Hipersensibilitate și alergii mucocutanate (articolul 183) Flashcards de Jack Tortuga Brainscape
Dermatologie> Hipersensibilități și alergii mucocutanate (item 183)> Flashcards
Care este principiul fiziopatologiei? care sunt cele 2 mecanisme posibile ?
Urticaria = edem dermic (urticarie superficială) sau dermohipodermie (urticarie profundă sau angioedem) din cauza vasodilatație cu ↑ ° permeabilitate capilară
Principiul fiziopatologic:
- Modificări ale părului prin eliberarea mastocitelor de mediatori infl:
* Ppal = histamină
* Alți mediatori: leucotriene, prostaglandine, complement, serotonină, acetilcolină.
Pot fi implicate 2 tipuri de mecanisme:Imunologic: necesită conștientizare prealabilă:
- Hipersensibilitate imediata de tip anafilactic mediată de lgE sau lgG4
- Hipersensibilitate prin activarea complementului
- Urticarie datorată vasculitei
Neimunologic (mecanic, farmacologic):
- Aportul direct sau eliberarea de histamină: alimente bogat in histamină (brânzeturi) sau histaminoliberatori (crustacee)
- Defecțiune de inhibare a mediatorului (α-antitripsină, Cl esterază.): edem angioneurotic de deficit în inhibitor din C1 esteraza
- Urticaria colinergică: mediată prin eliberare acetilcolina în anumite împrejurări (efort, emoție)
Sunt urticari alergici ?
Când se suspectează urticarie alergică ?
- Nu toate urticaria este cauzată de un mecanism alergic sau chiar imunologic.
Originea alergică a urticariei acute suspectate dacă: leziuni în câteva minute (maxim 2 ore) după ingestia de alimente sau medicamente, după această perioadă: origine alergică foarte puțin probabilă
Care sunt cele 2 forme clinice tipice de urticarie ?
- Urticie superficială
- Urticarie profundă
Urticarie superficială: diag. clinică
3 caracteristici majore ale urticariei comune (care nu sunt legate de vasculită) ?
Este biopsia utilă pentru diag ?
Leziunea elementară:
- Papule sau plăci eritematoase/roz, urzice, edematoase cu margini ascuțite
3 caracteristici majore ale urticariei comune (care nu sunt legate de vasculită):
- Pasager: fiecare leziune elementară dispare de
Urticarie profundă (angioedem sau angioedem):
Care afectează tegumentele? care locații frecv ?
Ce pagube produce prognosticul? Ce semne de avertizare? (2)
Caracteristici clinice:
- Edem hipodermic => umflături ferme, slab limitat, nici eritematoasă, nici mâncărime, cu senzație de tensiune dureroasă
- izolat sau asociat cu urticarie superficială
Atingeți: piele/mucoaseIn fata: atingere ++pleoape/buze
- Membrane mucoase ORL condiționează prognoză
- Semne de avertizare: Disfonie + hipersalivare tulburările de deglutiție pot preceda asfixia dacă edemul stă pe glotă