Închidere PFO-ASD; Clinica de Cardiologie și Angiologie
Închiderea intervențională a defectelor de sept atrial
Ce este un PFO și când trebuie să-l sigilez?
Foramen ovale este un tunel care leagă atriul drept și stâng, care este creat în mod natural la făt în uter. Este folosit pentru a ocoli circulația pulmonară. După naștere, foramen ovale se închide de obicei. Dar uneori rămâne deschis. Apoi se numește foramen ovale persistent (PFO).
Acesta este unul dintre cele mai frecvente „defecte cardiace” și apare la aproximativ 25% din toți oamenii. Este important ca aceasta să nu aibă de obicei nicio valoare a bolii. Când tuseți sau apăsați, direcția de curgere prin PFO se poate inversa scurt. De obicei, aceasta nu este o problemă, dar dacă există mici cheaguri de sânge în sistemul venos (de exemplu, în venele picioarelor) și se slăbesc, această scurtă inversare a fluxului în PFO poate duce la un accident vascular cerebral.
Programare
Dacă nu se poate găsi nicio altă cauză pentru un accident vascular cerebral, se poate utiliza o ecocardiografie transesofagiană cu agent de contrast pentru a determina dacă este prezent un PFO. În astfel de cazuri, recomandăm închiderea intervențională a PFO folosind o „umbrelă” mică printr-un cateter cardiac. Această tehnică este acum matură și poate fi utilizată cu un risc redus.
Un defect septal atrial, sau ASD pe scurt, este atunci când există o gaură în partiția dintre auriculele stânga și dreapta ale inimii. Rezultatul este că sângele poate curge prin acest „șunt”, ceea ce nu este posibil într-o inimă sănătoasă.
Procedura se efectuează sub anestezie locală în ambele inghinele. Pacientul nu simte nici o durere. Închiderea intervențională este asigurată de așa-numita „umbrelă”. Acest sistem de închidere este adus printr-un cateter peste inghină în inimă în defectul care urmează să fie închis și desfășurat. Facem acest lucru sub control cu raze X și cu ultrasunete. În unele cazuri, poate fi necesară monitorizarea utilizând ecocardiografie transesofagiană.
Ce se întâmplă după procedura PFO?
După operație, pacientul poate fi externat de obicei după o scurtă perioadă de tratament de urmărire de 1-2 zile după o verificare a inghinei și o ecocardiografie transtoracică. Până la controlul de urmărire ambulatoriu, recomandăm inhibarea dublă a agregării plachetare utilizând ASA 100 mg și clopidogrel 75 mg pe zi timp de cel puțin 6 luni, precum și profilaxia endocarditei pentru această perioadă în cazul intervențiilor dentare. Pacienții noștri primesc un card de endocardită și un card de implant pentru umbrelă înainte de a fi externat.
Recomandăm o examinare de control ambulatoriu utilizând ecocardiografie transoesofagiană (TEE) la fiecare 6 luni pentru a verifica poziția corectă a „umbrelei”. Dacă acesta este cazul, terapia de diluare a sângelui poate fi de obicei întreruptă, cu excepția cazului în care există o altă indicație pentru acest lucru. Oferim acest control ambulatoriu ca parte a ambulatorului nostru special GUCHS, unde veți fi întâmpinați de o echipă de cardiologi adulți și pediatri.