei (vitamina B12): un raport de caz. Journal of Pacistan Medical Association (2005). Vol. 55 (5): 217-219.
Brasky T.M., White E., Chen C.-L. Utilizarea vitaminei B pe termen lung, suplimentară, cu un singur carbon, legată de riscul de cancer pulmonar în cohorta de vitamine și stil de viață (VITAL). Jurnalul de Oncologie Clinică (2017). publicat online înainte de tipărire: 1-9.
Societatea germană de nutriție (DGE), Societatea austriacă de nutriție (ÖGE), Societatea elvețiană de nutriție (SGE) (2018); Valorile de referință pentru aportul de nutrienți; Ediția a 2-a, ediția a 4-a actualizată.
Domke A., Groflklaus R., Niemann B., Przyrembel H., Richter K., Schmidt E., Weiflenborn A., Wörner B., Ziegenhagen R. Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor. Utilizarea vitaminelor în alimente - aspecte toxicologice și nutriționale (2004): S 241.
Autoritatea Europeană pentru Siguranță Alimentară (EFSA). Nivele de admisie Uppe tolerabile pentru vitamine și minerale. (2006): 1-478.
Autoritatea Europeană pentru Siguranță Alimentară (EFSA). Aviz științific privind valorile dietetice de referință pentru cobalamină (vitamina B12). Jurnalul EFSA (2015). Vol. 13 (7): 4150.
Herrmann W, Obeid R. Cauze și diagnosticarea precoce a deficitului de vitamina B12. limba germana Ärzteblatt (2008). Numărul 40: 680-685.
Institutul Max Rubner (2008). Studiul național de consum II, Raportul rezultatelor, partea 2.
Shipton M.J., Thachil J. Deficitul de vitamina B12 - O perspectivă a secolului XXI. Medicină clinică (2015). Vol 15 (2): 145-150.
Stahl A., Heseker H. Vitamina B12 (cobalamină) Fiziologie, apariție, analiză, valori de referință și aprovizionare în Germania. Revizuire nutrițională (2007). Vol. 10: 594-600.
Takahashi K., Tsukamoto S., Kakizaki Y., Saito K., Ohkohchi N., Hirayama K. Hipercobalaminemia indusă de o băutură energizantă după gastrectomia totală: un raport de caz. Jurnalul de Medicină Rurală (2013). Vol. 8 (1): 181-185.
Surse de imagine
Declinare de responsabilitate medicală și informații suplimentare
Ca orice știință, medicina și disciplinele conexe sunt supuse unei dezvoltări constante. Cercetarea și experiența clinică ne extind cunoștințele, în special în ceea ce privește tratamentul și terapia. În măsura în care există o recomandare, dozare, aplicare sau similar în informațiile furnizate. este menționat, puteți avea încredere că am avut mare grijă să ne asigurăm că aceste informații corespund stării de cunoștințe la momentul finalizării lucrării. Cu toate acestea, nu poate fi asumată nicio garanție sau răspundere pentru aceasta. Sunteți încurajați să le verificați cu atenție și să acționați pe propriul risc. În plus, în cazul unei boli existente, recomandările și sfaturile noastre nu ar trebui să înlocuiască în niciun caz sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul - nu este o terapie. Prin urmare, nu ar trebui să utilizați niciodată informațiile pe care le furnizăm ca singură sursă pentru luarea deciziilor legate de sănătate. Dacă aveți plângeri, ar trebui să solicitați cu siguranță sfatul medicului.
Independența produsului
Revista noastră este și va rămâne liberă de publicitatea produselor de către terți și de influența din industrie și comerț, deoarece independența, transparența și o abordare neutră sunt prioritatea noastră principală.
Notă privind reprezentarea animalelor
Munca noastră în domeniul nutriției înseamnă că ne dedicăm activitatea editorială și hranei de origine animală din motive de obiectivitate. Deși abordarea științifică și obiectivitatea sunt foarte importante pentru noi, am decis în acest caz că nu reprezentăm ființele vii - așa cum se obișnuiește în sectorul nostru - ca „părți ale corpului gata de mâncare”, deoarece în opinia noastră acest lucru le face atât de obiective că sunt percepute doar ca „hrană” potențială și nu mai sunt ca ființe vii capabile să sufere. Din respect pentru viața acestor animale, le arătăm așa cum credem că ar trebui să existe: intacte.