Dietele speciale în pediatrie
Dietele speciale în pediatrie AP Lenval F. Eichenberger Anul școlar 2014/15
DIETA PEDIATRICĂ Într-un mediu terapeutic Într-un mediu școlar sau structuri de primire Dietele cele mai frecvente
Definiție (e) Natura și cantitatea alimentelor care alcătuiesc dieta unei ființe vii: +/- specializat Mod specific de dietă (erbivor sau carnivor) Abținere temporară totală sau parțială (în scopuri medicale sau igienice)
DISCUȚIE/ÎNTREBĂRI/RĂSPUNSURI CARE SUNT DIFERITELE DIETE PE CARE L-AȚI VĂZUT ÎN STAGII?
Dietă Prescripție medicală: Diagnostic/patologie Tratament Examinare Incapacitate fizică.
DIETA ÎN MEDIUL TERAPEUTIC Dieteticienii se ocupă de pacienții care au nevoie de o dietă specială. Exemple: fără sare, fără reziduuri, diabetic, cu conținut scăzut de calorii, fără gluten, ușor, PYC, BYC, TTB. Personalizat după gusturi, cantități, texturi
Generalități Existența acestor diete standard vă permite să luați o masă adaptată fără să așteptați, dar nu scutește de personalizare
DIETA DE DESCĂRCARE Pentru livrarea la domiciliu a unui sfat scris pacientului și familiei sale: alimente recomandate și nu recomandate cantități recomandate pentru anumite alimente sfaturi de cumpărare sfaturi despre stil de viață meniuri și rețete
DIETA ȘCOLARĂ Structuri de primire/Rețetă medicală la școală PAI (proiect de recepție individualizat) ± listă de alimente autorizate/nerecomandate ± distribuție zilnică ± cantități autorizate
Cele mai frecvente diete deja tratate: diaree, constipație obezitate diabet alergii
MULTE FRECVENTE DIETE Dietele „texturate” (lichide, amestecate, tocate, moi, tocate mărunt) Dietele „economii digestive” (fără reziduuri, sărace în fibre) Dieta fără sare Dietele „fortificate” (bogate în calorii) Dietele pentru intoleranță (fără gluten )) Regimuri pre sau postoperatorii (chirurgie)
REGIMURI „TEXTURĂ” Textură Indicații Observații LICHID (paie) AMESTECAT (lingură) SOFT sau MOULINE Stenoză a esofagului. Cicatricare la nivelul gurii sau gâtului Traumatism al feței Problemă de mestecat, înghițire Oboseală ++, anorexie Absența dinților Oboseală ++, anorexie Intervenții gură, ORL, extracții dentare Fracționat Temperatură caldă sau rece (lapte rece). Suplimente nutritive lichide * (cno) Omogene, netede, fără bulgări sau fire. Alimente care zdrobesc fără a mesteca TĂIERĂ FINĂ sau DISPAGIE TUNCĂ Oboseală ++, anorexie Necesită mestecare ușoară.
DIETE "ECONOMII DIGESTIVE" Dieta fără reziduuri Dieta cu conținut scăzut de fibre (diete de bază pentru gastroenterologie)
Dieta fără reziduuri Reziduuri: fracția alimentară nedigerată formarea scaunului în colon (ex: fibre) Eliminăm și alimentele iritante (ex: grăsimi fierte)
Dieta fără reziduuri Obiective: Limitați sau chiar eliminați alimentele care măresc volumul scaunului Limitați alimentele care accelerează tranzitul Limitați alimentele care irită mucoasa intestinală Protejați suturile (după operație)
INDICAȚII Dieta fără reziduuri Pre și/sau postoperator (intestin subțire/colon) Examinări cu raze X (intestin subțire/colon) Diaree acută IBD (Boli inflamatorii cronice ale intestinului: colită recto hemoragică, boala Crohn) Stenoză intestinală Stomace de descărcare Dieta tristă, monotonă, de scurtă durată puțin variată, deficitară, apoi se lărgesc treptat
Dieta fără reziduuri Legume/fructe: fierte sau crude (cu excepția bulionului și sucului cernut fără pulpă) Cereale integrale și leguminoase Carne fibroasă Alimente foarte grase Mod de gătit bogat în grăsimi gătite Băuturi carbogazoase Lapte și produse lactate simple?
Dieta cu conținut scăzut de fibre Obiective: Pentru a economisi peretele digestiv iritat Indicații: IBD Postoperator al tractului digestiv Colită inflamatorie, balonare, flatulență În urma dietei cu conținut scăzut de reziduuri În practică: Baza dietei fără reziduuri + legume și fructe gătite, fragede + legume fructe crude și fragede, foarte coapte, fără semințe sau piele (în funcție de toleranță)
Dieta cu conținut scăzut de fibre Varză, salată, leguminoase Fructe uscate și semințe oleaginoase Boabe integrale prăjite
Dieta fără sare INDICAȚII: Afecțiuni renale (IRC, sindrom nefrotic) Ciroza decompensată Edem acut al plămânilor Tratament cu corticosteroizi Hipertensiune arterială (în unele cazuri) Insuficiență cardiacă Tratament cu cortizon = fără sare + fără zahăr.
Dieta fără sare Sare de gătit și condimentare Produse industrializate tipice: mezeluri, afumături și pește, fructe uscate uscate și biscuiți aperitivi, chipsuri gătite de la catering, sau sosuri congelate sau conservate de pe piață, conserve de legume, biscuiți din piață, produse de patiserie. Ape Vichy, badoit Pâine/grâu pâine, grâu fără sare Brânză brânză fără sare