Icter și ciroză hepatică hepatică B - FOCUS Online
Hepatita B este o boală hepatică cauzată de un virus care poate deveni cronic.
Boala apare în primul rând în America de Sud, Africa Centrală și de Sud și Asia de Sud-Est, dar apare și în Germania.
Cauze, factori declanșatori, factori de risc
Saliva, sângele sau alte fluide corporale transportă virusul hepatitei B. Raportul sexual este considerat principalul mod de transmitere. De asemenea, virusul poate pătrunde în organism prin cele mai mici răni. Copiii pot lua, de asemenea, hepatita B.
Persoanele infectate pot transmite virusul împărtășind obiecte care cauzează răni minore, de exemplu, periuțe de dinți, foarfece de unghii, lame de ras. Piercing-urile sunt, de asemenea, o modalitate posibilă de transmisie. O femeie însărcinată care poartă virusul hepatitei B îl poate transmite copilului său atunci când se naște.
Perioada de incubație de la infecție la debutul bolii este neobișnuit de lungă. Poate dura între două și șase luni.
Vaccinarea protejează împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În Germania, sugarii primesc în mod obișnuit această imunizare din a noua săptămână de viață. Vaccinul împotriva hepatitei B este inclus în vaccinarea de șase ori, care imunizează și împotriva difteriei, tetanosului, Haemophilus influenzae, tuse convulsivă și poliomielită.
Simptome
Există forme acute și cronice de hepatită B.
Un simptom clasic al bolii acute, cunoscut și sub numele de icter, este îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Globii oculari pot apărea, de asemenea, de culoare galbenă. Urina devine întunecată, scaunul își pierde toată culoarea. În plus, există un sentiment general de boală, epuizare, febră și pierderea poftei de mâncare. Unii pacienți prezintă dureri articulare și dureri la nivelul abdomenului superior.
Afectarea ficatului este o complicație rară a hepatitei acute B. Ca urmare a așa-numitei hepatite B fulminante, un transplant de ficat poate fi necesar în cel mai rău caz.
O complicație mai frecventă este trecerea la hepatita cronică B. Acest lucru se poate întâmpla la copii deoarece rareori prezintă simptomele clasice și boala rămâne adesea nedetectată. Hepatita cronică B este atunci când virusul rămâne în organism timp de șase luni sau mai mult. Deși cei afectați sunt adesea fără simptome de ani de zile, virusul dăunează ficatului. Pot apărea întărirea sau cicatrizarea ficatului și ciroză hepatică. Ca urmare, se poate dezvolta și cancer la ficat.
Cursul hepatitei cronice B poate varia. Medicii vorbesc despre un curs foarte replicativ atunci când virusurile sunt reproduse rapid și un număr mare de viruși pot fi detectați. În cazul unui curs cu replicare redusă, numărul virusurilor hepatitei B este scăzut și virusurile noi se formează doar încet. Numărul de viruși afectează cât de repede progresează boala și cât de grav afectează ficatul.
diagnostic
În săptămânile de după infecție, numărul de viruși este atât de redus încât cu greu pot fi detectați. Testele pot detecta anticorpii din sânge care sunt formați de celulele corpului doar după șase săptămâni.
În cazul hepatitei cronice B, medicul va folosi teste de sânge pentru a determina evoluția bolii. Valorile ficatului indică dacă ficatul a fost deteriorat. Poate fi necesară o biopsie hepatică. Apoi, medicul îndepărtează o mică bucată de țesut sub anestezie locală, care este examinată mai atent în laborator.
terapie
Boala acută a hepatitei B se vindecă în cele mai multe cazuri. Odihna la pat și odihna sunt importante. Dacă infecția se dezvoltă în hepatita cronică B, există diferite medicamente care sunt potrivite pentru terapie. Șansa unui tratament de succes pentru hepatita cronică B este scăzută. Doar cinci până la zece la sută dintre cei tratați sunt vindecați complet. Aproximativ o treime dintre cei infectați nu mai suferă de simptome, ci rămân purtători de virus.
Terapia medicamentoasă pentru hepatita cronică
Terapia cu interferon alfa inhibă multiplicarea virusului. Medicamentul poate converti adesea hepatita B foarte replicativă într-o formă replicativă scăzută. În mod ideal, terapia poate vindeca boala cronică. Dar acest lucru se întâmplă rar. Interferonul alfa este utilizat timp de câteva luni, până la maximum 48 de săptămâni. Efectele secundare apar în principal la începutul tratamentului. Pacienții suferă de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, dureri de cap și dureri articulare, oboseală și pierderea poftei de mâncare.
Antivirale, nucleotide sau analogi de nucleoză inhibă, de asemenea, producerea de noi virusuri ale hepatitei B. Acești agenți nu pot, în general, scăpa corpul de viruși, dar pot atenua evoluția bolii cronice. Terapia trebuie să fie permanentă, uneori ani de zile. Organismul poate dezvolta rezistență la agenți individuali, tratamentul este apoi adaptat.
Video: Toți părinții își doresc acest medic pentru copilul lor
Este incredibil modul în care acest medic face o injecție unui copil
Societatea germană de gastroenterologie, boli digestive și metabolice (ghid pentru profilaxie, diagnostic și terapie a infecției cu virusul hepatitei B)
Hep-b.info (editor: Deutsche Leberhilfe)
Fundația Germană pentru Ficat (Hepatita B, informații pentru medici)
Sunteți adesea afectat de un sentiment de plenitudine? În cele din urmă, faceți ceva în legătură cu asta! FOCUS Online vă arată pe 25 de pagini, cum să scapi de simptomele tale și să explici cele mai importante funcții și boli ale ficatului.