Imunochimioterapia cu limfom folicular rămâne DKG standard

Informații despre autor și/sau consilierul de specialitate pot fi găsite la sfârșitul articolului.

Într-un studiu, nu s-au putut demonstra beneficii semnificative pe termen lung printr-o combinație de chimioterapie și imunoterapie cu radiații comparativ cu combinația de rituximab și chimioterapie.

Pacienții diagnosticați cu limfom folicular în stadiu avansat pot fi tratați eficient și în condiții de siguranță cu o combinație de chimioterapie și imunoterapie. Acest lucru a fost confirmat într-un studiu din Journal of Clinical Oncology, în care rezultatele pe termen lung ale acestei terapii au fost comparate cu chimioterapia urmată de imunoterapia cu radiații.

Combinația de chimioterapie cu (ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină și prednison = CHOP) și anticorpul rituximab (R-CHOP) este în prezent standard pentru pacienții cu limfom folicular avansat și cu un risc ridicat de evoluție nefavorabilă a bolii. Rituximab este îndreptat împotriva antigenului CD20 de suprafață, care este format în principal din limfocite B. Aceste celule ale sistemului imunitar sunt afectate de limfomul folicular, care este unul dintre așa-numiții limfoame non-Hodgkin. În studiu, 531 pacienți cu limfom folicular avansat care nu primiseră încă tratament au primit șase cicluri de R-CHOP sau șase cicluri de chimioterapie urmate de imunoterapie cu radiații cu iod-133 - toositumomab (CHOP-RIT) a fost tratat.

După zece ani, 56 la sută dintre pacienții tratați cu CHOP-RIT erau încă lipsiți de boli, comparativ cu doar 42 la sută din grupul celor tratați cu R-CHOP. În ceea ce privește supraviețuirea fără boală pe termen lung, combinația de chimioterapie și imunoterapie cu radiații a avut un rezultat semnificativ mai bun. Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă între grupurile de tratament în ceea ce privește supraviețuirea generală după zece ani: aceasta a fost de 75 la sută în grupul CHOP-RIT și de 81 la sută în grupul R-CHOP. De asemenea, nu a existat nicio diferență în incidența celui de-al doilea tip de cancer, a sindroamelor mielodisplazice sau a leucemiei mieloide acute (LMA). Se estimează că șapte la sută dintre pacienții din grupul CHOP-RIT și trei la sută dintre pacienții din grupul R-CHOP au murit în cei zece ani ca urmare a unui al doilea cancer ulterior; această diferență nu a fost semnificativă. Cu toate acestea, au existat semnificativ mai multe decese cauzate de sindromul mielodisplazic ulterior sau LMA în grupul CHOP-RIT decât în grupul R-CHOP (patru procente versus 0,9 procente).

În opinia autorilor studiului, imunochimioterapia R-CHOP ar trebui să rămână standardul pentru pacienții cu limfom folicular avansat nou diagnosticat - până când noile opțiuni de terapie se vor dovedi net superioare.

Sursă:

Shadman M și colab. Rezultate excelente continuate la pacienții netratați anterior cu limfom folicular după tratamentul cu CHOP Plus Rituximab sau CHOP Plus 131I-Tositumomab: Urmărire pe termen lung a studiului randomizat de fază III SWOG-S0016. Journal of Clinical Oncology, pre-publicare online 22 ianuarie 2018, https://doi.org/10.1200/JCO.2017.74.5083

Informații de bază pentru pacienții cu privire la limfom non-Hodgkin

Limfom non-Hodgkin: informații de bază pentru pacienți

Limfoamele non-Hodgkin sunt boli maligne ale țesutului limfatic. Deoarece există țesut limfatic pe tot corpul, limfoamele non-Hodgkin se pot dezvolta oriunde în corp. Limfoamele non-Hodgkin sunt relativ rare. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul limfomului non-Hodgkin.

Mai multe știri despre limfomul folicular:

Prognostic mai bun pentru limfomul folicular la vârste mai mici

Pacienții care se îmbolnăvesc înainte de vârsta de 40 de ani au șanse mai mari de supraviețuire.

Nou ingredient activ în limfomul folicular

În SUA, a fost aprobat un nou inhibitor PI3K pentru tratamentul limfomului folicular dacă apare recidiva după tratamentele anterioare.