Hipertensiune la copii - pericolul subestimat
Hipertensiunea arterială este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea arteriosclerozei și consecințele sale periculoase, cum ar fi infarctul, accidentul vascular cerebral și tulburările circulatorii, precum și dezvoltarea insuficienței renale cronice. Lucrul insidios legat de presiunea ridicată („hipertensiunea arterială”) este că adesea nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, este adesea recunoscut și tratat mult prea târziu.
Astăzi, hipertensiunea arterială devine din ce în ce mai frecventă la copii, precizează Fundația pentru Sănătatea Copiilor într-o declarație actuală. Principalele motive ale dezvoltării îngrijorătoare sunt obezitatea, lipsa exercițiilor fizice și aparent și utilizarea intensivă a internetului.
„În trecut, hipertensiunea copilăriei era considerată o boală rară” relatează medicul pediatru PD Dr. med. Bärbel Lange-Sperandio. „Copiii cu boli congenitale ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge au fost cel mai probabil să fie afectați. Au existat, de asemenea, cazuri mai puțin frecvente în care cauza a fost tulburările hormonale sau antecedentele familiale. De ceva timp, totuși, copiilor care nu suferă de astfel de boli organice li s-a diagnosticat creșterea tensiunii arteriale tot mai des. Explicația este apoi oferită de barem: majoritatea acestor copii sunt prea grasi ”, spune șeful Departamentului de Nefrologie Pediatrică de la Dr. Spitalul de Copii von Haunersche al LMU München.
Cum recunoașteți tensiunea arterială crescută?
Diagnosticul precoce al hipertensiunii arteriale este deja o problemă majoră la adulți și cu atât mai mult la copii, subliniază expertul de la Fundația pentru sănătatea copiilor. Tensiunea arterială ridicată provoacă aproape niciun simptom în stadiile incipiente, iar simptomele sunt uneori complet absente, mai ales în copilărie. „Hipertensiunea arterială nu doare. Copilul nu se simte rău și nu pare bolnav ”, explică PD Dr. Bärbel Lange-Sperandio. Acesta este motivul pentru care chiar și o tensiune arterială masivă ridicată la un copil trece adesea neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Durerile de cap, amețelile, sângerările nazale, sunetele în urechi (tinitus), oboseala rapidă sau tulburările de somn dau medicului pediatru o indicație a presiunii ridicate existente ".
Studiile au arătat că nivelul tensiunii arteriale în copilărie și adolescență influențează semnificativ dezvoltarea tensiunii arteriale crescute la vârsta adultă, subliniază Fundația pentru Sănătatea Copiilor. Dacă persistă mult timp, hipertensiunea poate afecta vasele de sânge și organele copilului. Dacă nu este tratată, cresc șansele de a dezvolta boli de inimă sau de rinichi sau un accident vascular cerebral la vârsta adultă tânără. Prin urmare, „Societatea Europeană de Hipertensiune” ESH recomandă medicilor pediatri și medicilor de familie să verifice în mod regulat tensiunea arterială a tuturor copiilor și adolescenților începând cu vârsta de 3 ani.
Fundația pentru sănătatea copiilor recomandă ca tensiunea arterială să fie măsurată mai frecvent la copiii cu risc deosebit. Acestea includ copiii supraponderali, copii cu niveluri ridicate de lipide din sânge, copii ale căror familii au tensiune arterială crescută și copii ai căror părinți au avut un atac de cord înainte de vârsta de 60 de ani sau un accident vascular cerebral înainte de vârsta de 70 de ani.
Cum se măsoară tensiunea arterială la copii?
Cea mai obișnuită măsurare este cu un manșon gonflabil din cauciuc pe brațul superior, la copiii mai mici, de asemenea, pe piciorul inferior. „Din păcate, tensiunea arterială corectă este mult mai dificil de determinat la copii decât la adulți”, explică PD Dr. Bärbel Lange-Sperandio: „Circumferința și lungimea brațelor superioare sunt diferite la copii, iar medicul pediatru trebuie să folosească manșete de presiune de lățimi diferite. Valorile măsurate sunt adesea prea mari la copiii neliniștiți și țipători. Prin urmare, medicul are nevoie de multă răbdare și, de obicei, de ajutorul mamei. Dacă rezultatul este suspect, măsurarea trebuie repetată de mai multe ori ".
Cum se tratează hipertensiunea arterială astăzi?
În primul rând sunt măsuri pentru schimbarea stilului de viață, în special reducerea obezității, subliniază cu mare accent Fundația pentru sănătatea copiilor. Cele mai importante recomandări pentru schimbarea dietei sunt: băuturile, pâinea, cerealele și fulgii de cereale, cartofii, orezul, legumele și fructele ar trebui consumate din abundență, laptele și produsele lactate, carnea și cârnații, precum și peștele și ouăle moderat, uleiurile și grăsimile și sarea doar cu măsură. Băuturile cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi limonadele și băuturile cola, „băuturile energizante”, dar și sucurile de fructe nediluate trebuie evitate, ar trebui preferată apa de la robinet.
Cu toate acestea, acestea trebuie luate în mod permanent și cu o mare fiabilitate, subliniază Fundația pentru sănătatea copiilor. Cu toate acestea, aderarea necesară la terapie (cunoscută și sub denumirea de „complianță” sau „aderență”) este adesea o problemă atât pentru adulți, cât și pentru copii.
Ștergeți până vine medicul?
Studiile internaționale au identificat utilizarea intensivă a mediilor de ecran și a internetului ca un alt vinovat pentru obezitate și hipertensiune arterială. S-a demonstrat că are un impact asupra greutății corporale a copiilor, profesorul Dr. Wolfgang Ahrens de la Institutul Leibniz pentru Cercetare Prevenire și Epidemiologie Bremen la un simpozion al Fundației pentru Sănătatea Copiilor din München.
Studiul IDEFICS, coordonat de institutul său, a examinat relațiile dintre dietă, stilul de viață și factorii determinanți sociali și dezvoltarea obezității la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 9 ani în peste 11.000 de copii din opt țări europene. Rezultatul: cu fiecare oră suplimentară pe care un copil o petrecea în fața televizorului în timpul zilei, probabilitatea de a aparține grupului supraponderal a crescut cu 22%. Acest risc a crescut cu 33% dacă televizorul se afla în camera copilului și cu 22% dacă televizorul era vizionat și în timp ce mânca.
Cercetătorii din domeniul sănătății din Detroit (Michigan, SUA) au examinat influența smartphone-urilor asupra obezității și a tensiunii arteriale. Dr. Andrea Cassidy-Bushrow și colegii săi au întrebat 335 de adolescenți cu vârste cuprinse între 14 și 17 ani despre utilizarea internetului și au raportat informațiile la valorile tensiunii arteriale. Întrebările se refereau, printre altele, la trimiterea de e-mailuri, vizitarea site-urilor web, descărcarea de software, cumpărături, jocuri, dar și efectuarea temelor.
Utilizarea intensă a internetului a fost definită ca folosind mai mult de două ore pe zi. Mai puțin de două ore pe zi timp de cinci zile pe săptămână au fost considerate „moderate” și mai puțin de două ore pe zi timp de mai puțin de patru zile au fost considerate „ușoare”. 134 de tineri s-au dovedit a fi utilizatori „grei”. Printre aceștia se aflau 26 de subiecți cu o tensiune arterială prea mare pentru vârsta lor. Hipertensiunea a fost de 3,25 ori mai frecventă în acest grup decât adolescenții cu utilizare mai ușoară a mass-media.
Prea mult navigarea te îngrașă, de asemenea: 43% dintre utilizatorii intensivi de internet erau supraponderali, comparativ cu 26% dintre utilizatorii „ușori” ai rețelei.
_________________
(Giulia Roggenkamp, Biroul de presă, Fundația pentru sănătatea copiilor)
_________________
Sursa: idw, Fundația pentru sănătatea copiilor