Hiperprolactinemie - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Internă

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

hiperprolactinemie

Ultima actualizare la: 14 mai 2020

Sinonim (e)

definiție

Galactoreea complexă a simptomelor, (oligo-) amenoreea cu hipogonatropism și o creștere a nivelului de prolactină din sânge sunt denumite hiperprolactinemie. Prolactina (PRL), un hormon peptidic de 23kD, este produsă în glanda pituitară, dar și extrapituitară în glandele mamare, decidua, prostata, în piele, în celulele sanguine periferice și posibil în creier (Cabrera-Reyes EA și colab. 2017). Timpul de înjumătățire plasmatică al PRL este de 40-45 de minute.

Prolactina există și în circulație, de ex. B. ca dimer (50 kDa „prolactină mare”) sau ca macroprolactină (50 kDa „mare prolactină”; 150 până la 170 kDa „mare prolactină mare”) prin formarea complexă cu imunoglobuline (Chahal J și colab. 2008).

Clasificare

Hiperprolactinemie fiziologică: Aceasta este de obicei ușoară până la moderată.

  • Alăptarea postpartum: stimulare tactilă a mamelonului feminin în timpul alăptării. Stimulii de aspirație determină o stimulare PRL considerabilă și determină creșteri excesive pe termen scurt ale valorilor PRL.
  • Sarcina: La sfârșitul unei sarcini, se măsoară concentrațiile de 200-500 g/l. După naștere, valoarea PRL revine la valoarea inițială în decurs de 4-6 săptămâni.
  • Pubertate și menopauză: la femei, există o creștere a valorii PRL de aproximativ 50% în timpul pubertății. După menopauză, valoarea scade din nou cu același factor. La bărbați, nu există fluctuații PRL cunoscute în etapele individuale ale vieții.
  • Stres (fizic și/sau psihologic): efort fizic, hipoglicemie, infarct, intervenție chirurgicală. Când sunt stresate, concentrațiile de PRL, hormonul de creștere, ACTH, TSH cresc. Creșterea PRL nu este probabil mediată de suprimarea inhibiției dopaminergice, ci de un factor de eliberare a PRL, posibil polipeptidă intestinală vasoactivă (VIP).