Hipotiroidism! Ce testează; tratament

Obezitate, căderea părului, oboseală cronică: persoanele care se luptă cu o tiroidă subactivă suferă inițial de o varietate de simptome aparent disjuncte. Poate dura mult timp ca un medic să pună diagnosticul corect. Timp în care cei afectați suferă și caută cu disperare răspunsuri.

Pentru a determina o tiroidă subactivă, sunt necesare teste de sânge și o ecografie, motiv pentru care a merge la medicul specialist pentru persoanele bolnave este de obicei ultima șansă de a se îmbunătăți. Dar cum se exprimă exact o tiroidă subactivă? Care sunt simptomele clasice? Cum se face tratamentul și ce se poate face pentru a trăi cu el?

Tiroida - un centru hormonal în gâtul nostru

Tiroida subactivă este cunoscută și de hipotiroidism de către medici. În esență, acest tablou clinic este o deficiență a hormonilor tiroidieni din organism. Această deficiență apare deoarece glanda tiroidă este incapabilă să producă hormonii de care are nevoie în cantități suficiente. Tiroida este un organ situat sub laringe, chiar lângă trahee și are o formă de fluture. Hormonul vital tiroxină (T4) este alcătuit din proteine și iod de către glanda tiroidă într-o stare sănătoasă. Trijotironina (T3) este apoi produsă în organism din T4. Dacă glanda tiroidă nu produce suficient T4 din cauza unei defecțiuni, apare și o deficiență de T3. Cu câteva excepții, tiroida subactivă este incurabilă și, prin urmare, trebuie tratată cu medicamente pe viață. Cu utilizarea regulată, totuși, acești suferinzi permit o viață normală, aproape fără simptome.

Simptome

Lucrul pe care cei afectați îl suferă cel mai mult la început este că nu suferă deloc la început. În hipotiroidism, simptomele sunt ușoare, abia sesizabile la început, iar boala progresează lent. Dovezile unei boli pe care pacienții o percep în cele din urmă pare să apară brusc, dar a evoluat pe o perioadă lungă de timp. Deoarece lipsa hormonilor tiroidieni afectează o mare varietate de organe și procese din organism, simptomele par a fi inițial complet incoerente. Dar toți au același fundal. Simptomele clasice ale tiroidei subactive includ:

Oboseală crescută
Pierderea pulsiunii, indiferența față de depresie
Senzatie crescuta de frig
Creștere semnificativă în greutate pe o perioadă de timp relativ scurtă
Căderea părului, păr uscat și fragil
Pentru femei: perioade neregulate, capacitate redusă de a concepe și, ca urmare, dorința neîmplinită de a avea copii
La bărbați: probleme cu potența și scăderea plăcerii sexuale
Unghii fragile
Slăbiciune sau rigiditate musculară
Cu hipotiroidism deosebit de sever: bătăi cardiace lente, tensiune arterială scăzută

Cei afectați de obicei nu pot vedea legătura dintre simptome și încep să trateze simptomele individuale. De exemplu, o schimbare a stilului de viață este o încercare de a crea un aspect mai sănătos și de a combate obezitatea. Doar atunci când aceste măsuri continuă să eșueze, majoritatea pacienților sunt expuși stresului suferinței care îi determină să caute ajutor medical.

Hipotiroidismul - cauzele

Cauzele unei tiroide subactive pot fi foarte diferite. De exemplu, unul din 4.000 de nou-născuți se naște cu hipofuncție. Pentru a evita efectele pe termen lung, se efectuează examinări pentru diagnosticarea precoce la fiecare nou-născut, în care, printre altele, sângele este examinat pentru nivelul TSH. În majoritatea cazurilor, nivelul TSH din sânge oferă o indicație inițială a unei defecțiuni a glandei tiroide. Examinarea nou-născuților se efectuează de obicei cu U2 în a treia zi de viață. Hipotiroidismul congenital poate avea următoarele cauze:

Tiroida lipsește
Țesutul tiroidian s-a schimbat și nu mai este funcțional
Afectarea tiroidei copilului din cauza sarcinii (de exemplu, hipotiroidismul mamei sau deficit de iod)
Producția de hormoni tiroidieni este perturbată

Când pacienții sunt mari și experimentează primele simptome, există de obicei o inflamație cronică a glandei tiroide și a țesuturilor acesteia. Acest lucru se datorează unei boli autoimune numită tiroidită a lui Hashimoto. Într-o boală autoimună, corpul se întoarce asupra sa, confundând propriile celule ale corpului cu intruși. Este la fel cu tiroidita lui Hashimoto. Organismul crede din greșeală că țesutul tiroidian este străin și începe să producă anticorpi pentru a descompune țesutul. Așa se dezvoltă inflamația cronică. O formă specială a acestei inflamații apare la patru până la zece la sută din toate femeile după naștere. Cu toate acestea, la 50% dintre cei afectați, inflamația se vindecă din nou și nu lasă consecințe pe termen lung.

În cazuri foarte rare, centrul bolii nu se află în glanda tiroidă în sine, ci în regiunile creierului care reglează distribuția hormonilor. Hipotalamusul și hipofiza pot fi afectate. Glanda pituitară este responsabilă pentru formarea TSH. Dacă produce prea puțin din ea, tiroida nu este suficient de stimulată și la rândul ei produce prea puțini hormoni. Hipotalamusul, pe de altă parte, produce o substanță mesageră, TRH, care stimulează mai întâi formarea TSH. Dacă acest lucru este deranjat, se produce prea puțin TRH, ceea ce la rândul său duce la o subproducție de TSH, care determină un deficit de hormoni tiroidieni.

Diagnosticarea hipotiroidismului și testarea

Cele două metode clasice de diagnostic pentru hipotiroidism suspectat sunt analizele de sânge și ultrasunetele. În timpul testului de sânge, se determină mai întâi nivelul TSH din sânge. Dacă valoarea este crescută, există o disfuncționalitate, care se bazează pe o perturbare a țesutului glandular. Cu toate acestea, dacă valoarea este prea mică, aceasta indică o întrerupere a regiunilor creierului de reglare. Nivelurile de hormoni tiroidieni pot fi solicitate într-un test extins de sânge și un test de anticorpi efectuat. Cu hipotiroidismul în contextul tiroiditei Hashimoto, anticorpii Tg și anticorpii TPO sunt adesea detectați în sânge.

O altă metodă de diagnostic este ultrasunetele. Mărimea și natura glandei tiroide sunt examinate pentru a determina dacă există o modificare a țesutului. Dacă tiroida pare foarte întunecată și cu un model neregulat la ultrasunete, de obicei este inflamată.

În cazuri foarte rare, scintigrafia poate servi ca metodă de diagnostic suplimentară. O substanță marcată radioactiv este injectată în pacient pentru a vedea cât de bine este absorbită de tiroidă. În hipotiroidism, substanța este absorbită doar într-o măsură foarte mică sau deloc de glanda tiroidă. De regulă, însă, această procedură de diagnostic nu este necesară în cazul unei tiroide subactive.

tratament

Cea mai frecventă formă de tratament este administrarea de comprimate. Tiroxina produsă artificial (T4), care este necesară pentru procesele hormonale din organism, este administrată pacientului. Cu câteva excepții, tratamentul este necesar o viață întreagă. Adesea doza este determinată de o procedură târâtoare. Aceasta înseamnă că tratamentul începe cu cea mai mică doză, iar valorile sanguine sunt monitorizate cu ajutorul testelor. Scopul este de a muta valoarea TSH și celelalte valori ale hormonilor în intervalul normal. În funcție de dezvoltarea valorilor, doza de tiroxină este crescută. La început sângele este testat lunar, ulterior controalele sunt schimbate într-un ritm semestral sau anual. Depinde de cât de repede sângele persoanei atinge un nivel relativ normal.

Deoarece aportul de iod este atât de bun în Germania, lipsa de iod este rareori cauza unei tiroide subactive. Aceasta înseamnă că aportul artificial de iod nu este necesar. Este diferit în timpul sarcinii, când este nevoie de iod suplimentar pentru a menține sănătatea glandei tiroide a copilului. Medicii recomandă adesea suplimente de acid folic cu iod adăugat. În ciuda necesității pe tot parcursul vieții de a trata o tiroidă subactivă, datorită mijloacelor medicale, cei afectați pot duce o viață normală, adesea fără simptome, cu medicamentul potrivit.