Hipercolesterolemia este principalul factor de risc al lui Bill Clinton
WASHINGTON. Potrivit medicilor săi, fostul președinte american Bill Clinton a supraviețuit bine operației de ocolire cvadruplă luni dimineață. Acum se știa că arterele coronare erau mult mai stenozate decât se credea inițial. Această constatare dramatică va avea probabil consecințe asupra îngrijirii postoperatorii și a medicamentelor politicianului în vârstă de 58 de ani.
Publicat de Ronald D. Gerste: 09.09.2004, ora 8:00
Bill Clinton a reușit să părăsească unitatea de terapie intensivă marți seară, ventilația artificială fusese oprită cu o seară înainte. Medicii săi au anunțat că cele patru artere coronare sau ramurile lor, care au fost ocolite odată cu ocolirile, au prezentat stenoză în principal din plăci cu conținut de lipide de până la 90% din lumen.
Fără procedură, Clinton ar fi avut probabil un infarct într-un timp scurt, posibil câteva săptămâni. Avusese probleme de jogging de câteva luni fără să le ia în serios. Stenoza arterei coronare stângi și a uneia dintre ramurile sale a fost ocolită cu o arteră îndepărtată de peretele toracic al pacientului. Materialul din venele picioarelor a fost folosit și pentru cele două ocoliri ale arterei coronare drepte.
În total 73 de minute, inima politicianului a fost imobilizată în timpul procedurii, iar Clinton a fost conectat la aparatul inimă-plămân. Fostul președinte a vorbit marți cu soția sa Hillary, cu fiica sa Chelsea și cu medicii, dar este încă prea devreme pentru a exclude probleme cognitive, cum ar fi concentrarea slabă și tulburările de memorie, care nu sunt neobișnuite după utilizarea acestui aparat.
Deoarece hipercolesterolemia a fost aparent principalul factor de risc pentru Clinton, o atenție specială va fi acordată acestui aspect în îngrijirea postoperatorie. Medicii îl vor îndemna pe Clinton să mănânce mai responsabil. Colesterolul LDL, în special, este principala problemă a lui Clinton. Valoarea sa a fost de 114 mg/dl săptămâna trecută, ceea ce reprezintă o îmbunătățire considerabilă în comparație cu timpul petrecut în Casa Albă - o valoare de 177 mg/dl fusese măsurată acolo înainte de a părăsi mandatul. Ținta este acum un nivel seric de 70 mg/dl.
Pe lângă o dietă cu conținut scăzut de colesterol, Clinton își va relua programul de fitness cât mai curând posibil, cu intensitate crescândă treptat. Clinton a pierdut deja peste 20 de kilograme datorită dietei și joggingului regulat în ultimele câteva luni, astfel încât se caută doar o ușoară reducere a greutății.
Conform stării actuale a cunoștințelor, medicamentul va consta în:
ASA singur sau în asociere cu clopidogrel, care a fost luat preoperator de mult timp, o statină, un blocant beta ca antiaritmic, un inhibitor al ECA pentru a reduce hipertensiunea arterială care există de mulți ani.
Costurile de funcționare și spital vor fi de 25.000 de dolari dacă nu apar complicații și Clinton va fi externat până la sfârșitul săptămânii. Cuplul Clinton are asigurări pentru a acoperi acest lucru.
Boala are și o dimensiune politică: acum se consideră puțin probabil ca Clinton să poată interveni în campania electorală. Spre deosebire de anul 2000, când el nu a vorbit cu greu sau i s-a permis să vorbească în favoarea lui Al Gore, au fost planificate câteva apariții în campanie pentru John Kerry. Echipa medicală de la New York Presbyterian Medical Center vede activitatea pacientului normal în cel mult trei luni. Dar Clinton și-a justificat porecla de „The Comeback Kid” de mai multe ori, astfel încât o convalescență mai rapidă să corespundă biografiei pacientului.