Impactul obezității asupra severității sindromului de apnee în somn și asupra desaturării
Știri despre revizuirea bolilor respiratorii
Adăugați la Mendeley
Introducere
Obezitatea este un factor de risc major pentru sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) și, din moment ce această entitate este legată de colapsul căilor respiratorii provocând apnee și, prin urmare, episoade de desaturare nocturnă, s-a considerat interesant să se evalueze relația dintre obezitate și desaturarea nocturnă și severitatea OSA.
Metode
Acesta este un studiu descriptiv prospectiv transversal. Perioada de studiu cuprinsă între octombrie 2016 și iunie 2019. Toți pacienții au avut OSA confirmată prin poligrafia somnului cu înregistrarea indicelui de saturație și desaturare minim, mediu și maxim. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat pentru toți pacienții în funcție de greutate și înălțime (greutate/înălțime 2). Obezitatea este definită de un IMC ≥30 kg/m 2. Populația noastră este împărțită în două grupe G1 = pacienți obezi, G2 = pacienți neobezi.
Rezultate
Un total de 346 au fost incluși în studiul nostru, vârsta medie a fost de 56 de ani (18-86). Populația noastră a fost predominant feminină, cu un raport de sex 0,32 (112 M/234 F). Semnele clinice au fost dominate de sforăit nocturn în 93% din cazuri, somnolență în timpul zilei în 77,5%, cefalee dimineața în 67,4%, oboseală dimineața în 41%, gură uscată în 56%, treziri în tresărire în 41% din cazuri. Obezitatea a fost observată în 83,4% din cazuri cu un IMC mediu de 36,6 ± 7,5 kg/m 2. OSA a fost severă în 133 de cazuri în G1 vs. 23 de cazuri în G2 (p = 0,4). Indicele de hipopnee a fost de 15,1 ± 11,1/oră în G1 față de 10,1 ± 6,8/oră în G2 (p = 0,01). Indicele de apnee a fost de 18,3 ± 20,1/oră în G1 față de 17,8 ± 18,7/oră în G2 (p = 0,8). Indicele de apnee a hipopneei a fost de 33 ± 23,2/oră în G1 față de 27,3 ± 19,4/oră în G2 (p = 0,09). Indicele mediu de desaturare a fost de 26/oră în G1 față de 21/oră în G2 (p = 0,01). Saturația minimă a fost de 74,8 ± 14,3/h în G1 față de 76,1 ± 14,8/h în G2 (p = 0,5). Sindromul metabolic a fost de 173 de cazuri în G1 versus 113 de cazuri în G2 (p = 0,1). Steatoză hepatică (159 cazuri vs 25 cazuri p = 0,2).
Concluzie
Obezitatea este un factor de risc pentru OSAHS, dar și un factor de severitate pentru această afecțiune, de unde și beneficiul gestionării acesteia pe lângă prescripția CPAP.
Secțiunea Fragmente
Declarația legăturilor de interes
Autorii declară că nu au legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Analiza statică a trunchiului reflectă poziția sa reală în viața de zi cu zi la adolescenții cu scolioză idiopatică ?
Scolioza idiopatică a adolescenților este o afecțiune frecventă în ortopedie pediatrică și este de obicei analizată folosind raze X standard. Cu toate acestea, condițiile pentru efectuarea radiografiei sunt total diferite de poziția pe care pacientul o adoptă în activitățile sale zilnice. Ipoteza noastră a fost că poziția statică a trunchiului era diferită de postura sa dinamică. Obiectivul nostru a fost studierea diferențelor dintre analizele statice și dinamice în analiza cuantificată a mișcării (AQM) la o populație de adolescenți cu scolioză idiopatică.
Într-un studiu prospectiv monocentric, am inclus adolescenți cu scolioză idiopatică programată pentru corecție chirurgicală. Cu o zi înainte de operație, au fost efectuate raze X și un AQM (achiziții statice și dinamice). Au fost măsurați diferiți parametri pe radiografie și AQM, inclusiv axa verticală coronară (CVA), axa verticală sagitală (SVA) și înclinarea umerilor frontali.
Am inclus 62 de pacienți cu o vârstă medie de 15,5 ani. A existat o corelație semnificativă pentru majoritatea parametrilor dintre măsurarea radiografică și AQM statică. În schimb, măsurarea dinamică a CVA, SVA și înclinarea umărului nu s-a corelat cu măsurarea statică a acestora (respectiv R = 0,229; 0,198 și -0,109, toate p> 0,05). A existat o inversare a înclinației umerilor între poziția statică și analiza mersului (-0,9 vs 0,5 °, p = 0,031).
Acest studiu este primul care compară poziția trunchiului static și ambulant la o populație de adolescenți cu scolioză idiopatică. Rezultatele noastre sugerează că analiza radiografică permite doar o analiză parțială a alinierii coloanei vertebrale și nu permite tragerea unor concluzii fiabile despre echilibrul dinamic al trunchiului. AQM oferă informații noi despre postura dinamică a trunchiului.
Epifizioliza femurală superioară cu deplasare mare: rezultatele unei serii multicentrice de SoFOP (186 cazuri)
Tratamentul epifiziolizei femurale superioare cu deplasare mare (EGD) rămâne controversat. Multe tratamente sunt descrise în literatura de specialitate cu rezultate diferite. Lucrările recente subliniază responsabilitatea defectelor de reducere a EGD în dezvoltarea deteriorării cartilajului articular și progresia către osteoartrita timpurie. Reducerea chirurgicală a EGD este responsabilă în funcție de echipe pentru o rată semnificativă de necroză.
Evaluează rezultatele diferitelor tratamente și identifică tratamentele optime.
Acesta este un studiu retrospectiv național multicentric al EGD (înclinare> 45 °) tratat cu o urmărire minimă de 12 luni. S-au studiat în cele din urmă natura stabilă sau instabilă a alunecării, natura tratamentului și întârzierea implementării acestuia, complicațiile timpurii și pe termen scurt, scorurile funcționale Harris și WOMAC și semnele radiologice ale afectării femoroacetabulare (CFA). Verifica. Au fost analizate 186 EGD la 182 pacienți. O sută șapte (58,7%) pacienți erau bărbați. Vârsta medie a fost de 13 ani. Urmărirea medie a fost de 23 de luni. Unghiul mediu de deplasare a fost de 60 °. Epifizioliza a fost stabilă în 94 de cazuri (50,5%) și instabilă în 92 de cazuri (49,5%). Principalele tratamente au fost: fixarea in situ (FIS), Dunn „lateral”, Dunn „anterior” și reduceri prin tracțiune sau sub anestezie (pentru forme instabile).