Hydrosalpinx Simptome, fertilitate și tratament - DeMedBook
Hydrosalpinx este numele dat unei afecțiuni în care trompele uterine ale unei femei se blochează cu lichid.
Există mai multe cauze ale acestei afecțiuni și simptomele pot varia în funcție de individ. Unele femei nu au simptome, dar hidrosalpinx poate afecta grav fertilitatea.
Simptome
Simptomele hidrosalpinxului sunt:
- Dureri abdominale și pelvine
- scurgeri vaginale neobișnuite
Cu toate acestea, este posibil să aveți hidrosalpinx și să nu prezentați simptome.
Deoarece hidrosalpinx afectează infertilitatea, multe femei descoperă că au această afecțiune atunci când încearcă să rămână gravide.
diagnostic
Un medic poate diagnostica hidrosalpinx folosind o varietate de metode. Acestea includ:
- A sonohysterosalpingography: Acesta este momentul în care soluția salină și aerul steril sunt administrate prin colul uterin al unei femei și în uter. O ecografie transvaginală este apoi utilizată pentru a examina organele de reproducere pentru a vedea dacă există un blocaj.
- O ultrasunete: Acesta este un mod de a căuta hidrosalpinx, dar nu este la fel de eficient. Un studiu a raportat că doar 34 la sută din cazuri erau vizibile cu ultrasunete.
- Histerosalpingogramă (HSG): Acesta este un tip de raze X care poate prezenta blocaje ale tuburilor. Un colorant special pe care îl poate vedea radiografia este introdus prin vagin și colul uterin.
- Laparoscopie: Laparoscopia, cunoscută și sub denumirea de chirurgia găurilor de cheie, este o procedură chirurgicală care implică efectuarea unor mici incizii în abdomen și introducerea unui aparat de fotografiat. Acest lucru permite unui chirurg să vadă organele și să elimine lichidele sau alte probleme.
O laparoscopie diagnostică poate determina, de asemenea, dacă există o altă problemă care poate provoca infertilitate, cum ar fi endometrioza.
Cauze și factori de risc
Există mai multe motive pentru care poate apărea hidrosalpinx. Cele mai frecvente cauze sunt:
- infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- Endometrioza
- Adnexită (PID)
- Apendicită
- Chirurgie abdominală
Când o zonă a corpului este rănită, corpul transportă rapid celulele inflamatorii în zonă ca parte a unui răspuns imun.
Într-o trompă uterină, inflamația și vindecarea pot cauza pierderea fimbriei (proeminențe asemănătoare degetelor la capătul trompei uterine) și eventuala ocluzie a trompei.
Hidrosalpinx și infertilitate
În timpul concepției, oul se deplasează de la un ovar la uter de-a lungul trompelor uterine. Hydrosalpinx determină blocarea trompei uterine cu fluid, astfel încât oul să nu poată trece prin tub.
Fimbriile, care ajută la tragerea ovulului din ovar în tuburi, se pot lipi, de asemenea.
Dacă o singură trompă uterină este blocată, este încă posibil să concepeți fără intervenție, deoarece ouăle din celălalt ovar sunt încă capabile să ajungă în uter.
Există, de asemenea, șansa ca acumularea de lichid să pătrundă în uter și să afecteze embrionul, care se va implanta corect.
Tratament și management
Cel mai frecvent tratament pentru o femeie cu hidrosalpinx este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tubului afectat. Acest tip de intervenție chirurgicală este cunoscut sub numele de salpingectomie.
Chirurgia poate fi, de asemenea, oferită pentru a îndepărta țesutul cicatricial sau alte aderențe care ar putea afecta fertilitatea.
Dacă se constată că endometrioza este cauza, medicii pot elimina și creșterea endometrială.
În cazurile în care PID este cauza, un medic poate prescrie un curs de antibiotice pentru tratarea oricăror infecții rămase.
Multe femei care au hidrosalpinx aleg fertilizarea in vitro (FIV) atunci când încearcă să rămână însărcinată.
Dacă tratamentul cu FIV este început înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vasului afectat, șansele de succes sunt mai mici. Prin urmare, se recomandă ca operația să fie finalizată înainte de orice tratament FIV pentru a asigura cele mai bune șanse de succes.
Un alt tratament posibil este scleroterapia. Scleroterapia utilizează un ac ghidat cu ultrasunete pentru a extrage lichid din tubul afectat. O substanță chimică specială numită sclerosant este apoi injectată pentru a preveni acumularea fluidului din nou.
S-au făcut cercetări minime privind scleroterapia, ceea ce face dificilă determinarea riscurilor implicate și dacă eficacitatea acesteia poate fi echivalentă cu îndepărtarea întregului tub.
perspectivă
Este posibil ca o femeie cu hidrosalpinx să rămână gravidă. Cu toate acestea, șansele unei sarcini reușite depind de cauza și severitatea blocajului și de dacă femeia a fost supusă tratamentului.
Concepția se poate face fără tratament, dar șansele sunt mai mici și riscul de complicații precum: B. pierderea timpurie a sarcinii este mai semnificativă.
Dacă o femeie alege tratamentul cu hidrosalpinx, șansele unei sarcini de succes sunt mai mari, mai ales dacă tratamentul cu FIV are loc după tratament.
Se crede că atât salpingectomia, cât și scleroterapia au rate de succes similare atunci când sunt combinate cu tratamentul cu FIV, dar trebuie făcute mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.
Un medic va putea discuta diferitele opțiuni de tratament și va ajuta o femeie să decidă ce opțiune este cea mai bună pentru ea.