Hipertensiune arterială, medicament; tratamentul se - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) crește presiunea în vasele de sânge arteriale ale corpului. Tensiunea arterială crescută nu se consideră o boală în sensul strict al cuvântului, dar pune o sarcină pe termen lung asupra inimii și este asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral, infarct și alte boli cardiovasculare.

Hipertensiunea arterială adesea nu provoacă simptome, motiv pentru care majoritatea oamenilor nu observă ei înșiși tensiunea arterială crescută. Efectele nocive se dezvoltă încet și neobservate timp de câțiva ani. Tensiunea arterială ridicată este una dintre cele mai mari probleme de sănătate din lumea occidentală de astăzi. Dacă nu este tratată, este asociată cu un risc crescut de boli grave și care pun viața în pericol și, pe termen lung, duce la o calitate a vieții redusă și la o speranță de viață mai mică.

În Germania, tensiunea arterială ridicată este definită în prezent ca tensiune arterială mai mare de 140/90 mmHg. Valoarea este afișată sub forma a două numere separate printr-o bară. Valoarea superioară indică presiunea din artere atunci când mușchii inimii se contractă (presiunea sistolică). Valoarea mai mică denotă presiunea arterială în faza de relaxare dintre bătăile inimii (presiunea diastolică). O tensiune arterială de 140/90 înseamnă că cea mai mare valoare a tensiunii arteriale este 140 și cea mai mică este 90. Tensiunea arterială este dată în milimetri de mercur (mmHg).

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a contracara efectele dăunătoare ale tensiunii arteriale crescute asupra corpului. Terapia medicamentoasă este adesea necesară pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, și mai importante sunt acțiunile pe care le poți întreprinde singur. În unele cazuri, o schimbare a stilului de viață poate fi suficientă și poate elimina nevoia de medicamente.

Informații generale despre tratament

Scopul tratamentului hipertensiunii arteriale este de a minimiza riscul de boli cardiovasculare și deces prematur. Hipertensiunea arterială este doar unul dintre mai mulți factori de risc. Alți factori care au o influență decisivă asupra riscului bolilor cardiovasculare sunt fumatul, lipsa exercițiilor fizice, obezitatea și nivelurile ridicate de grăsimi din sânge. Împreună, acestea sunt rezumate sub termenii generali „factori de risc pentru bolile cardiovasculare” sau „risc cardiovascular global”. Punctul în care ar trebui să înceapă tratamentul depinde nu numai de tensiunea arterială, ci și de alți factori, cum ar fi vârsta și alte boli (de ex. Diabet) și factori de risc (de exemplu, fumatul).

Pentru a minimiza riscul bolilor cardiovasculare, ar trebui eliminați sau limitați cât mai mulți factori de risc posibil. Tratamentul hipertensiunii arteriale implică, prin urmare, mult mai mult decât scăderea tensiunii arteriale. Exercițiul fizic regulat, renunțarea la fumat și o dietă sănătoasă sunt la fel de importante.

Terapie medicală

Diverse medicamente pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Sunt cunoscute sub numele de medicamente antihipertensive sau antihipertensive.

Medicamentele antihipertensive sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente. Cele mai multe dintre ele sunt bine tolerate și efectele lor pozitive au fost dovedite în studii ample. Deoarece tensiunea arterială pe termen lung este crucială, medicamentul trebuie administrat, de obicei, ani de zile sau pe viață, dacă este bine tolerat.

Medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru a preveni deteriorarea ulterioară. De aceea, dacă sunt recomandate nu depinde doar de nivelul tensiunii arteriale, ci și de alți factori, cum ar fi stilul de viață și comorbiditățile. De exemplu, pacienții cu diabet zaharat prezintă un risc crescut de afectare a consecințelor, motiv pentru care au limite diastolice ale tensiunii arteriale mai mici decât alții.

În trecut, tratamentul începea de obicei cu un singur medicament. Astăzi vă recomandăm o combinație de două ingrediente active diferite. Unele medicamente sunt, de asemenea, disponibile ca o combinație gata făcută într-o tabletă.

Medicamente antihipertensive

Inhibitori ai ECA

Aceste medicamente inhibă enzima de conversie a angiotensinei (ECA) și astfel scad nivelul hormonilor care cresc tensiunea arterială din sânge. Pentru mulți pacienți, aceștia reprezintă prima alegere, mai ales dacă au boli concomitente ale rinichilor sau inimii.

Inhibitorii ECA nu trebuie prescriși femeilor însărcinate sau femeilor care doresc să aibă copii sau pacienților cu edem angioneurotic, hiperkaliemie și îngustare a vaselor renale.

În aceste cazuri, se alege de obicei un medicament înrudit numit blocanți ai receptorilor angiotensinei (sartani).

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente funcționează în diferite locuri ale sistemului cardiovascular prin blocarea canalelor de calciu din membranele celulare ale mușchilor și ale altor celule. Au efect vasodilatator, scad ritmul cardiac și diminuează puterea bătăilor inimii. În acest fel, inima este ușurată și fluxul sanguin în vasele de sânge înguste este îmbunătățit.

Blocantele canalelor de calciu sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt adesea prescrise împreună cu alte medicamente antihipertensive, cum ar fi inhibitorii ECA sau blocanții receptorilor de angiotensină. Acestea nu trebuie utilizate în caz de retenție de apă (edem) la nivelul picioarelor și tulburări ale ritmului cardiac sau constipație.

Medicamente diuretice

Medicamentele urinare (diuretice), cunoscute și coloquial sub numele de tablete de apă, cresc excreția apei și a sărurilor prin rinichi, astfel încât producția de urină crește. În plus, ele lărgesc vasele de sânge. Aceste efecte duc la scăderea tensiunii arteriale.

Medicamentele diuretice sunt deosebit de potrivite pentru pacienții care suferă și de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Unele diuretice (așa-numitele tiazide) trebuie utilizate cu precauție la pacienții cu intoleranță la glucoză, deoarece pot duce la o creștere a zahărului din sânge. Dacă echilibrul apă-electrolit este perturbat, administrarea de medicamente diuretice poate fi problematică. Prin urmare, testele de sânge pot fi uneori necesare la începutul tratamentului.

Blocante beta

Blocanții beta reduc propria creștere a tensiunii arteriale, care este mediată de așa-numiții receptori beta. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, acestea scad și pulsul, ceea ce înseamnă că inima necesită mai puțin oxigen. Prin urmare, acestea sunt utilizate în special pentru pacienții cu boli de inimă. Acestea pot reduce frecvența atacurilor de angină pectorală la pacienții cu boală coronariană.

Trebuie să se acorde o atenție deosebită cu privire la utilizarea beta-blocantelor în anumite boli. Acest lucru se aplică u. A. pentru pacienții cu diabet, astm și insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) și unele aritmii cardiace.

Măsuri suplimentare

Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii de risc pentru bolile cardiovasculare. Alți factori de risc sunt fumatul, obezitatea, diabetul, colesterolul ridicat și stilul de viață sedentar.

Pentru a minimiza riscul bolilor cardiovasculare, este important să contracarăm toți factorii de risc. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, aceasta înseamnă, mai presus de toate, renunțarea la fumat, reducerea greutății și o activitate fizică suficientă. Un control bun al zahărului din sânge este vital în diabet. La pacienții cu niveluri ridicate de colesterol, medicamentele care scad colesterolul (statine) pot reduce riscul. Dacă există dovezi ale bolilor cardiovasculare, sunt adesea utilizați inhibitori de trombocite, cum ar fi acidul acetilsalicilic (de exemplu, aspirina), deoarece pot preveni blocarea vaselor îngustate de cheaguri de sânge.

Când tensiunea arterială nu poate fi redusă

La unii pacienți, tensiunea arterială nu poate fi redusă la valorile țintă, în ciuda utilizării a 3-4 substanțe active diferite. Aceste situații necesită o căutare a cauzelor:

Vă țineți planul de terapie? De asemenea, ar trebui să luați alte medicamente, preparate naturiste sau medicamente?
Sunt medicamentele dozate suficient de mari?
Ar putea crește tensiunea arterială numai atunci când este măsurată în cabinetul medicului („hipertensiune arterială albă”)? O măsurare pe termen lung a tensiunii arteriale pe o perioadă de 24 de ore poate dezvălui acest lucru.
Boala renală cronică, sforăitul cu respirație întreruptă (sindromul de apnee în somn) și alte boli pot provoca tensiune arterială crescută. În aceste cazuri se vorbește despre hipertensiune arterială secundară. Tratamentul bolii de bază duce adesea la scăderea tensiunii arteriale.

Informatii suplimentare

tensiune arterială crescută
Hipertensiune arterială, tratament
Hipertensiune arterială, cauze
Hipertensiune arterială, simptome
Hipertensiune arterială, diagnostic
Hipertensiune arterială - Ce puteți face singur?
Hipertensiune arterială, complicații
Probleme acute cu hipertensiune arterială severă (urgență hipertensivă)
Tensiune arterială crescută, leziuni oculare
Niveluri ridicate de grăsime în sânge
Recomandări de activitate fizică
Obezitate și scădere în greutate
Sfaturi pentru o dietă echilibrată
Fumatul este rău pentru sănătatea ta
De ce ar trebui să renunțați la fumat și cum funcționează?
Informații despre hipertensiunea arterială pentru furnizorii de servicii medicale
Hipertensiune arterială secundară - informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății
Liga Germană de Hipertensiune e. V.: Combateți eficient hipertensiunea arterială
Fundația Germană a Inimii: hipertensiune arterială - cei afectați ar trebui să știe asta

Autori

Markus Plank, MSc BSc, jurnalist medical și științific, Viena
Dietrich August, Dr. med., medic, Freiburg im Breisgau

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Hipertensiune arterială. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.