Împotriva sfaturilor medicale a fost demis azi Tribuna medicală învechită
Autor: Dr. Dorothea Ranft, Foto: thinkstock
Este încă o practică obișnuită descărcarea pacienților împotriva sfaturilor medicale. Acest lucru este o prostie, spun specialiștii americani în etică, dăunează atât pacientului, cât și medicului. Acestea arată cum puteți face mai bine - fără niciun risc legal.
Numai în Statele Unite, în jur de jumătate de milion de pacienți părăsesc clinica în fiecare an împotriva sfaturilor medicale - care este asociat cu pericole considerabile. Mortalitatea de 30 de zile din acest grup este probabil să fie cu aproximativ 10% mai mare, iar rata bolnavilor nou admiși este chiar cu 20 până la 40% mai mare decât cea a externatilor convenționali.
Comunicarea disfuncțională încurajează procesele de malpraxis
Medicii și asistenții medicali se simt adesea neputincioși atunci când pacienții nu doresc să accepte tratamentul optim oferit și disputa cu privire la acesta Descărcare poate afecta grav relația medic-pacient. Dr. David Alfandre de la Universitatea din New York și colegul său caută, prin urmare, noi abordări.
Chiar și termenul „Respins împotriva sfaturilor medicale„Nu este nici clar definit, nici nu corespunde standardelor medicale actuale. În schimb, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să ofere pacientului informații detaliate și să vizeze un consimțământ informat. Decizia, inclusiv motivele persoanei bolnave, trebuie documentată meticulos.
În principiu, medicul trebuie să respecte valorile și preferințele pacientului - chiar dacă decizia sa pare nefavorabilă în sens medical. Referirea la lipsa de sfaturi medicale subminează disponibilitatea pacientului de a solicita tratament medical și nici nu este necesară din motive legale, cred autorii. De asemenea, consideră că sunt inutile formele speciale pentru protejarea medicului. În schimb, comunicarea tulburată dintre medic și pacient poate avea foarte bine consecințe juridice, adică Costume de malpraxis A hrani.
Dreptul la empatie chiar și cu o opinie contrară
În plus, cei doi colegi subliniază că Tipul de descărcare nu are nicio influență asupra rambursării costurilor de către companiile de asigurări de sănătate - în SUA mulți medici încă „amenință” persoanele bolnave care doresc să se externeze cu un refuz corespunzător. Chiar și pacientul cu o opinie diferită are dreptul la empatia deplină a medicului, subliniază colegii în concluzie. Descărcarea împotriva sfatului medicului este doar o rușine. În schimb, medicul ar trebui să se întrebe de ce ar descărca pacientul împotriva sfaturilor medicale.
Sursa: David Alfandre și colab., JAMA 2013; 310: 2393-2394
Avocat specialist în drept medical, Frankfurt
Când un pacient la cererea lui și împotriva sfaturilor medicale Dacă un tratament internat este întrerupt prematur și se externează el însuși, este important ca medicul curant să documenteze exact când și cu ce conținut au fost date așa-numitele informații de siguranță.
În Recunoastere de securitate Conform articolului 630c BGB, medicul curant trebuie să informeze pacientul și despre toate măsurile care trebuie luate după terapie. De exemplu. Subliniați că după sedare capacitatea de a conduce poate fi afectată sau că trebuie respectată o anumită dietă sau medicamente. De asemenea, ar trebui să fiți informat cu privire la re-vizite pentru examinări ulterioare sau că tratamentul de reabilitare trebuie să urmeze externarea și că pacientul trebuie să contacteze facilități adecvate în acest scop.
Pacientul trebuie informat că societatea de asigurări de sănătate poate refuza cel puțin parțial să acopere costurile dacă diagnosticul sau tratamentul i se datorează Auto-descărcare este terminat prematur din punct de vedere medical și nu poate fi urmărit în continuare. Dacă, în cazul unui litigiu, nu există dovezi ale unei explicații de securitate medicală, aceasta va fi evaluată ca o eroare de tratament. Acest lucru poate duce la reclamații de durere și suferință de către medicul curant dacă starea sa de sănătate se deteriorează la cererea sa ca urmare a externării timpurii.
Spitalul poate oferi, de asemenea, un așa-numit. Vina organizațională luați atunci când un pacient nu este monitorizat în mod adecvat după sedare și pacientul părăsește spitalul neobservat sub influența medicamentului și se rănește în acest proces. Unui pacient nu i se poate cere să semneze o declarație de siguranță. Este suficient ca medicul să demonstreze că aceste informații au fost întotdeauna și sunt documentate în conformitate cu același model - și, de asemenea, în cazul de față.