Hipertensiunea asimptomatică nu este o indicație de terapie de urgență Blog al DGINA e
Medicina de urgență și acută în practică
Sunt uimit în mod regulat de cât de agresiv sunt tratați pacienții cu hipertensiune arterială în camera de urgență sau în serviciul de ambulanță. Acest lucru este cu atât mai surprinzător, cu cât terapia antihipertensivă pe termen lung pentru arta ușoară. Hipertensiunea este, în general, pusă sub semnul întrebării. Dar vrem să ne ocupăm de subiectele medicinei de urgență și de salvare ....
Un articol care merită citit în Am Fam Physician 2010 intră în termeni practici, ceea ce ar trebui luat în considerare pentru valorile tensiunii arteriale> 200 mmHg:
1) În primul rând, este necesar să se diferențieze dacă este vorba de o criză hipertensivă (cu afectarea organelor finale) sau de un tip asimptomatic sever. Hipertensiunea este prezentă (cu sau fără factori de risc)
2) în timp ce o reducere moderată a tensiunii arteriale trebuie efectuată cu promptitudine în cazul unei crize hipertensive (și este necesară admiterea internată cu monitorizare), pacientul cu hipertensiune asimptomatică nu are nevoie de o reducere acută a tensiunii arteriale, dar poate fi inițiată terapia antihipertensivă cronică. Nu este necesară internarea în spital. Un control ambulatoriu
De ce ar trebui să se facă acest lucru în acest fel?
Ei bine, se poate presupune că pacienții afectați au avut valori mari ale tensiunii arteriale de mult timp. Aceasta înseamnă că autoreglarea cerebrală este utilizată la valori mai mari și la o scădere acută a tensiunii arteriale, de ex. poate duce la hipoperfuzie cerebrală.
Deci, nu acționați întotdeauna în mod agitat. Tratamentul hipertensiunii arteriale este o terapie cronică și nu necesită modificarea zilnică a medicamentului. Citește articolul. Se merită!
Și un alt sfat: terapia antihipertensivă cu hidroclorotiazidă este discutată în mod critic (nu există studii bune despre aceasta, probleme cu hiponatremie). Hipertensiologii preferă doze mici de clorthalidonă, de asemenea, în terapia combinată.