Hiperglicemie - Diabet

Glicemia ridicată are prea mult zahăr din sânge. Când zahărul din sânge depășește 250 mg/dL (14 mmol/L), necesită testarea cetonelor. Prezența lor indică o lipsă de insulină; aceasta este o situație riscantă. În timpul tratamentului cu pompă de insulină, riscul de hiperglicemie cu cetoză este mai frecvent și progresează rapid către cetoacidoză dacă nu se administrează tratamentul adecvat.

Pericol de atenție

Lipsa de insulină dacă:

  • Hiperglicemie> 250 mg/dl + cetonemie> 0,5 mmol/L
  • Hiperglicemie> 250 mg/dl + cetonurie (1 cruce sau mai mult) + glicozurie (2 cruci sau mai mult)

Care sunt semnele seriozității ?

Semnele cetozei sunt:

  • dureri abdominale, greață, vărsături;
  • în unele cazuri, nu există sau sunt foarte puține semne clinice.

Aceste semne sunt însoțite cel mai adesea de semne de hiperglicemie:

  • nevoia frecventă de a urina cu ridicarea noaptea și/sau enurezis („udarea patului”) la copiii mici;
  • sete severă.

În orice caz: indiferent dacă există sau nu semne, acționați rapid pentru a preveni hiperglicemia cu cetoză să evolueze spre cetoacidoză.

hiperglicemie

Ce se poate întâmpla ?

Semne de cetoacidoză (cetoacidoza este o complicație gravă a hiperglicemiei cu cetoză):

  • dureri abdominale, vărsături,
  • respirație rapidă, dificultăți de respirație,
  • somnolență, oboseală severă, tulburări de conștiință, comă.

Apariția oricăruia dintre aceste semne necesită spitalizare de urgență, deoarece este gravă !

Este nevoie de câteva ore pentru ca hiperglicemia cu cetoză să evolueze spre cetoacidoză. Așadar, avem timp să o evităm dacă știm exact ce să facem.

Ce trebuie făcut în caz de hiperglicemie cu cetoză ?

  1. Hiperglicemie corectă: faceți o injecție suplimentară de insulină rapidă. Dacă este timpul pentru o injecție cu insulină, faceți injecția ca de obicei și adăugați un supliment de insulină cu acțiune rapidă dacă aveți semne de avertizare (sete, urinare frecventă).
  2. Mănâncă normal, în ciuda hiperglicemiei: dacă copilul nu mănâncă bine, hrănește-l cât mai mult posibil.
  3. Repetați testele de sânge și/sau urină la fiecare 2 ore, chiar si noaptea.
  4. Nu faceți mișcare până când acetona nu dispare.
  5. Sunați la medic în caz de boală asociată.

Situația se îmbunătățește

  • Glicemia sub 2,5 g/l, glicozuria și cetoza scad.
  • Eliberarea de acetonă poate fi lentă. Important este că glicemia scade.
  • Efectuați analizele la fiecare 2 ore, până când acetona dispare.
  • Apoi faceți injecțiile și reglați dozele de insulină ca de obicei.

Glicemia> 2,50 g/l ȘI glicozuria ++ și cetoza persistă

  • Luați suplimente rapide de insulină pe lângă injecțiile obișnuite de insulină.
  • Când? La fiecare 4 ore.
  • Cat de mult? 1/10 din doza totală de 24 de ore.
  • Solicitați sfatul medicului sau spitalului.

Situația nu se îmbunătățește

Dacă apare sau persistă dorul frecvent de a urina, completați insulina rapidă: 1/5 din doza totală timp de 24 de ore.

Dacă apar semne de cetoacidoză: spitalizarea este urgent necesară.

Notă privind jurnalul de tratament:

  • Semnele
  • Rezultatele tuturor testelor de sânge și urină.
  • Suplimente de insulină: doză și timp.