Hormonii menopauzei și riscul de tromboză Petice, geluri și creme la PZ - Farmaceutice
| Judith Lorenz |
| 01/10/2019 8:00 a.m. |
Avantajele și dezavantajele terapiei de substituție hormonală trebuie cântărite cu atenție. Foto: Fotografia ta astăzi
Terapia hormonală perimenopauzală se bazează pe administrarea de estrogeni ca monoterapie sau în asociere cu un progesteron. Cercetătorii de la Universitatea din Nottingham au investigat acum măsura în care diferitele combinații de ingrediente active și forme de aplicare afectează riscul de tromboembolism venos al utilizatorilor. Pentru a face acest lucru, ei au evaluat datele a peste 80.000 de femei britanice care au suferit o tromboză venoasă sau o embolie pentru prima dată între 1998 și 2017, cu vârste cuprinse între 40 și 79 de ani. Colectivul de comparație a cuprins peste 391.000 de femei de aceeași vârstă.
Aproximativ 7% dintre pacienții cu tromboembolism și aproximativ 6% din grupul de control au luat preparate hormonale - în majoritate sub formă de tablete - în termen de trei luni înainte de incident. În general, terapia hormonală (indiferent de alți factori favorabili, cum ar fi fumatul) a crescut riscul de tromboembolism cu 43%.
În detaliu: cu terapia orală, riscul a crescut cu 58%. Monopreparatele de estrogen au crescut riscul cu 40% și combinațiile de estrogen-progesteron cu 73%. În ceea ce privește ingredientele active individuale, cercetătorii au calculat cel mai mare risc de boală pentru estrogeni ecvini conjugați singuri sau în combinație cu acetat de medroxiprogesteron și cel mai scăzut pentru estradiol în combinație cu didrogesteron. Mai mult, riscul de tromboembolism a crescut odată cu creșterea dozei de estrogen.
Cu toate acestea, femeile care au folosit un preparat hormonal transdermic, cum ar fi un plasture, gel sau cremă, nu au dezvoltat tromboză sau embolie mai des decât cele care nu au făcut-o. Nu a făcut nicio diferență în ce doză de estradiol a fost utilizată, dacă a fost administrată singură sau în combinație cu un progesteron sau dacă tratamentul a fost efectuat ciclic sau continuu.
În comparație cu formulările hormonale orale, aplicarea transdermică pare a fi alternativa mai sigură în ceea ce privește riscul de tromboembolism venos, potrivit echipei conduse de Dr. Yana Vinogradova. Încă domină în Regatul Unit în reglementarea pilulelor. Recomandă: Conform liniilor directoare, trebuie luată în considerare administrarea hormonului parenteral, în special la femeile cu tendință crescută la tromboză, de exemplu dacă sunt supraponderale.