ICD Insulină Bolus Terapie de bază pentru pâine (BE) Snack Diabet zaharat
Principii de baza
Conceptul de ajustare a insulinei descris mai jos se numește Terapie cu insulină intensificată (TIC) sau ca Terapia de bază în bolus desemnat. Este utilizat în principal la diabetici de tip 1 și le permite celor afectați să aibă unul diviziune liberă mesele, deoarece unitățile de insulină sunt adaptate dietei și nu invers.
Baza
În primul rând, Cerință de bază (bază) acoperit de insulină. Pentru a imita cel mai bine secreția de insulină bazală a corpului, utilizați un Întârziere insulină (= insulină bazală), care, mai ales atunci când este injectat în coapsă, funcționează pe o perioadă de 8-10 ore. Insulina bazală este de obicei împărțită în două doze zilnice relativ egale la micul dejun și la culcare.
Bolus
Necesarul deosebit de mare de insulină la mese este crescut odată cu insulină regulată sau veche cu acțiune rapidă acoperit. Aici efectul începe după aproximativ o jumătate de oră. Cu ajutorul unui analog de insulină, se poate realiza o acțiune chiar mai rapidă, dacă este necesar.
Factori BE
După ce ați estimat cantitatea de carbohidrați din masă în BE, înmulțiți numărul BE cu așa-numitul factor BE pentru a obține cantitatea de insulină care trebuie injectată.
Factorul BE „normal”
Eficacitatea insulinei depinde de mai mulți factori. Acestea includ, mai presus de toate, vârsta, sexul, înălțimea, greutatea, obiceiurile alimentare și momentul zilei. De exemplu. nevoia de insulină crește dimineața din cauza producției crescute de cortizol (Fenomenul zorilor), deoarece acest hormon contracarează efectele insulinei. În practică, acest lucru înseamnă că de obicei aveți mai mult dimineața pentru aceeași cantitate de BE Unități de insulină (UI) trebuie injectat ca de ex. la pranz.
Factori BE normali
Următoarea formulă este utilizată pentru a calcula doza de insulină care trebuie injectată:
Numărul de factor BE x BE = I.U. Insulina regulată
Pe baza factorilor BE din tabelul de mai sus, ați avea nevoie de o doză de insulină de 4 BE x 2 = 8 I.U. Insulina regulată stropi.
Factorul BE individual
Necesarul de insulină per BE diferă de la persoană la persoană. Factorii BE individuali pentru dimineața, prânzul și seara sunt de obicei determinați de medic. Pentru a calcula doza de insulină, BE trebuie acum multiplicat cu factorul BE determinat de medic pentru masa respectivă.
Un diabetic are un factor BE de 2,5 dimineața. Pentru micul dejun cu 6 BE ar fi trebuit 6 BU x 2,5 = 15 UI Insulina regulată stropi!
Glicemia trebuie să fie în intervalul țintă la 2-4 ore după masa principală!
Corectarea glicemiei
Dacă valorile sunt prea mari la 2-4 ore după o masă principală sau înainte de următoarea masă principală, pe lângă cantitatea calculată de insulină trebuie luată înainte de următoarea masă principală Doza de corectare fi injectat pentru a readuce zahărul din sânge la nivelul țintă. Medicul stabilește din ce valoare a glicemiei este necesară o corecție. De obicei, aceasta este în intervalul cuprins între 120 și 150 mg/dl.
Datorită sensibilității individuale la insulină, există diferite Numere de corecție. De obicei, acestea sunt cuprinse între 20 și 60 mg/dl.
Un număr de corecție de 20 mg/dl înseamnă că injecția suplimentară a unei unități de insulină scade glicemia cu 20 mg/dl.
Unitățile de insulină suplimentare care trebuie injectate sunt obținute din următoarea formulă:
Corecție insulină = (valoarea țintă a glicemiei curente): numărul de corecție
Glicemia actuală: 200 mg/dl
Valoarea țintă: 100 mg/dl
Număr de corecție: 50 mg/dl
(200 mg/dl - 100 mg/dl): 50mg/dl = 2
Trebuie să 2 suplimentare Injectați unități de insulină!
Gustări între mese
gustare planificată
Dacă intenționați între mese, BE trebuie luat în considerare la calcularea cantității dozei de insulină și trebuie injectat cu masa principală anterioară.
Masă principală: 5 BE
Gustare planificată: 2 BE
(5BE + 2BE) x 2 = 14 I.U.
Trebuie să fii aici 14 I.U. stropi!
Dacă ați injectat cu dvs. unitățile de insulină pentru gustare, trebuie să vă aflați în următoarele 3 ore mâncați ceva (risc de hipoglicemie.)
Dimensiunea gustării nu ar trebui mai mult de 50% masa principală!
Gustare spontană între mese
Aici trebuie să injectați o cantitate suplimentară de insulină pentru între mese. Estimează cantitatea de BE între mese și înmulțește-o cu factorul BE de cea mai apropiată masă principală.