Hipertiroidism între medicamente și intervenție chirurgicală
Spre deosebire de tratamentul pentru hipotiroidism, tratamentul pentru hipertiroidism nu este prescris pe viață. Și asta, indiferent de originea tulburării.
În cel mai frecvent caz, boala Graves, se bazează în principal pe medicamente antitiroidiene sintetice. „Acestea sunt medicamente care acționează asupra tirocitelor, celulelor tiroidiene și reduc producția de hormoni”, explică endocrinologul Anne-Cécile Paepegaey. Practic, rolul lor este de a se opune glandei endocrine fugare. În funcție de molecula prescrisă (Propylex, Tirozol, Neomercazol, Basdene), acestea trebuie consumate de 1 până la 3 ori pe zi și sunt frecvent asociate cu beta-blocante responsabile de reducerea simptomelor cardiace (palpitații, tahicardie).
Doze regulate
Incertitudini pentru forma brută
(1) N Engl J Med. 10 noiembrie 1994; 331 (19: 1 249-52.
În plus față de reacțiile alergice ale pielii, care adesea dispar în câteva zile, medicamentele antitiroidiene sintetice pot provoca reacții adverse rare, dar potențial grave. Și în special leziuni hepatice și o scădere semnificativă a numărului de celule albe din sânge (agranulocitoză). În caz de febră, tratamentul trebuie oprit cu orice preț și trebuie efectuată o hemogramă de urgență pentru a verifica o posibilă scădere a granucolciților (tipuri de globule albe din sânge).
Aproximativ 3 din 4 hipertiroizi sunt cauzate de aceasta și afectează de 5 ori mai multe femei decât bărbați. Boala Graves este cauzată de producerea organismului de anticorpi TRAK care vizează receptorii TSH. Tiroida este cumva păcălită, de parcă i se ordonă în mod constant să-și secrete hormonii. Cu excepția faptului că această ordine nu mai provine de la TSH, ci de la anticorpi. Suprasolicitat, dă naștere unui gușă, o creștere a volumului său. Ecografia poate fi utilizată pentru a măsura întinderea acesteia și pentru a verifica prezența nodulilor care ar putea explica hipertiroidismul. În caz de îndoială, scintigrafia face posibilă precizarea diagnosticului.