Ocoliți ocolirea gastrică
Dintre tehnicile chirurgicale dezvoltate pentru a reduce dimensiunea stomacului, tehnica de by-pass este rezervată persoanelor cu un IMC peste 40 sau 35, dacă există complicații legate de obezitate. Se mai numește „circuit gastric”.
De către redacția Allodocteurs.fr
Postat la 25 noiembrie 2008, actualizat la 8 octombrie 2015
rezumat
Obezitatea și intervenția chirurgicală
În Franța, jumătate din populație este supraponderal. Și unul din șase oameni esteobezitate. Diabet, hipertensiune arterială, apnee în somn, insuficiență cardiacă ... Repercusiunile obezității asupra sănătății sunt numeroase. Una dintre soluțiile oferite pentru a slăbi este chirurgie bariatrică. În 2015, 50.000 de persoane au mers la sala de operație. By-pass, manșon, inel gastric ... Pot fi luate în considerare mai multe operații.
Obezitatea este evaluată prin calculareaindicele de masa corporala (IMC). Se calculează după cum urmează: IMC = Greutate (kg)/Înălțime x Înălțime (m²). Dacă numărul obținut este între 19 și 25, IMC se spune că este „normal”. Peste 25, vorbim de supraponderalitate. De la 30 de ani, vorbim despre obezitate. În cele din urmă, dincolo de 35 de ani, vorbim despre obezitate severă.
Când obezitatea nu poate fi controlată medical, se ia în considerare intervenția chirurgicală. Există trei tehnici. În primul rând,Bandă gastrică. Această tehnică implică plasarea unui inel de silicon reglabil în jurul porțiunii superioare a stomacului pentru a-i reduce volumul. Când rezervorul superior este umplut, acesta se extinde, ceea ce stimulează nervul vag. Acesta din urmă avertizează centrul de sațietate situat în creier. Rezultat: persoana este plină. Mănâncă mai puțin și atrage din rezervele sale. Iată ce-i va face Pierzând greutate.
A doua tehnică este ocolire. Această tehnică constă în reducerea volumului stomacului, dar și în modificarea circuitului alimentar. Mâncarea trece direct în partea de mijloc a intestinului subțire. Pacientul mănâncă mai puțin și unii nutrienți sunt absorbiți mai puțin.
În cele din urmă, a treia tehnică este mânecă. O mare parte din stomac este extrasă pentru a forma un tub. Mâncarea va fi mai întâi încetinită pe măsură ce trece prin tub, apoi va fi evacuată foarte repede în intestinul subțire.
Operațiunea de ocolire
Medicii consideră că operația are succes numai atunci când pacienții lor se recuperează de laobezitate morbida, adică atunci când își pierd jumătate din excesul de greutate în cele optsprezece luni următoare operației. Așa se întâmplă în 70% din cazuri. Pacienții ajung apoi cu un IMC mai mic de 35.
În ciuda acestor cifre încurajatoare, această operație nu este oferită în mod sistematic, deoarece prezintă un risc mai mare de complicații decât instalarea unei simple benzi gastrice.
În tehnica de bypass, trebuie să deschideți stomacul, să tăiați tractul digestiv și apoi să-l suturați. Operația implică în primul rând reducerea dimensiunii stomacului și apoi conectarea acestuia mai jos la intestin. Datorită scurtcircuitului și cu stomacul redus, mâncarea coboară direct în intestin. Rezultat: timpul de tranzit și, prin urmare, asimilarea este redusă. ocolire prin urmare, permite atât să fie saturi mai repede, cât și să absoarbă mai puține alimente.
Dacă vindecarea este slabă, suturile din intestin nu mai sunt strânse și conținutul digestiv poate ajunge în cavitatea abdominală. Pacientul poate muri de peritonită în decurs de opt zile de la operație, ceea ce din fericire este foarte rar. Mâncarea nu mai trece prin stomac și partea superioară a tractului digestiv, ci merge direct în partea de mijloc a intestinului subțire. Prin urmare, acestea sunt slab absorbite de corp.
Dezavantaje: Alimentele dulci trebuie luate în cantități mici, deoarece provoacă disconfort și accelerează pulsul. Posibile vărsături.
Complicațiile ocolirii
complicații pe termen lung prezintă riscuri pentru pacient să dezvolte deficiențe grave de vitamine. Deoarece chiar dacă această parte scurtcircuitată continuă să funcționeze pentru a permite curgerea bilei, deoarece alimentele nu mai trec prin această cale, fierul și vitaminele nu mai sunt absorbite și sunt eliminate în scaun.
Prin urmare, este o operație pentru care este necesar să vă gândiți cu atenție, să fiți bine informați și mai ales să discutați despre aceasta cu medicul dumneavoastră.
Trăind cu ocolirea
tehnica de bypass nu este soluția minune a obezității, deoarece există încă 30% eșecuri, cu complicații uneori foarte grave. Alegerea tehnicii de bypass nu este o decizie care trebuie luată cu ușurință: pot apărea diaree, vărsături sau sindrom de descărcare (disconfort după mese).