Icter (icter): Un simptom cu multe cauze posibile

Icterul nu este o boală, ci un semn care poate avea diverse declanșatoare - uneori foarte periculoase -. Nu este neobișnuit ca problemele cu ficatul sau sistemul biliar să fie responsabile pentru îngălbenirea pielii, a ochilor și a mucoaselor. Ce anume poate fi în spatele icterului și când ar trebui să consultați un medic.

Icterul este un simptom ușor de identificat: pielea, membranele mucoase și conjunctiva devin galbene. Acest lucru este asigurat de substanța biliară bilirubină, care este produsă atunci când hemoglobina pigmentului roșu din sânge este descompusă.

De obicei bilirubina nu se deplasează către piele, ci spre ficat, care o transformă într-o formă solubilă în apă. Cea mai mare parte a acestuia intră apoi în intestine prin bilă și este efectuată din corp prin scaun, căruia îi conferă culoarea maro. O mică parte a bilirubinei din ficat nu este transportată în intestin, ci în rinichi și excretată în urină. Și aici îl întâlnim din nou, culoarea galbenă a substanței biliare.

Prea multă bilirubină în sânge: cum se dezvoltă icterul?

Icterul are ca rezultat hiperbilirubinemia, un termen mai complicat pentru unul niveluri crescute de bilirubină în sânge, de exemplu pentru că s-a format prea mult din el sau pentru că defectarea este perturbată. Vopseaua trece în sânge și se depune în țesut, făcând pielea, ochii și membranele mucoase să pară galbene. O persoană afectată ar trebui să se adreseze imediat unui medic - deoarece unele cauze ale icterului sunt inofensive, altele sunt care pune viața în pericol.

În funcție de cauză, icterul este împărțit în următoarele categorii:

Icter hemolitic: În anumite forme de anemie (anemie hemolitică), celulele roșii din sânge se descompun prematur sau excesiv. Acest lucru are ca rezultat mai multă bilirubină, care este un produs de descompunere a pigmentului roșu din sânge.

Icter hepatic: Această formă de icter este declanșată de boli legate de ficat, cum ar fi

Tulburări metabolice ereditare, cum ar fi boala Meulengracht (de asemenea, sindromul Gilbert) sau sindromul Crigler-Najjar

Hepatita infecțioasă (inflamația ficatului) cauzată de viruși, bacterii sau paraziți, cum ar fi agenții patogeni ai malariei

hepatită toxică din alcool, ciupercă cu cap mortal, aflatoxină B1 din mucegai, cocaină și altele

Hepatita legată de medicamente: mai multe medicamente, inclusiv anumite antibiotice, antiinflamatoare sau alopurinol utilizate pentru tratarea gutei, pot provoca hepatită care pune viața în pericol. Unele medicamente, inclusiv preparatele pe bază de plante din valeriană sau celidină, pot provoca leziuni hepatice, cum ar fi ciroza sau obezitatea.

Ficatul congestionat: ficat afectat de congestia sângelui

Icter colestatic, numit și icter de închidere: Icterul se bazează pe un flux perturbat de bilă, de exemplu

Inflamația tractului biliar
tumora
Pietre biliare
anumite boli ereditare

Icterul nou-născut este o formă în mare parte inofensivă. Mulți bebeluși experimentează acest simptom deoarece ficatul lor nu funcționează corect în primele câteva zile de viață. De obicei, dispare de la sine după câteva zile.

Alte simptome sugerează ce cauzează icterul: diagnosticul

Bolile care cauzează icter sunt adesea însoțite de alte simptome. Îngălbenirea pielii datorită consumului excesiv de morcovi sau după angiografie cu fluorescență nu se consideră icter.

Deoarece, uneori, în spatele acesteia se află boli foarte grave, ar trebui să se facă în cazul icterului absolut la doctor. El va arunca o privire asupra pacientului și va întreba despre reclamații, medicamente, boli anterioare, consum de alcool sau boli în familie.

Un test de sânge va arăta dacă este vorba de icter hemolitic. În plus, valorile ficatului pot fi determinate pentru a exclude hepatita.

Un test de urină îndreaptă, de asemenea, medicul în direcția corectă atunci când face un diagnostic: Dacă nu se poate detecta bilirubină în urină, acest lucru indică icter hemolitic. O concentrație scăzută de bilirubină în urină sugerează boli legate de ficat, o concentrație ridicată pentru icterul obstructiv.

Acest lucru se reflectă și în Culoarea urinei Din nou: Simptomele icterului obstructiv sunt urina maro de bere, scaune de culoare deschisă și mâncărime. Cu toate acestea, scaunele de culoare deschisă pot indica, de asemenea, icter hepatic, în timp ce scaunele întunecate sunt semne ale icterului hemolitic.

O examinare cu ultrasunete a ficatului și a tractului biliar poate restrânge în continuare posibilele boli și poate face vizibile calculii biliari, de exemplu.

Tratamentul pentru icter depinde de boala de bază

Deoarece icterul este doar un simptom și nu o boală independentă, accentul tratamentului se pune pe cauză. Dacă există litiază biliară la baza icterului, acestea trebuie îndepărtate.

În cazul hepatitei toxice sau induse de medicamente, declanșatorii corespunzători sunt evitați de acum înainte. Diferite metode sunt utilizate pentru alte forme de hepatită, în funcție de tipul și stadiul inflamației hepatice. În timp ce anumite forme de hepatită se vor vindeca singure, altele pot fi tratate cu medicamente antivirale.

cu toate acestea, terapia nu este de obicei necesară. Majoritatea simptomelor dispar de la sine. Dacă nu este cazul, fototerapia cu lumină albastră va ajuta. Lumina zilei, băuturile frecvente și plimbările în aer proaspăt promovează, de asemenea, descompunerea bilirubinei în sânge.

Icterul poate fi prevenit doar parțial

Pentru a preveni icterul, bolile care stau la baza trebuie prevenite. Acest lucru este posibil doar într-o măsură limitată: în unele cazuri, infecția cu agenți patogeni ai hepatitei poate fi prevenită de vaccinare preveni (în special hepatita A și B). Pe de altă parte, alte boli cauzatoare de icter sunt ereditare. La fel ca icterul nou-născut, acestea nu pot fi prevenite.

Riscul de calculi biliari, ciroză sau tumori poate fi redus într-o anumită măsură cu unul stil de viata sanatos, Mai presus de toate, renunțarea la alcool, exerciții fizice regulate și o dietă echilibrată, coborâți-vă.