Hipotiroidism paratiroidian tiroidian - hipoparatiroidism LexMedicus DocMedicus Health

Glandele paratiroide (latinește: Glandulae parathyroideae) constau din patru organe de mărimea unei lentile și sunt situate în gâtul din spatele glandei tiroide (latinește: Glandula thyreoidea sau Glandula thyroidea), sub laringe. Ele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de corpuri epiteliale.

Hormonul paratiroidian (PTH) este deosebit de important în contextul metabolismului calciului. Dacă nivelul de calciu din ser este prea scăzut, hormonul paratiroidian activează osteoclastele (celule care descompun osul) și mobilizează calciu și fosfat din oase.
Oasele sunt principalul depozit de calciu mineral. În prezența vitaminei D, hormonul paratiroidian crește absorbția calciului (absorbția calciului) în intestinul subțire și reabsorbția calciului (recaptarea calciului) în rinichi. Un alt efect al hormonului paratiroidian este acela de a stimula excreția fosfatului prin rinichi.
Antagonistul fiziologic al hormonului paratiroidian este calcitonina formată în celulele C ale glandei tiroide.
Cu un deficit de PTH mecanismele descrise mai sus nu au loc sau doar într-o măsură limitată. prin urmare apare hipocalcemia (Deficit de calciu), Hiperfosfatemie (Exces de fosfat) și unul scăderea nivelului de 1,25-dihidroxi vitamina D.

Se pot distinge următoarele forme de hipoparatiroidism (glanda paratiroidă subactivă):

• Hipoparatiroidism idiopatic (ICD-10-GM E20.0)
• Pseudohipoparatiroidism (ICD-10-GM E20.1)
• Alte hipoparatiroidisme (ICD-10-GM E20.8)
• Hipoparatiroidism nespecificat (ICD-10-GM E20.9)

Potrivit cauzei, se pot diferenția următoarele forme de hipoparatiroidism:

• Hipoparatiroidism primar (hipoparatiroidism congenital) - congenital (foarte rar) - s. tu. „Cauze”
• Hipoparatiroidism secundar - datorat deteriorării glandelor paratiroide, în special după intervenția chirurgicală tiroidiană (hipoparatiroidism postoperator) (cel mai frecvent)
• Hipoparatiroidism idiopatic - fără cauză aparentă (rară)

În fiecare an, hipoparatiroidismul postoperator apare la 500-1.000 de persoane.

Prevalenta (Frecvența bolii) pentru hipoparatiroidismul postoperator este de 0,5-6,6% după tiroidectomia totală (îndepărtarea glandei tiroide) (în Germania).

Curs și prognostic: Efectele hipoparatiroidismului pot fi eliminate sau prevenite printr-o terapie adecvată, care se concentrează pe normalizarea electroliților - calciu, fosfat - și vitamina D.
Prognosticul este favorabil atâta timp cât tratamentul este efectuat în mod consecvent. Dacă terapia nu este optimă, trebuie așteptate boli secundare sau complicații.
Nivelul de calciu trebuie monitorizat îndeaproape în timpul tratamentului pentru a evita sindromul hipercalcemic. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la o criză hipercalcemică (a se vedea „Consecințe”). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă extrem de rar.
Pacienților cu hipoparatiroidism li se acordă o carte de identitate de urgență.