Hipotiroidism Găsiți un medic și informații

Tiroida subactivă (medicală Hipotiroidism) devine un Deficitul de hormoni tiroidieni Triiodotironină și tiroxină (prescurtate în mod obișnuit ca T3 și T4), care este cauzată de o funcție redusă a glandei tiroide. Ca urmare a deficitului hormonal, metabolismul aproape tuturor celulelor corpului încetinește. Acest lucru duce la o scădere a performanței fizice și mentale: cei afectați se simt obosiți și lipsiți de lumină și sunt incapabili fizic și mental să facă față stresului.

Specialiști recomandați pentru hipotiroidism

găsiți

Cazuri de hipotiroidism în Germania

1.378 de cazuri în 20181.399 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare scurta:

  • Ce este o tiroidă subactivă? Datorită funcției scăzute a glandei tiroide, există un deficit de hormoni tiroidieni în organism. Acest lucru determină încetinirea metabolismului organismului.
  • cauzele: Boala este rar congenitală, de obicei este dobândită. Pierderea sau distrugerea țesutului tiroidian din cauza unei boli sau intervenții chirurgicale anterioare, deficit sau exces sever de iod și utilizarea diferitelor medicamente sunt factori de risc.
  • Simptome: Oboseală constantă, lipsă de aparență, depresie, îngheț constant, creștere în greutate vizibilă, piele uscată și mâncărime și multe altele.
  • diagnostic: Nivelul diferiților hormoni este determinat de un test de sânge. Determinarea autoanticorpilor tiroidieni, o examinare cu ultrasunete, o scintigrafie și un examen de urină ajută, de asemenea, la diagnostic.
  • tratament: Administrarea hormonilor tiroidieni este cel mai important pilon al terapiei. De obicei, medicamentul trebuie luat pe viață.
  • prognoză: Cu un tratament adecvat, pacienții pot duce o viață normală. Inițial, nivelul TSH din sânge este verificat la fiecare șase luni, mai târziu anual.

Prezentare generală a articolelor

Deoarece aceste simptome sunt foarte nespecifice, se poate întâmpla ca glanda tiroidă să fie subactivă nedetectat de mult timp rămâne. Diagnosticul se bazează pe o examinare de laborator a sângelui. Pe lângă hipotiroidism manifest, care se caracterizează prin deficitul hormonal descris mai sus, există și așa-numitul hipotiroidism latent sau subclinic. Corpul încă reușește să crească nivelurile de T3 și T4 la nivelul normal prin stimularea crescută a glandei tiroide. Hipotiroidismul latent este de obicei lipsit de simptome, dar se poate transforma în hipotiroidism evident. Se estimează că aproximativ cinci la sută din populația din Germania afectată, prin care Femeile de aproximativ cinci ori mai probabil suferă de ea ca bărbați.

Cauzele hipotiroidismului

O cutie tiroidă subactivă congenitale sau dobândite fi. Hipotiroidismul congenital necesită urgent tratament în copilărie, altfel există riscul unor tulburări semnificative de dezvoltare fizică și mentală. În așa-numitul hipotiroidism primar dobândit, cel mai comun Formă de hipotiroidism, cauza deficitului hormonal se află direct în glanda tiroidă. În schimb, foarte rar hipotiroidismul dobândit secundar este declanșat de procesele patologice din creier care reduc producția de hormon TSH. Tiroida în sine nu este afectată, dar nu este suficient stimulată de TSH. Cauzele posibile ale hipotiroidismului primar dobândit sunt

  • procese inflamatorii autoimune care distrug țesutul tiroidian (de exemplu Tiroidita lui Hashimoto)
  • Pierderea țesutului tiroidian datorită intervenției chirurgicale tiroidiene, terapiei cu iod radioactiv pentru boli tiroidiene sau radiațiilor în zona capului și gâtului
  • Mai pronunțat Deficitul de iod
  • Mai puternica Exces de iod
  • Posibil o deficiență de seleniu
  • Luând sigur Medicament (Medicamente antitiroidiene împotriva hipertiroidismului, citokine împotriva sclerozei multiple, astm, artrită reumatoidă și în terapia tumorală, litiu pentru tulburarea bipolară, amiodaronă pentru aritmii cardiace

Simptome de hipotiroidism

Un număr mai mare dintre următoarele simptome tind să fie asociate cu hipotiroidismul:

  • constant oboseală
  • Apatie
  • depresiuni
  • Tulburări de concentrare și memorie
  • constant Îngheţa
  • temperatura corpului prea scăzută
  • bătăi lente ale inimii
  • Edem (umflarea feței și a membrelor datorită retenției de apă în țesut)
  • Dureri articulare
  • Slabiciune musculara
  • Pierderea poftei de mâncare, constipație, greață
  • vizibil Creștere în greutate
  • piele uscată, mâncărime
  • așa-zisul Mixedem - o îngroșare pastoasă a pielii
  • unghii fragile, căderea părului
  • Tulburări ale ciclului menstrual la femei, tulburări ale libidoului

Combinația de simptome din mai multe grupuri de simptome indică o tiroidă subactivă, dar diagnosticarea fals pozitivă și cea negativă (auto) sunt ușor posibile. Un test de sânge oferă claritate. Hipotiroidismul poate fi însoțit de modificări vizibile ale glandei tiroide:

  • Glanda tiroidă mărită (gușă) - în special cu deficit de iod și hipotiroidism congenital
  • Glanda tiroidă redusă - când glanda tiroidă este distrusă, de exemplu prin procese inflamatorii autoimune

Diagnosticul hipotiroidismului

Diagnosticul de hipotiroidism se bazează pe o examen de laborator al sângelui pozat. Se măsoară nivelul așa-numitului hormon stimulator al tiroidei (TSH) și nivelul tiroxinei (T4). De asemenea, este posibil să se determine nivelul de triiodotironină (T3), dar acest lucru nu se face de obicei, deoarece nu oferă informații suplimentare. Un factor decisiv în diagnosticul hipotiroidismului frecvent dobândit în primul rând este un niveluri crescute de TSH. Nivelul crescut de TSH este prima reacție a organismului la producția scăzută de T3 și T4.

În cazul hipotiroidismului latent, creșterea TSH poate regla valorile T3 și T4 până la intervalul normal. Apoi se măsoară valorile TSH crescute și valorile T3 și T4 în intervalul normal (inferior). Caracteristicile hipotiroidismului manifest se adaugă la valoarea crescută a TSH niveluri subnormale de T4. Clasificarea valorii TSH măsurate este oarecum problematică: gama de valori care sunt considerate normale este rezultatul evaluărilor statistice. În cazuri individuale, o valoare în interiorul sau în afara acestor limite poate fi în continuare prea mare sau fără nicio valoare a bolii. În cazul hipotiroidismului dobândit în principal cu un curs tipic, de obicei sunt determinate numai valorile TSH și T4. Se pot lua măsuri diagnostice suplimentare dacă există vreo incertitudine sau în cazuri severe:

  • Determinarea autoanticorpilor tiroidieni din sânge (dovezi ale proceselor autoimune)
  • Examinarea cu ultrasunete (sonografie) a glandei tiroide
  • Scintigrafie (examen radiologic) a glandei tiroide
  • Măsurarea cantității de iod în urină

Tratamentul tiroidei hiperactive

Indiferent de cauza sa, hipotiroidismul manifest este asociat cu Hormoni tiroidieni tratat. Stai ca ingrediente active Levotiroxină (L-tiroxină) precum și liotironina, structural identică cu triiodotironina naturală (T3), sunt disponibile. Terapia se efectuează de obicei cu L-tiroxină. Pentru a găsi doza potrivită pentru individ și pentru a menține efectele secundare la un nivel minim, medicamentul este „strecurat”: Mai întâi este prescrisă o doză mică. După cel puțin 8 săptămâni, se verifică nivelul TSH și doza poate fi crescută. Această procedură se repetă până când simptomele s-au îmbunătățit semnificativ și nivelul TSH se încadrează în intervalul normal.

Preparatele combinate pentru o tiroidă subactivă conțin combinații de levotiroxină și liotironină (T3 și T4) sau levotiroxină și iod. Nu sunt prescrise ca medicament de primă linie pentru hipotiroidismul primar dobândit. Cu toate acestea, combinațiile de T3 și T4 pot ajuta unii pacienți pentru care L-tiroxina singură nu funcționează bine. Hipotiroidismul latent poate fi tratat și cu L-tiroxină dacă apar simptome și pacientul dorește acest lucru.

Prognostic: favorabil, cu setări bune de droguri

Tratamentul hipotiroidismului congenital sau primar dobândit cu hormoni tiroidieni este de obicei necesar pe tot parcursul vieții va urma; Hipotiroidismul nu este de obicei vindecabil. Cu toate acestea, cu medicamente corecte și regulate, prognosticul este favorabil: Majoritatea celor afectați își pot pierde viața fără restricții semnificative asupra sănătății și calității vieții continua. Cu toate acestea, medicamentul nu trebuie oprit brusc și singur.

Pentru a evita tulburările grave ale echilibrului hormonal, medicamentele tiroidiene trebuie „conice” în mod similar încet și sub supraveghere medicală. După începerea medicației sau după modificarea dozei de L-tiroxină, valoarea TSH durează aproximativ opt până la zece săptămâni pentru a-și atinge noul echilibru. După această perioadă, se efectuează o verificare pentru a determina dacă valoarea este acum în intervalul normal sau dacă doza trebuie mărită. Dacă valoarea TSH este normală și nu există simptome, procedura se efectuează mai întâi bianual, ulterior urmări anuale. Dacă doza de medicament este mică, intervalul dintre două controale poate fi extins la doi ani.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

  • Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
  • Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
  • Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
  • Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
  • Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
  • Funcție profesională superioară
  • Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
  • Activ în cercetare și predare
  • Acceptarea medicului și a colegului
  • managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.