Impetigo contagiosa Sănătatea mea

Este posibil ca mulți părinți să nu știe termenul de impetigo contagiosa, dar aspectul știe. Deoarece boala este cea mai frecventă infecție a pielii la copiii mici. Puteți citi totul despre simptome, cauze și terapie în ghidul Impetigo contagiosa.

Sinonime

Impetigo vulgaris, lichen de cârpă, lichen de puroi, lichen pustular, lichen pustular, lichen, vezicule, puroi de puroi, scară de tracțiune, trageți, trageți rahat

definiție

Impetigo contagiosa este o infecție cutanată foarte contagioasă care apare în primul rând la copiii de la grădiniță sau de vârstă școlară primară. Boala este cunoscută sub numeroase nume în diferite regiuni. Răspândite sunt, de exemplu, numele de lichen de cârpă, lichen de puroi, lichen pustular, precum și vezicule sau erupții cutanate.

Medicii disting între două variante: bula mică și bula mare impetigo contagiosa (vezi simptome). Ambele forme sunt cauzate de bacterii. De obicei sunt inofensive. Cu toate acestea, complicațiile sunt posibile și dacă erupția cutanată nu este tratată în timp util și profesional. Terapia lichenului se efectuează cu medicamente, uneori și cu antibiotice. Din cauza riscului ridicat de infecție, copiilor cu impetigo contagiosa nu li se permite să meargă la grădiniță sau la școală până când nu și-au revenit complet sau au început tratamentul cu antibiotice.

frecvență

Impetigo contagiosa este considerat a fi cea mai frecventă infecție a pielii la copii. Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani sunt cei mai afectați. Perioadele tipice ale anului pentru apariția lichenului plan sunt primăvara târzie și vara. Motivul: căldura favorizează creșterea bacteriilor declanșatoare (vezi cauzele).

Impetigo contagiosa este foarte rar la adulți.

Simptome

Simptomul caracteristic al impetigo contagiosa sunt vezicule ale pielii care sunt umplute cu un lichid limpede. Inițial, ele se formează în principal pe față, în special în jurul gurii și sub nas. Bulele se pot răspândi și pe tot corpul. Sunt deosebit de frecvente pe abdomen, gât, axile și zona genitală.

Tabloul clinic diferă în trei variante: bula mică și bula mare, precum și impetigo contagioasa nebuloasă. Non-bulos înseamnă că puține sau deloc bule se formează cu această formă. În formele cu vezicule, vezicule se dezvoltă de la înroșirea petei (macule). De obicei, vezicule sunt înconjurate de o zonă îngustă, roșiatică de inflamație. Un alt simptom este adesea mâncărimea foarte severă. Uneori impetigo contagiosa este însoțită de febră.

Simptomele impetigo contagiosa cu bule mici

În impetigo contagiosa cu bule mici, veziculele sunt uneori atât de mici încât greu pot fi văzute. În plus, pereții bulei sunt atât de subțiri încât bulele au izbucnit foarte repede. După explozie, pielea devine foarte umedă. Când lichidul se usucă, pe baza înroșită se formează defecte de piele asimetrice, bine definite, cu cruste galben miere.

Simptomele impetigo contagiosa cu bule mari

În impetigo contagiosa cu bule mari, bulele sunt mai mari și mai numeroase. Lichidul limpede din bule capătă o culoare cenușie în câteva ore și în cele din urmă apare purulent. Spre deosebire de impetigo contagiosa cu bule mici, nu se formează aproape nicio incrustație după ce veziculele au izbucnit sau zgâriat. Suprafața pielii este, de asemenea, mult mai puțin umedă. În schimb, defectele înroșite ale pielii care strălucesc cu o formă de strălucire umedă.

Simptomele impetigo contagioase nebuloase

Impetigo contagiosa nebuloasă trece adesea neobservată până când crustele gălbui devin vizibile pe pielea înroșită, în special în zona nasului și a buzelor.

Complicații

Cu un tratament în timp util (vezi terapia), complicațiile impetigo contagiosa sunt foarte rare. Cu toate acestea, riscul crește semnificativ dacă antibioticele nu sunt utilizate atunci când sistemul imunitar este inadecvat sau formarea lichenului este foarte pronunțată. Apoi, bacteriile pot intra mai adânc în corp sau pot fi transmise prin infecția cu frotiu. Complicațiile posibile sunt:

• Conjunctivită (conjunctivită)
• Infecții ale urechii medii (otită medie)
• Inflamarea rinichilor (glomerulonefrita postinfecțioasă după infecția streptococică, foarte rară).

Dacă bacteriile pătrund în straturi mai profunde ale pielii, sunt posibile inflamația patului unghial, infecții ale țesuturilor moi și abcese.

Infecțiile cu bacteria Staphylococcus aureus (vezi cauzele) cauzează rareori inflamația sistemului limfatic sau a ganglionilor limfatici (limfangită sau limfadenită) sau, în cazuri individuale, chiar și sepsis care pune viața în pericol (otrăvirea sângelui).

cauzele

Impetigo contagiosa este cauzată de o infecție bacteriană cu streptococi și/sau stafilococi. Cea mai frecventă cauză a infecției este bacteria Staphylococcus aureus. Această bacterie provoacă în principal impetigo contagiosa cu bule mari. Cu toate acestea, varianta cu bule mici se datorează în principal streptococilor piogeni din grupul streptococilor ß-hemolitici din grupa A. Formele buloase și impetigo contagioase nebuloase pot fi, de asemenea, cauzate de ambele tipuri de bacterii, precum și de infecții mixte.

Căi de infecție

Impetigo contagiosa este o infecție foarte contagioasă. Bacteriile sunt transmise atât prin contactul cu pielea, cât și prin infecții cu frotiu. Un număr foarte mic de bacterii este suficient pentru a infecta alte persoane. Din cauza infecțiozității ridicate, impetigo contagiosa se răspândește foarte repede în grădinițe și școli. Prin urmare, copiii infectați trebuie să rămână acasă până când se recuperează complet sau când ultima scabie se vindecă sau până la 24 de ore de la începerea administrării eficiente a antibioticelor (vezi terapia și prevenirea).

De obicei, bacteriile intră în piele prin cele mai mici leziuni ale pielii sau prin membrana mucoasă nazală. În cursul infecției, bacteriile sunt apoi răspândite pe corp, în principal prin zgâriere cu mâinile.

Perioada de incubație și durata infecției

Timpul fără simptome de la infecție până la apariția impetigo contagiosa este între 2 și 10 zile. Boala este contagioasă numai după ce simptomele devin vizibile. Fără terapie, copiii transmit boala până când ultimele cruste s-au uscat. Pe de altă parte, terapia medicamentoasă cu antibiotice, de exemplu, scurtează timpul de infecție la aproximativ 24 de ore.

examinare

Pediatrii și dermatologii sunt de obicei foarte familiarizați cu tabloul clinic tipic și diagnostichează impetigo contagiosa la prima vedere. Uneori se ia un frotiu pentru a confirma diagnosticul vizual, a exclude alte boli și a identifica agentul patogen.

tratament

Impetigo contagiosa este tratat în primul rând cu măsuri dezinfectante, antibiotice locale și medicamente pentru ameliorarea mâncărimii. Blistere mari și cruste ale pielii trebuie uneori îndepărtate, zonele pielii tratate cu un unguent inhibitor de germeni și acoperite cu un bandaj.

Terapia impetigo contagiosa ușoară

În cazurile ușoare cu până la 3 zone ale pielii afectate, pecingine este de obicei tratată local cu măsuri igienice și dezinfectante.

Conform ghidurilor actuale de terapie ale Societății germane de dermatologie, măsurile igienice sunt printre cei mai importanți factori în tratamentul impetigo contagiosa. În primul rând evită zgârierea și spălarea regulată a mâinilor, de preferință cu sindete acide. Prosoapele, șervețelele, rufele și cârpele de mătase, salopete, lenjeria de pat și îmbrăcămintea care se potrivesc aproape de corp ar trebui, de asemenea, schimbate frecvent și spălate în mod regulat la cel puțin 60 de grade Celsius.

Unghiile trebuie tăiate foarte scurt și protejate cu mănuși sau mănuși din bumbac în caz de mâncărime severă. Acoperirea crustelor va ajuta, de asemenea. Aceasta înseamnă că agenții patogeni nu se pot acumula sub unghie prin zgâriere și nu pot fi transmise printr-o infecție cu frotiu.

Soluțiile dezinfectante pentru tamponare precum și cataplasmele sau băile cu ingrediente active precum clorhexidină, clioquinol, sulfat de chinolinol, permanganat de potasiu, octenidină sau polividon-iod susțin vindecarea veziculelor și crustelor pielii. Se folosesc uneori antibiotice locale precum acidul fusidic, mupirocina, tirotricina sau retapamulina. Acidul fusidic este considerat problematic din cauza creșterii rezistenței.

Antibioticele interne numai în cazurile severe

Conform recomandărilor actuale ale Societății germane de dermatologie, antibioticele interne sunt adecvate numai în cazurile grave. În cazul unei răspândiri mai mari sau a unor cazuri recurente de impetigo contagiosa, precum și a pecinginei cauzate de streptococi, antibioticele se administrează sub formă de tablete sau suc. Ingredientele active utilizate frecvent sunt cefalosporinele precum cefaclorul și cefalexina sau penicilinele precum flucloxacilina și penicilina V perorală. În cazul intoleranței la penicilină, macrolidele precum eritromicina și roxitromicina sau lincosamidele precum clindamicina sunt alternative bune. Cu toate acestea, atunci când se administrează antibiotice macrolide, trebuie luată în considerare dezvoltarea crescândă a rezistenței. Înainte de a începe administrarea sistemică de antibiotice, se recomandă întotdeauna o antibiogramă individuală.

De obicei, antibioticele trebuie utilizate timp de aproximativ 10 zile.

Antihistaminicele cum ar fi cetirizina, clemastina, desloratadina, dimetindenul sau loratadina ajută la mâncărime.

prognoză

De regulă, impetigo contagiosa se vindecă în termen de 2 săptămâni după tratamentul cu antibiotice. Fără terapie cu antibiotice, totuși, riscul de complicații precum conjunctivita și otita medie crește. În cazul cursurilor foarte nefavorabile și a streptococilor ca bacterii cauzatoare ale impetigo contagiosa, poate apărea o anumită formă de inflamație a rinichilor, glomerulonefrita post-streptococică, precum și inflamația limfatică și a ganglionilor limfatici (limfangită și limfadenită) sau, în cazuri individuale foarte rare.

prevenirea

O prevenire fiabilă a impetigo contagiosa nu este posibilă. Dar părinții pot face multe pentru a se asigura că infecția nu se răspândește inutil. Mai presus de toate, aceasta include nepermiterea copiilor cu semne de infecție să meargă la facilitățile comunității, cum ar fi grădinițele, școlile sau cluburile sportive. Reintrarea trebuie să aibă loc cu un certificat medical cel mai devreme la 24 de ore de la începerea tratamentului antibiotic eficient. În caz contrar, copiii trebuie să rămână acasă până când ultima scabie s-a vindecat. Institutul Robert Koch (RKI) recomandă confirmarea în scris de către un medic.

O igienă atentă poate preveni într-o anumită măsură gradienții severi. Igiena minuțioasă a mâinilor pentru copilul bolnav și persoana care tratează, de exemplu, reduce riscul de infecții cu frotiu. Din cauza mâncărimii, copiii și adulții cu impetigo contagiosa aproape inevitabil se zgâri. Bacteriile se colectează sub unghii. Prin urmare, este recomandabil să tăiați foarte scurt unghiile copiilor bolnavi.

Mănușile sau mănușile de bumbac împiedică zgârierea repetată a crustei și transmiterea bacteriilor. Rufele și îmbrăcămintea care au intrat în contact cu zonele infectate ale pielii trebuie spălate întotdeauna într-un ciclu de fierbere de la 60 de grade Celsius. În plus, rufele copilului bolnav ar trebui să fie strict separate de cele ale celorlalte persoane care locuiesc în gospodărie.

---