Intoleranță la fructoză - când fructele și legumele devin astăzi o problemă PTA

Aici veți găsi cele mai recente știri și rapoarte pentru cabinetul farmaciei.

intoleranță

Legături rapide

Intoleranță la fructoză - când fructele și legumele devin o problemă

Intoleranța la fructoză aparține grupului mare de intoleranțe alimentare. Acesta din urmă este un termen colectiv pentru diverse reacții non-alergice la alimente. Am rezumat pentru dvs. ce se află în spatele intoleranței la fructoză și ce consecințe are.

Oricine dezvoltă afecțiuni gastro-intestinale după ce a consumat alimente care conțin fructoză, cum ar fi curmale, miere și stafide, ar putea suferi de intoleranță la fructoză. Potrivit Societății Germane de Nutriție (DGE), aproximativ fiecare al treilea adult este afectat de acest lucru în Germania. Dar chiar dacă termenul este adesea folosit în mod uniform, intoleranța la fructoză nu este întotdeauna intoleranță la fructoză. Mai degrabă, se face distincția între două imagini clinice bazate pe patogeneză (= dezvoltarea bolii).

Defalcarea perturbată a fructozei

Intoleranța ereditară (= moștenită) la fructoză (HFI) apare într-un număr foarte mic, în special la sugari și, în cazuri extreme, pune viața în pericol. Dacă o persoană este afectată de intoleranță ereditară la fructoză, chiar și cele mai mici cantități de fructoză pot duce la insuficiență hepatică. Această tulburare metabolică congenitală se bazează pe un defect enzimatic care perturbă defalcarea fructozei-1-fosfat. Acest lucru duce la o acumulare de fosfat în ficat și, prin urmare, atât glicoliza (= defalcarea glucozei), cât și gluconeogeneza (= formarea glucozei) nu mai pot continua corect. Simptomele sunt greață, vărsături, creștere scăzută, convulsii, hipoglicemie, scădere în greutate și leziuni ale organelor. Boala este extrem de periculoasă pentru viață dacă fructoza și sorbitolul nu sunt evitate în mod constant.

Absorbția afectată a fructozei

De departe cea mai frecventă formă de intoleranță la fructoză este malabsorbția primară sau secundară la fructoză, cunoscută și sub numele de „intoleranță la fructoză intestinală”. Acesta nu este un defect genetic la nivelul ficatului, ci o tulburare a intestinului subțire. Fructoza nu este (suficient) absorbită din diverse cauze și, prin urmare, ajunge la intestinul gros neschimbat, unde este fermentat de bacteriile care trăiesc acolo.

În malabsorbția secundară a fructozei, boli precum boala Crohn sau boala celiacă duc la deteriorarea mucoasei intestinale și astfel reduc activitatea proteinelor de transport ale fructozei prezente acolo. Medicamentele sau aportul crescut de fructoză pot afecta, de asemenea, absorbția fructozei.

Malabsorbția primară a fructozei, pe de altă parte, este înnăscută. Cauza lor nu a fost încă clarificată, dar mutațiile genetice sunt discutate în principal.

Simptome de malabsorbție a fructozei

Gazele, acizii grași cu lanț scurt și alte produse de descompunere produse prin procesul de fermentare duc la dureri abdominale asemănătoare crampelor, senzație de plenitudine, flatulență și diaree. În plus față de simptomele menționate, intoleranța la fructoză poate duce la o serie de sechele. Flora intestinală modificată poate duce la un deficit de acid folic, zinc sau aminoacid triptofan, de exemplu. 20-30% din populația germană este afectată de malabsorbția fructozei, dar nu poate fi identificată nicio corelație cu vârsta sau etnia. Cu toate acestea, evident este acumularea de intoleranță la sorbitol care are loc în același timp.

Excurs: intoleranță la sorbitol

Simptomele intoleranței la fructoză sunt, de asemenea, caracteristice intoleranței la sorbitol. Sorbitolul este un substitut al zahărului, care este, de asemenea, utilizat ca factor de hidratare și purtător în tehnologia alimentară. Deoarece sorbitolul utilizează aceleași sisteme de transport ca fructoza, consumul simultan poate agrava intoleranța la fructoză. Cu intoleranță izolată la sorbitol, fructoza este tolerată fără probleme, în timp ce substitutul zahărului provoacă complicații după ingestie, deoarece nu este complet absorbit în intestinul subțire. Sorbitolul se găsește în multe tipuri de fructe (cum ar fi măr, pere, cireșe, prune), în produsele finite și dulciuri.

Diagnosticul și terapia malabsorbției fructozei

Este important ca pacienții să-și afle pragul de toleranță individual după diagnosticul confirmat medical (test de respirație cu hidrogen, test de stres la fructoză). În acest scop, după câteva zile de abstinență strictă în fructoză și sorbitol, aportul de fructoză este crescut lent și zilnic până când apar simptomele tipice. Alimentele cu fructoză pot fi însoțite de un produs cu xiloză izomerază (Fructosin ®, Fructaid ®). Această enzimă transformă fructoza în glucoză, care poate fi apoi absorbită. Cei afectați care suferă în mod regulat de simptomele menționate după ce au mâncat alimente bogate în zahăr nu ar trebui să aștepte prea mult pentru a se adresa unui medic. Malabsorbția fructozei, care nu a fost descoperită de mult timp, poate duce la consecințe de anvergură și boli intestinale severe.

Recomandări suplimentare

Deoarece glucoza îmbunătățește indirect absorbția fructozei, cei afectați pot crește toleranța alimentelor care conțin fructoză prin stropire sau amestecare în glucoză. Zahărul din fructe se găsește în mod natural în fructele de piatră și de piatră, precum și în miere. În „produsele pentru stilul de viață” (de exemplu, băuturile dulci cu conținut scăzut de calorii și produsele lactate) sau produsele speciale pentru diabetici, se adaugă adesea cantități mai mari de fructoză. Absorbția fructozei este, de asemenea, redusă de alcoolii din zahăr. Aceasta include:

  • Sorbitol/sorbitol (E420)
  • Manitol (E421)
  • Xilitol (E967)
  • Maltitol (E965)
  • Lactitol (E966)
  • Isomalt (E953)

Diabeticii ar trebui să evite alimentele special îndulcite cu fructoză, deoarece știm acum că un consum crescut de fructoză promovează și tulburări metabolice precum diabetul, guta și hipertensiunea.

Pe pagina de intoleranță alimentară veți găsi o prezentare generală a conținutului de fructoză și glucoză din alimentele utilizate frecvent, în principal fructe și legume.