Hormoni și tulburări hormonale Klinik St.

Ce fel de boli sunt acestea care au legătură cu hormonii și tulburările hormonale? De fapt, aceasta include multe și foarte diferite boli. La prima vedere, s-ar putea suspecta nicio legătură cu hormoni în mulți dintre ei.

Hormonii și tulburările hormonale joacă un rol în multe boli

Hormonii sunt relevanți în multe boli ale femeilor, cum ar fi sindromul premenstrual (PMS), endometrioza, mioamele, osteoporoza, dominanța estrogenilor, modificările chistice ale sânului, simptomele menopauzei, fibromialgia, infertilitatea, depresia, insomnia, incontinența, uscăciunea vaginală, pierderea libidoului sau disfuncție tiroidiană. Dar hormonii sunt importanți și pentru bolile bărbaților, cum ar fi menopauza masculină (andropauza), impotența, pierderea vitalității, diabetul zaharat, obezitatea, sindromul metabolic, sindromul ADHD sau sindromul picioarelor neliniștite (RLS).

Lista bolilor ar putea continua. Cu siguranță nu este posibil să intrăm aici în toate bolile și simptomele pe care le putem trata cu succes cu hormoni bioidentici. Prin urmare, voi începe cu un subiect curent din ultima oră de consultare, și anume andropauza sau menopauza masculină.

Andropauza (menopauză masculină)

Deși acest fapt este adesea trecut cu vederea, bărbații și femeile produc aceiași hormoni. La fel ca femeile, majoritatea hormonilor la bărbați scad odată cu vârsta. La o vârstă avansată, prin urmare, schimbări profunde apar și la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că hormonii au un impact major asupra tuturor sistemelor din corpul nostru. Aceste modificări, care încep la bărbați în jurul vârstei de 50 de ani, se numesc andropauza. Acest lucru se arată în pierderea:

• energie
• libido
• Perseverenţă
• plăcerea vieții
• vitalitate
• și adesea creșterea în greutate în abdomen.

Tratamentul cu hormoni bioidentici este la fel de important pentru bărbați ca și pentru femei. Nivelurile scăzute de hormoni pot duce la numeroase boli și modificări la bărbați:

• boală coronariană
• Alzheimer
• Cancer de prostată
• osteoporoză
• depresiuni
• modificări neurodegenerative

testosteron

Testosteronul este, fără îndoială, cel mai important hormon care trebuie luat în considerare pentru terapia de substituție hormonală la bărbați.

De obicei testosteronul este considerat un hormon sexual. Cu toate acestea, îndeplinește și multe alte funcții care sunt și mai importante.

Testosteronul poate fi utilizat pentru multe boli și afecțiuni:

Testosteronul este cel mai important hormon de protecție împotriva Alzheimer, printre altele. Acest lucru a fost dovedit, de exemplu, în studii efectuate de Institutul Național American de Sănătate. Testosteronul este, de asemenea, cel mai important hormon pentru țesutul muscular, arterele coronare și sistemul de conducere al inimii. Mușchiul inimii are mai mulți receptori de testosteron decât orice alt mușchi din corp.

În plus, recent au fost efectuate două studii care arată beneficiile substituției de testosteron, în special la bărbații cu atacuri de cord severe. Infarctul duce de obicei la insuficiență musculară cardiacă, care este însoțită de o slăbire a mușchiului cardiac și de o acumulare ulterioară de lichid în corp, v. A. în picioare, plămâni și abdomen. În studii, bărbații care au primit testosteron nu au dezvoltat insuficiență cardiacă. Cu toate acestea, în grupul fără substituție de testosteron, starea mușchiului cardiac sa înrăutățit.

Osteoporoza este o altă boală cu care poate ajuta utilizarea testosteronului. Nu apare la fel de des la bărbați ca la femei. Cu toate acestea, consecințele sunt de obicei mai grave la bărbați. Osteoporoza poate avea consecințe grave: o fractură a gâtului femural cauzată de osteoporoză este strâns legată de o rată ridicată a mortalității în primul an după fractură. De fapt, testosteronul nu numai că poate preveni osteoporoza, ci îl poate inversa.

O consecință obișnuită a nivelurilor scăzute de testosteron este debutul depresiei. Deodată nu mai poți vedea niciun sens în viață, energia se scufundă. Motivul: nivelurile de testosteron sunt scăzute. Terapia de substituție cu testosteron aduce înapoi energie și joie de vivre și asigură oase sănătoase. Libidoul este, de asemenea, foarte des normalizat. Văd adesea pacienți în vârstă de 70 de ani care nu au avut relații sexuale de 25 de ani - după ce au luat testosteron, au din nou relații sexuale satisfăcătoare. Desigur, hormonii partenerului trebuie, de asemenea, tratați.

Utilizarea corectă a testosteronului

La fel ca toți hormonii, testosteronul trebuie utilizat cu mare atenție: poate fi transformat în estrogen. În acest caz, efectele estrogenilor pot provoca reacții adverse adverse la bărbați. Prin urmare, este logic să se determine nivelul hormonal din salivă sau sânge înainte de terapia de substituție hormonală cu hormoni bioidentici, pentru a putea controla cu precizie cursul terapiei. Este important ca testosteronul gratuit și nu doar testosteronul total să fie luat în considerare. Nivelul de testosteron liber indică cel mai activ testosteron disponibil pentru organism.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nivelurile de testosteron fluctuează în timpul zilei: cele mai ridicate niveluri se găsesc dimineața devreme, înainte de a vă trezi. O erecție dimineața este, prin urmare, un indicator excelent al unui nivel suficient de ridicat de testosteron: dacă bărbații încă primesc acest lucru, adesea nu au probleme cu libidoul. Odată cu creșterea vârstei, dar mai ales după vârsta de 50 de ani, mulți bărbați prezintă valori în intervalul normal inferior sau chiar semnificativ mai mic.

Indiferent cât de scăzut este nivelul de testosteron, dacă un bărbat nu are probleme sexuale, nu adaug testosteron. Nivelurile normale de testosteron liber fluctuează (în funcție de vârstă) între 8,7 și 27 pg/ml. Valorile normale ale testosteronului total fluctuează (de asemenea, în funcție de vârstă) între aproximativ 3,5 și 9,0 pg/l. În opinia mea, verificarea nivelului de testosteron este extrem de utilă în determinarea terapiei corecte.

Evitarea efectelor secundare

În cazul terapiei de substituție cu testosteron, trebuie să știm că acest lucru poate fi transformat în alți hormoni și poate provoca efecte secundare nedorite. Cu ajutorul enzimei aromatază, care se găsește în principal în grăsimi, are loc o conversie în estradiol (E2). La rândul său, nivelurile ridicate de estradiol pot provoca cancer de prostată și, eventual, de colon. O altă enzimă, 5-α-reductaza, transformă, de asemenea, testosteronul în dihidrotestosteron (DHT), care poate duce la mărirea prostatei și la căderea părului.

Prin urmare, nivelurile acestor hormoni trebuie, de asemenea, monitorizate. Nivelurile ridicate de DHT pot fi adesea prevenite prin plasarea corectă a gelului de testosteron pe piele: testosteronul trebuie aplicat acolo unde nu există păr. Enzime precum B. 5-alfa-reductaza, care se află în jurul foliculilor de păr, transformă testosteronul în DHT. Din acest motiv, nu ajută la aplicarea gelului de testosteron pe zonele pielii care au fost ras. Pe de altă parte, părțile interioare fără păr ale brațelor superioare și inferioare, umerii, golurile genunchilor, gleznelor și perineului sunt potrivite.

Există mai multe modalități de a menține nivelurile de estradiol scăzute. Deci farmacistul poate adăuga gelul de testosteron z. B. Adăugați 10% crisină, un extract din floarea pasiunii. Crisina este un inhibitor al aromatazei. Deoarece este necesară aromataza pentru a converti testosteronul în estradiol, este logic să scadă nivelul acestei enzime. Arimidex este, de asemenea, un inhibitor al aromatazei și poate fi utilizat pentru reglarea nivelului de estradiol.

Zincul este un alt supliment extraordinar de utilizat atunci când luați testosteron, deoarece prostata are nevoie de mai mult zinc decât orice altă parte a corpului. La fel ca crisina sau Arimidex, zincul acționează ca un inhibitor al aromatazei și scade nivelul de estrogen. (O mică notă pe lateral: ochii beneficiază și de suplimentul alimentar cu zinc. Acest lucru ajută și la prevenirea degenerescenței maculare, o cauză frecventă a orbirii la adulți.)

Dozarea testosteronului în terapia de substituție

Doza de cremă de testosteron poate fi după cum urmează: 10-50 mg gel de testosteron lipozomal transdermic, o dată sau de două ori pe zi. Odată ce libidoul și potența revin, este suficientă o doză zilnică unică de 25-50 mg. 1,0 ml de gel de testosteron de 5% corespunde la 50 mg.

Următoarele valori sanguine trebuie monitorizate în timpul terapiei de substituție cu testosteron:

• testosteron gratuit
• Testosteron total
• Estradiol
• DHT
• PSA (antigen specific prostatei) și PSA liber

Beneficiile testosteronului depășesc cu mult eventualele dezavantaje posibile. Cu toate acestea, trebuie utilizat cu atenție pentru a avea grijă de sănătatea prostatei. În plus, prea mult testosteron, așa cum am face de ex. Adesea observată la culturisti, de exemplu, crește colesterolul, provoacă căderea părului, provoacă creșteri ale globulelor roșii și provoacă un comportament agresiv.

De ce progesteron?

Oamenii și chiar unii medici nu consideră progesteronul un hormon masculin - dar este! La fel, mulți nu știu că și corpul unui bărbat produce estrogen - dar da! Din nou, aceiași hormoni funcționează la bărbați și femei, doar în cantități diferite. Eu prescriu progesteron majorității pacienților mei de sex masculin cu vârsta peste 50 de ani. Există mai multe motive pentru aceasta: Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, nivelul lor de progesteron scade. De la vârsta de 50 de ani, valorile aproape că nu mai sunt măsurabile - și în această perioadă bărbații dezvoltă și grăsimi abdominale cu activitate aromatazică ridicată și rezistență crescută la insulină. Întrebarea acum este, ar putea exista o legătură? Răspunsul este clar: da!

Care este motivul?

Progesteronul este principalul hormon utilizat pentru scăderea nivelului de insulină. Insulina este hormonul care este responsabil pentru „inelul de înot” sau grăsimea din burtă. În această etapă a vieții, bărbații se luptă cu oboseala după-amiezii sau obosesc de obicei în timp ce conduc o mașină sau după ce au mâncat. Aceste fenomene sunt semne caracteristice pentru o supraproducție de insulină sau pentru o rezistență la insulină. Dacă nivelul de insulină crește, glicemia scade. Atunci când creierului îi lipsește zahărul obosește. Motivul principal pentru care oamenii adorm în timpul conducerii este, prin urmare, hipoglicemia. Cea mai frecventă cauză a acestei hipoglicemii este nivelul ridicat de insulină. Principalul motiv pentru nivelurile ridicate de insulină este totuși lipsa de progesteron. Fiind una dintre primele modificări pozitive la utilizarea progesteronului, pacienții observă că nu mai obosesc atât de mult după ce au mâncat sau au condus.

Un alt motiv pentru care bărbații cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să ia progesteron este faptul că poate preveni cancerul de prostată. De ce? Pe măsură ce bărbații se apropie de andropauză, nivelul lor de progesteron scade, în timp ce nivelul de estrogen crește. În plus, nivelul de testosteron scade în același timp. Aceasta este o fază în care riscul de a dezvolta cancer de prostată crește. Deoarece estrogenul este implicat în provocarea a șase tipuri diferite de cancer la femei, este puțin probabil ca nivelurile ridicate de estrogen să fie benefice și pentru bărbați.

Nivelurile prea ridicate de estrogen la bărbați pot provoca nu numai cancer de prostată, ci și cancer de colon. Alte beneficii ale progesteronului pentru bărbați includ, de asemenea, prevenirea bolii Alzheimer, a osteoporozei și a ocluziilor arterei coronare, precum și a eliminării depresiei și a astmului. Pentru a demonstra cât de eficientă poate fi terapia de substituție cu hormoni bioidentici, ascultați povestea lui Hubert N:

Istoria cazurilor Hubert N.

Hubert N. a venit la ora biroului meu, avea 54 de ani. S-a așezat și a spus fără alte introduceri: „Doctore, sper că mă puteți ajuta, altfel voi vedea negru pentru viața mea viitoare. Ești practic ultima mea speranță. "

Ce a făcut Hubert N.?

• Depresie (și era evident din fața lui)
• hipoglicemie severă
• astm
• Osteoporoză (a avut o fractură de femur în anul înaintea căruia încă suferea)
• Picioare neliniștite (RLS)

Am reușit să-l calmez și să-i explic că îi putem rezolva destul de bine problemele, deoarece avea deficiență de hormoni. M-a privit cu îndoială pentru că nu auzise niciodată de așa ceva. A mers la mulți medici și a investit mulți bani și timp în sănătatea sa. Apoi mi-a prezentat un dosar medical lung: suportase sute de examinări și intervenții - niciun medic nu menționase vreodată cuvântul deficit hormonal, darămite să-și fi determinat nivelul hormonal. Acum, în câteva minute, am vrut ca aceasta să fie identificată drept adevărata problemă.

Totuși, a acceptat tratamentul hormonal. I-am determinat hormonii în salivă și nivelul tiroidei. Așa cum era de așteptat, erau scăzute. Așa că i-am prescris testosteron și progesteron într-o formulare transdermică, precum și sicca tiroidiană (glanda tiroidă uscată). După doar opt zile, m-a sunat ca să-mi spună că se simte mai bine decât fusese vreodată de ani de zile. Reacția lui a fost exact ceea ce mă așteptam.

Efectele terapiei de substituție hormonală în Hubert N.

Istoria cazurilor lui Hubert N. poate fi explicată după cum urmează: Pe de o parte, progesteronul acționează asupra neurotransmițătorilor din creier și, prin urmare, poate elimina rapid depresia. În plus, previne supraproducția de insulină și astfel ajută rapid împotriva hipoglicemiei. Este, de asemenea, excelent pentru astm, probabil datorită efectelor sale „anti-estrogenice”: nivelurile prea ridicate de estrogen sunt adesea cauza „astmului” - iar bărbații au adesea un nivel prea ridicat de estrogen. Acesta a fost și cazul lui Hubert N. În plus, progesteronul a avut un efect benefic asupra osteoporozei sale pe lângă testosteron. Și, în cele din urmă, împreună cu hormonul tiroidian natural, metabolismul său s-a îmbunătățit și el.

Progesteronul ameliorează și așa-numitul sindrom al picioarelor neliniștite (RLS). Această tulburare este cauzată de niveluri ridicate de adrenalină. Cu toate acestea, mulți medici nu sunt conștienți de acest lucru: de obicei, presupun că cauza sindromului este necunoscută și că, prin urmare, tulburarea nu este vindecabilă. Prin urmare, aceștia recomandă tratamentul cu medicamente toxice, care au fost inițial utilizate pentru a trata Parkinson. Și aici sunt tratate doar simptomele, dar nu și cauza bolii. Cu toate acestea, utilizarea progesteronului poate scuti parțial pacienții de simptomele lor RLS într-o săptămână.

Progesteronul nu poate fi utilizat cu succes numai pentru picioarele neliniștite, ci și pentru ADHD la adulți și fibromialgie. Motivul pentru aceasta este că aceste afecțiuni se bazează adesea pe prea multă adrenalină. Utilizarea gelului de progesteron de 3 ori pe zi, combinată cu o reducere a glucidelor și scăderea nivelului de insulină, poate ajuta acești pacienți în mod decisiv.

Noi, medicii, învățăm foarte puțin despre hormoni în antrenamentul nostru. Nu este surprinzător faptul că niciunul dintre specialiștii cu care Hubert N. a vorbit despre problemele sale nu i-a putut recunoaște problema?

Dozarea progesteronului în terapia de substituție

Consider că progesteronul este al doilea hormon cel mai important în terapia de substituție pentru bărbați, alături de testosteron. Utilizarea acestui hormon nu are practic dezavantaje. Trebuie doar obținut de la o farmacie de producție. În loc de comprimate, recomand un gel lipozomal, deoarece acest lucru nu împovărează ficatul. De obicei, prescriu un gel de progesteron de 5-10% la o doză de 50-100 mg pe accident vascular cerebral pe o perioadă de două săptămâni. Aceasta corespunde la 1,0 ml din acest gel zilnic. Cel mai bine este să aplicați gelul lipozomal pe interiorul antebrațelor. Bărbații care sunt predispuși la producția mare de insulină au nevoie de puțin progesteron.

---