În interesul asistentei; lider; în terapie intensivă severă

Specialități

20/07/20 Actualizare 17/07/20

Rulați informațiile !

Acest articol face parte din dosar:

Abilități de asistență medicală

În cadrul Serviciului de primire și tratament de urgență (SAU) al Spitalului de Instrucții al Armatei Desgenettes, din Lyon, la inițiativa personalului paramedical și cu sprijinul medicilor, am experimentat pe baza datelor publicate și a experienței noastre, înființarea unei „asistente medicale” lider "în timpul manevrelor de resuscitare, pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului.

Ideea unei asistente cu experiență „retrasă” din echipa aflată în acțiune, care ar conduce echipa în îngrijire, a apărut evidentă și în special atunci când echipele erau alcătuite din nou-veniți și/sau personal.

Noțiunea de conducere medicală este în prezent în plină desfășurare, în special în țările anglo-saxone în contextul centrelor de traume. Ea este sursa a numeroase publicații (1-6). Ca memento, liderul este definit ca o personalitate motivantă adusă pentru a îndruma un grup. Studiile efectuate în spitale arată că acesta rămâne un rol complex, dar esențial, jucat în general de cel mai experimentat medic în timpul manevrelor de resuscitare și că va avea un impact dovedit asupra managementului pacientului (7) .

În sistemul spitalicesc francez, noțiunea de conducere medicală este încă la început, dar încet începe să prindă contur. Acest lucru poate fi văzut în bibliografie, dar și odată cu stabilirea de posturi avansate de asistenți medicali. Un articol din Ecole des Hautes Etudes de la Santé Publique din octombrie 2017, Teaching and cultiving nursing leadership (8), discută acest leadership în multiplele sale aspecte și revizuiește diferitele probleme legate de înființarea asistenței medicale. Un astfel de sistem: cultural puternic și componenta istorică a unei profesii care rămâne adesea limitată la ierarhia medicală sau dificultatea în stabilirea unei formări specifice ...

Astfel, în cadrul SAU al Desgenetelor HIA, la inițiativa personalului paramedical și cu sprijinul medicilor, am experimentat, bazându-ne pe datele publicate și experiența noastră, implementarea acestui tip de stație de lucru în timpul manevrelor de resuscitare, pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului.

În sistemul spitalicesc francez, noțiunea de conducere medicală este încă la început, dar încet începe să prindă contur.

Situație problematică.

Manevrele de resuscitare nu sunt o practică zilnică în multe departamente de urgență. La HIA Desgenettes, personalul paramedical este instruit în mod regulat (cursuri teoretice, materiale scrise, cum ar fi memento-uri sau note) și instruit (exerciții de simulare).
În paralel cu pacientul de terapie intensivă internat în camera de urgență, trebuie să ne confruntăm cu noi riscuri și, în special, cu fluxul masiv de răniți în urma unui atac, risc considerat în prezent major.

Implementarea exercițiilor care implică mai multe victime rămâne complexă datorită mobilizării multor angajați. Actualul episod al epidemiei COVID 19 ne-a amintit din păcate de importanța acestei noțiuni de gestionare simultană a mai multor pacienți cu terapie intensivă și de necesitatea de a învăța tehnici specifice legate de COVID 19. Toate aceste cursuri de formare implică timp și timp. trebuie, de asemenea, efectuată în paralel cu o activitate zilnică deja încărcată.

Structurile militare păstrează o componentă operațională puternică, în care personalul, proiectabil în misiuni externe, are adesea cunoștințe și o practică de teren privind îngrijirea persoanei grav rănite. Aceste abilități specifice sunt utilizate din ce în ce mai mult în medii civile (controlul daunelor, ecou rapid etc.). Noțiunea de conducere paramedicală există deja odată cu rolul asistentei medicale specializate în anestezie, fie în caz de victime în masă în operații externe, fie în timpul instruirii ATCN (Advanced Trauma Care for Nurses).