Ia-mi diabetul la inimă
Acest fișier a fost produs în colaborare cu profesorul Emmanuel Disse, endocrinolog, spitalul Lyon Sud și medicul François Dievart, cardiolog, angiolog din Dunkerque.
O boală din ce în ce mai frecventă, dar adesea trecută cu vederea, diabetul de tip 2 este legată, printre altele, de stilul de viață. Cu toate acestea, poate avea consecințe grave pe termen lung și reprezintă un factor de risc ridicat pentru un eveniment cardiovascular.
Factorii clasici de risc cardiovascular au un efect multiplicator la persoanele cu diabet. Acesta este cazul hipertensiunii arteriale, a excesului de lipide (colesterol și trigliceride) din sânge sau a fumatului. În general, adulții cu diabet sunt de 2-3 ori mai predispuși decât restul populației să dezvolte boli cardiovasculare.
Dar, din fericire, există strategii de prevenire.
Risc cardiovascular: o complicație majoră a diabetului de tip 2
Prof. Emmanuel Disse, endocrinolog la spitalul Lyon Sud
Populațiile cu diabet de tip 2 timp de câțiva ani sunt considerate a avea un risc cardiovascular crescut în comparație cu populațiile fără diabet. Într-adevăr, hiperglicemia cronică poate contribui la îmbătrânirea prematură a arterelor și în special la procesul de ateroscleroză care înfundă treptat arterele și expune persoana la accidente cardiovasculare. În plus, riscul cardiovascular observat la populațiile cu diabet zaharat de tip 2 poate fi, de asemenea, legat de condiții metabolice riscante, cum ar fi hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia și supraponderalitatea androidului, observate mai frecvent în prezența diabetului de tip 2.
Factori de risc
Într-adevăr, atunci când are grijă de pacienții săi, diabetologul nu numai că va ajuta la un control glicemic bun, dar va asigura, la fel ca cardiologul, că toți factorii de risc cardiovascular sunt controlați într-un mod optimizat. Prin urmare, adesea diabetologul începe tratamentul pentru a controla lipidele sau tensiunea arterială sau care oferă ajutor pentru renunțarea la fumat sau pentru a pierde în greutate. În diabetologie, obiectivele controlului glicemic sunt personalizate. Astfel, pacienții diabetici cu complicații cardiovasculare avansate au o țintă HbA1c de aproape 8% prin evitarea hipoglicemiei, în timp ce ținta obișnuită este mai mică la 7% sau chiar 6,5% pentru unii pacienți.
Suport dietetic
Printre măsurile recomandate pentru limitarea riscului de evenimente cardiovasculare la populația cu diabet de tip 2, adoptarea unui stil de viață sănătos este esențială. Acest lucru are ca rezultat practicarea regulată a unei activități fizice adaptate condiției medicale, o luptă împotriva sedentarismului (limitarea timpului zilnic petrecut în ședere, de exemplu), renunțarea la fumat dacă este necesar și o dietă adaptată. Se recomandă limitarea aportului de anumite grăsimi, cum ar fi acizii grași saturați și acizii grași trans. „Dieta mediteraneană”, bogată în fibre (fructe, legume și leguminoase), cereale, pește, carne albă și fructe oleaginoase, s-a dovedit că reduce apariția evenimentelor cardiovasculare și, prin urmare, poate fi recomandată populațiilor cu cel mai mare risc. . Aceste variații ale stilului de viață pot fi dificil de implementat și, prin urmare, necesită încurajare și sprijin din partea tuturor actorilor medicali și paramedici care susțin pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Managementul medicamentelor
Pe scurt, un management adaptat și optimizat al diabetului de tip 2 necesită o bună evaluare a riscului cardiovascular, sfaturi și încurajări în jurul unui stil de viață sănătos, un obiectiv glicemic personalizat și utilizarea, dacă este necesar, a tratamentelor medicamentoase. Această îngrijire trebuie să mobilizeze toți jucătorii de îngrijire din jurul pacientului diabetic și să respecte principiile luării deciziilor medicale comune pentru a asigura aderarea la planul de îngrijire propus.